一定要看名医吗-一线医生教你看病要领
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作者： 张之申著
出 版 社：
出版时间： 2009-4-1字数：版次： 1页数： 138印刷时间：开本： 16开印次：纸张：I S B N ： 9787545900804包装： 平装编辑推荐
一本让名医看了汗颜的书！一本让患者触目惊心的书！一本让资深出版人等了三十年的书！
城邦出版集团首席执行官何飞鹏、中华中医药学会系统性狼疮研究组组长关大庆、和信治癌中心医院院长黄达夫、秀传医疗体系中部院区总院长曾渊如、历史学家张之宇良心推荐。
内容简介
在人们的心中，普遍存在着这样的观念：生病了一定要找名气大的医生和医院，非名医不看：医疗事故完全是医生的过错；名医的诊断不容置疑：名医是病人最后的依靠。可是，名医就一定可靠吗?看病一定要看名医吗？
医学博士张之申提供看待名医的另类视角，告诉你名医背后的真相，并就如何与名医打交道，如何找对医生等，为你提供求医治病的要领。
作者简介
张之申，台湾大学医学博士，现为美国宾州大学医学院肿瘤内科副教授、旧金山青少年妇女医疗中心医务主任、加州政府亚裔乳癌防治委员会发起人。 出生于书香世家，自小耳濡目染，嗜文学。为人谦虚，淡泊名利，热心助人，具有强烈的正义感。行医数十年，一直坚持“医学即艺术、关怀与奉献”的理念。由于背负母亲因医疗事故而逝世的遗憾，加上周围朋友的惨痛经历，她立志教导人们正确的求医观念。 曾出版MyLITTLE SUNSHINE、《青春期少年行》、《后青春密码》、《提升你的抗癌能力》等书。 作者出版此书，目的绝不在于要和名医过不去，而是希望教导读者以有知识、有智慧的方式和医疗团队沟通，进而击退疾病，获得健康。
目录
推荐序
推荐序1 等了三十年的书，教你如何看名医
推荐序2维护健康的就医之道
推荐序3找对好医生才能保住健康及生命 。
推荐序4令求医者有所依循，对名医恳切进言
作者序
“名医”是病人造就出来的
前言
一味迷信名医，可能会带来不好的结果
Part 1◎非得看名医不可吗
困惑1◎欲看名医的门诊，挂号要靠关系，否则挂不进去？
困惑2◎名医是常上媒体接受访问的医生？
困惑3◎名医一定医术好，并努力追求新知？
困惑4◎主任级、院长级的医生才有资格当名医？
困惑5◎看病时间等得越久、病人越多，越是名医？
困惑6◎病人只需听一位名医的话，不必也无需寻求其他医生的第二意见？
困惑7◎名医诊断的结果就是真理，不容置疑？病人不准和名医讨论用药和治疗方式？
困惑8◎名医给政商名流看病一小时，给小老百姓看病三分钟？
困惑9◎名医责骂病人是为病人健康着想，因而理所当然？
困惑10◎名医看病不哕唆，可以开门见山直接宣判病人存活率？
困惑11◎名医开的药比较贵、比较有效？
困惑12◎名医临床经验丰富，医术当然一流，万无一失？
困惑13◎让名医开刀要前金后礼，这样医生动手术时才会谨慎，病人才会较有保障？
Part 2◎如何避免医疗事故
令人震惊的研究报告
医疗事故的发生原因
美容整形最容易产生医疗纠纷
内科医生过于自信而误诊
医疗事故是谁的责任
医生的检讨与面对
医疗事故最令人不能接受之处
医患合作揭开医疗事故的神秘面纱
Part 3◎如何做个聪明的病人
不沟不通，小心丢掉性命
你懂得如何与医生沟通吗
小心名医说的这些话——医生的言外之意
医患沟通，病人也有责任
做个聪明的病人
Part 4◎如何找对好医生
态度温和，关心病人
拥有知识，更有智能
尊重每个病人，专注听病人叙述病情及症状
尊重病人隐私
有同情心，以病人能承受的语言告知事实
积极医治病人，不放弃任何希望
可能会失败，但勇于承担
尊重病人的决定，却不为病人游说所动
以病人听得懂的语言对他说话
不过于自信，会在不疑处存疑
给病人希望，给病人活下去的尊严
媒体评论
