近代著名中医误诊挽治百案析(中医临床家丛书)

分类: 图书,医学,中医学,中医临床学,综合,
品牌: 冷方南
基本信息·出版社:人民军医出版社
·页码:158 页
·出版日期:2009年
·ISBN:7509124514/9787509124512
·条形码:9787509124512
·包装版本:1版
·装帧:平装
·开本:16
·正文语种:中文
·丛书名:中医临床家丛书
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内容简介《近代著名中医误诊挽治百案析》是代近名医(包括近代出书的少数清代名医)误诊挽治案例l00案,每案皆按辨析评述、体会逐案加以研究。案例记述原案,辨析评述以证候的辨析为主,着重分析误诊的主要原因,依据该案误诊的实例兼评论治体会,提出应吸取的经验、教训或由此而引出的新见解。《近代著名中医误诊挽治百案析》适于临床中医医师、中医专业学生及中医爱好者阅读参考。
作者简介冷方南,著名中医,曾就职于中国中医研究院北京广安门医院,并任北京中医药大学教授,著述和主编的著述颇丰,包括《中医内科临床治疗学》《肾炎临床治疗学》《中医男科临床治疗学》《儿童多动症临床治疗学》《感冒病临床治疗学》《中华临床药膳食疗学》《中医证候辨治轨范》《中国基本中草药(一部、二部)》《中国中成药优选》等20余部。
编辑推荐广集数十位近代名医大家,精析上百例误诊挽治医案。
目录
一、温热病
1.温邪人络
2.风温
3.感冒
4.风温误治热人心包
5.春温病阳明经热证
6.春温误治变证
7.暑时夹阴格阳
8.暑温
9.伏暑
10.湿温邪陷厥阴
11.秋温
12.温病误补
13.瘟疫病误治变证转阳极似阴证
14.温热兼痧疹
15.麻疹后误治
16.壮年麻疹
17.烂喉痧麻色紫暗邪陷三阴
二、伤寒病
18.太阳病中风
19.表虚伤风误汗亡阳
20.太阳过表阳虚
21.表寒夹饮
22.高热不退
23.少阳证
24.太阳阳明合病
25.大青龙汤证辨误
26.伤寒太阳少阴两感证
27.太少“两感”“戴阳”
28.夹阴伤寒
29.伤寒
30.伤寒误治变证
31.寒中厥阴、神昏痉厥
32.阴厥腹痛
33.阳邪厥逆
34.热厥
35.寒入厥阴救逆
三、内科病
36.中风
37.阴虚头痛
38.阳虚寒盛发热
39.阳虚寒湿
40.中气暴脱寒热似疟
41.百合病
42.顿咳
43.肾虚咳嗽
44.悬饮
45.咳喘宿疾
46.痰结肺胃 喘咳晕厥
47.食管上端慢性溃疡
48.反胃
49.胃病
50.脘痛
51.胃下垂(张力低)
52.嘈杂症
53.腹痛
54.甘遂半夏汤治久泻
55.下利清谷
56.痢疾
57.久痢
58.休息痢
59.咯血
60.吐血
61.尿血
62.尿血
63.便血
64.房劳吐血
65.热痹
66.痛痹变异
67.半身冷痛
68.寒湿型痰注肩臑臂痛
69.消渴
70.痫病
71.狂病
72.肿胀呕吐
73.肿胀
74.湿热发黄
75.肝气
76.疝气
77.筋痿
78.血分水肿
79.气臌胀
80.血臌胀
81.石淋
82.阴囊萎缩
83.阳痿
84.不排精
85.尸厥
四、妇科病
86.痛经
87.崩漏
88.热人血室
89.闭经
90.误补经闭
91.产后发热
92.产后感冒风寒
93.产后呃逆不止
五、外科病
94.喉喑
95.阴寒舌痛
96.鼻痒
97.鼻蓄脓久成虚证
98.口疮
99.耳聋