如果有人问我如何选择好医生的话，我会很直接地告诉他，我会对媒体捧出来的名医及一天给上百人看病，没好好做身体检查、仔细了解病史就下诊断或不花时间用心与病人沟通的医生避而远之。 ——黄达夫和信治癌中心医院院长 作者将行医数十年的经验写成本书，揭露病人不正确的就医行为与观念，以及所谓“名医”的不当行径，对当前恶劣的医疗及社会现状痛下针砭，实为病人、医生学习和检讨的参考。 ——曾渊如秀传医疗体系中部院区总院长 张医生之作，可现作者之德、能、仁、恕、博、爱，其作品揭露医弊、发人深思、启迪医患，非细德，真大功也！ ——关大庆中华中医药学会系统性狼疮研究组组长 此书写给非医界的读者，而我恰与其中若干患者心态吻合，因此挺身而出，为书中表达淋漓尽致且发人深思的由衷进言而鼓掌；同时更乐意介绍给医界朋友共同一读。——张之宇历史学家
书摘插图
Part 1◎非得看名医不可吗
困惑1◎欲看名医的门诊，挂号要靠关系。否则挂不进去？
案例……
吴太太近日看起来日渐发胖，尤其是腰部以下的下半身，更是胖得与上半身不成比例。熟悉她的人都感到很奇怪，因为吴太太平时吃得很少，更不碰油腻及精致的甜食。某日她与同事聊天，提及年轻时身体不好，是个药罐子，一位同事说：“该不会是你过去吃了太多药，导致肾脏生病造成水肿，而根本不是胖？”同事好心地推荐一位任职于医学中心肾脏科的某位名医。吴太太马上上网去挂号，却发现该名医的门诊全都显示“额满”状态，根本挂不进去。吴太太改用打电话的方式去医院挂号，但医院的人员请她亲自到医院现场排队，但不保证可以排到。吴太太平时工作很忙，不想特地请假去医院却仍旧有挂不到号的情况发生。正在伤脑筋的时候，突然想到某位邻居的女儿在该医院担任护士，于是便向她询问该如何才能排到该位名医的门诊。
最后，在邻居女儿的协助之下，吴太太终于排到一个星期后的约诊，得以让该医生为她看病。
事实……
大家都想让医术好的医生看病，这是无可厚非的。在口耳相传之下，名医的门诊必定很快就被挂满，往往要在一个或数个星期前挂号才行。如果不是急症而想找门诊量大的名医看病，提前预约挂号是唯一的方法。
比较棘手的情形是某些慢性疾病，因为病人需要定期复诊，大型医院的做法是，当病人此次看病结束时，医生就会与病人约好下次应该复诊的时间，所以其他病人即使一个月，甚至两个月之前挂号，都可能发生挂不到号的情况。
你要有的高医Q
现在各大医院多半可以电话或网络预约挂号，因为电话或网络挂号便利且迅速，是许多病人挂号的第一选择。然而如果预约额满了，只有亲自到现场排队挂号了。
一般而言，医院的挂号系统会保留一些给预约挂号者、一些给现场排队者，比较特殊的是，还会预留非常少量的名额，给紧急或特殊情况的病人。如果有认识的人在医院工作，可能可以帮忙“塞”病人给医生，利用的方法是，有人预约挂号但却临时被通知不能就诊，那么他的名额就会空出来；再不行，就真的要动用到上述的“保留名额”了。
有句话说：“人的一生一定要有两种朋友，一种是律师，一种是医生。”这句话虽是半开玩笑，但却也透露出几分真实性。看了上述案例，各位大概知道，没有医生朋友，有护士朋友也不错，如果连护士朋友都没有，有在医院工作的朋友也是寥胜于无。
但托人帮忙毕竟是人情债，在挂名医的门诊之前，病人可以好好想想：医生那么多，自己的病是否非得名医来看不可？难道没有别的医生可以诊断？毕竟，要在短短数小时的门诊时间内看完一百多个病人，名医难保不变成“盲医”！
困惑2◎名医是常上媒体接受访问的医生？
案例……
有位明星患有胃癌，在医生的细心治疗下已见好转。但有一天，他突然在电视上看到某名医现身，名医在节目中大谈胃癌的诊断、治疗和用药，架势十足，也相当专业。几天后，在不同时段、不同节目中，他又看到该位医生，这次还有病人做见证，畅谈他接受该位医生治疗后恢复良好的经过。
该明星心想，接二连三在电视节目及新闻报道中看到这位名医，想必是位很“厉害”的医生，于是赶忙前往名医所在的医学中心，重新安排各项检查，包括验血、穿刺、扫描……一应俱全。
这位明星本来可以在原本那位关心他的医生细心诊断下慢慢调养，没想到换了医生，折磨到后来已是身心俱疲，最后该明星仍旧一命呜呼。奇怪的是，其亲属仍然对名医感激涕零，认为既然已经由名医治疗，就算回天乏术，病人在天之灵也该欣慰了！
事实……