100.脱发
参考文献
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序言30年前,由于承担北京中医学院毕业班临床教学和当时正在编写《中医内科临床治疗学》的需要,查阅了国内大量医案、医话、医论,从诸多医案、医话、医论中,发现了在许多大部头著作中看不到的东西,领略到:医家的真知灼见,散落在医案医话医论中,这是近代中医学精华最宝贵的部分。
基于上述认识,我向当时我所在的中医研究院广安门医院主持业务工作的赵金铎副院长建议,组织编写《医话医论荟要》,在这本书中收载了中医研究院广安门医院韦文贵、刘志明、朱仁康、沈仲圭、宋抱璞、严同斌、董德懋、周济民、赵金铎、赵永昌、段凤舞、谢海洲、路志正、韦玉英、徐振盛、王齐南、冉先德、祁慕珍、李光荣、冷方南、苏诚练、薛伯寿等的医案、医话、医论共153篇,人民卫生出版社1982年出版后,获得了中医研究院和卫生部中医司的科技成果奖。
受《医话医论荟要》编写思绪的启迪,又以中华全国中医学会中医理论整理研究会名义组织编写:《燕山医话》(北京地区)、《黄河医话》(陕、甘、宁、晋、鲁、豫、青、蒙)、《长江医话》(川、藏、滇、鄂、湘、赣、皖、苏、沪)、《北方医话》(辽、吉、黑、津、冀、疆)、《南方医话》(浙、闽、黔、粤、桂、台、港)全国五部医话。
通过大量医案医话医论研究,发现误诊医案有特殊价值,“名医误诊医案挽治”有更重要价值。在这种思路驱动下,临床教学中,结合临床实际,进行误诊医案医话的分析,这些医案分析被国内几家中医杂志知晓,遂陆续在上海中医药杂志、云南中医杂志、吉林中医杂志等6家杂志上发表。后来,贵州人民出版社提出要出书,于是定名为《近代著名中医误诊挽治百案析》。
文摘1.本案误诊原因
(1)对表实、表虚辨别不清。如单纯风寒表实证兼喘,用麻黄汤;如外感风寒表实证且内伏水饮作喘,投小青龙汤。若单纯恶风发热有汗的风寒表虚证,可用桂枝汤;兼见寒喘者,方可用桂枝加厚朴杏子汤。
本案初起恶寒发热、头痛、无汗、脉浮紧,分明为风寒表实证,却用桂枝汤解表,此其一误。
(2)对兼症分辨不清。本案兼症有二,皆当分辨。一兼“喘咳痰凝”,应分辨在感寒之前有无喘咳。如在感受风寒之前即有,则属里热所致,若感寒之前无喘,即系外感风寒表实证新喘。二兼烦躁、便结、溲黄、午后热甚、舌红、苔黄、脉兼滑数等里热证,因症见咳喘、胸闷食少、便结、午后热甚,知病位在肺胃,属肺胃里热内伏。
2.综合上述分析,病本太阳伤寒表实兼有里热,前医投桂枝加厚朴杏子汤,表寒未除,反增里热化燥。姚氏乃转用大青龙汤加味,以麻、桂外散表寒之实;葛根解肌生津;生石膏、杏仁清肺胃热而定喘;枳壳调气机治胸闷食少;姜、枣、草和谐表里,顾护中气,共奏外解表寒闭束,内清肺胃伏热之功。但因惟恐重用清里热而有碍解散表寒,所以辛寒所用不胜里热,虽见热势已退大半,但未能及时控制里热,二诊即见肺热迫血妄行之痰凝带血、鼻衄等症,用竹叶石膏汤后热势得控,继以清热、养阴、润肺、化痰、止咳而痊。
[体会]
外感风寒以有汗、无汗分辨虚实。风寒表实内见肺热兼喘者,无论是表邪失解,人里化热,表里同病,或先有肺胃伏热,后感新寒,所致之寒包火证,皆可用麻杏石甘汤;若同时兼见烦躁者,方用大青龙汤。表解后,里热未清时,方可以竹叶石膏汤清肺胃里热,兼顾护阴津。前医虚实不辨,寒热不分,动手即错。姚氏证候辨别清晰,处置程序井然,虽在控制里热之势稍有不足,亦可谓达炉火纯青境界。