在电视节目中，我们经常看到某些“熟悉”的面孔，可能是皮肤科医生在讲解皮肤的清洁保养之道，妇产科医生在解说远离妇女常见癌症的方法，中医师在畅谈中药的功效与食补的重要性……这些医生今天在这个节目中出现明天又在另一个节目中现身。医生风趣的言谈、浅显易懂的说明，让观众产生一种感觉：“他一定是个医术高明的好医生，因此才会有这么多媒体找他上节目。”
不可否认，医疗的专业性是一般人不能轻易理解的，但当身体出了状况、产生了病痛，而又有一位医生能理解病人身体的痛苦，并能用简单的几句话向我们说明病情时，病人肯定有“遇到知音”的感觉，因而会对他佩服得五体投地。这种“口齿清晰、逻辑清楚、台风稳健”的医生，最受媒体及观众的青睐。医生的“艺人化”，早已见怪不怪。
还有一种情况是，有些医生动不动就在媒体上发表“医学评论”（注意，不是“医学论文”），显得博古通今，由细胞到神经学，似乎只要与“医疗”有关，就可以看见他的“倩影”。
我们可以说，在某些程度上，是媒体创造了名医印象，因为病人生了病，不知道要找哪位医生看，此时刚好有一位医生的名字出现在电视或报纸杂志上，就好像为病人点燃了一盏“明灯”，为病人指引就医的方向。病人常常会病急乱投医，今天在媒体上看见某医生高谈“过敏”问题，第二天不管身上是不是真的过敏就去挂号；某医生介绍了医院全身核磁共振新仪器，病人就忙着自费去做检查，这都是令良医啼笑皆非、为病人捏一把冷汗的做法！
许多人把“能见度高”的医生视为“名医”或“良医”。若知道某位医生是某大企业家或某政府单位首长的“专用医生”，必定会引来媒体争相报道。名医甚至会隔三差五上上电视节目，在上节目之前，所有数据皆已准备好，面对摄影机，只需背背台词或照着稿子念就好，连现场的如雷掌声也可以事先安排。如果这位“名医”懂得自我宣传，乘胜追击出一本书，再开个记者会，_会中再请个病人现场声泪俱下、动人至极地表演一番，保证第二天他所在的医院、诊室门庭若市，只要病人的病情和该各医的专业有一点相关，都会来找他看病。
之前曾有某大企业的董事长有一天忽然身体不适，媒体得知该董事长入住某医学中心，于是连夜追踪，在医院外头守候。医学中心各级主管如临大敌，诚惶诚恐，生怕“怠慢”了这位董事长，砸了医院的招牌。
医学中心的院长每天一次向媒体报告该董事长的病情变化，甚至还在短期内来个记者招待会，从院长、副院长到主任等一字排开，等着接受媒体的采访。转眼间，镜头下的每位主管，都成了名医。
然而却苦了真正负责照顾这位董事长的主治医生，除了要战战兢兢、全天伺候这位董事长外，还要看他的脸色。因为这位董事长除了脾气不好，甚至不信任这位主治医生，无论什么检查、处理，都要求院长亲自出面才行。其实董事长只不过是因为应酬不断、烟酒不停，吃坏了肚子而已，却搞得兴师动众。但相对的，该医学中心的肠胃科也因此出名，颇有“鱼帮水、水帮鱼”的味道。
你要有的高医……
综合来说，常见于媒体的专家是好是坏，要看他是出现在哪类媒体。在专业医疗期刊上时常发表论文的医生，当然比在大众媒体上无的放矢的医生们专业得多，可能是个上进的好医生。
另一种在媒体上宣传的人，可能是为了支持其他名人而甘当陪衬，以出名为最主要的目的，这种“名医”的做法，就有待商榷。
其实媒体上镜率高的医生，并非一定不是好医生，但病人要特别注意的是，避免选上“只会上媒体的名医”。但媒体对名医的崇拜与不深入的报道，常常会使患者无所适从。我曾努力推行由各方名医与专家在媒体上共同主持节目，让人们接受到正确的观念与信息。例如，数位专业医生同时出现，谈论同一话题（例如“多动儿”），集个人的经验学识，向人们解说疾病的诊断、治疗新知，甚至包括辩论，主持人必须也是医界人士，以公平、公正的方式帮助病人做结论。我更赞成病人也参加这个节目，以身为病人的观点、心路历程告诉同病相怜的病人如何顺利走过患病的日子。然而老、中、青各代医学专家，却很少有人愿意出面“主持正义”，有人怕受牵连、有人怕“见光死”，最后我在孤掌难鸣之下，只得作罢。
所以，常上媒体的名医，不一定就是好医生。真正靠实力成名的名医，总是一步一个脚印，默默耕耘，偶尔在媒体上出现，也不会大肆宣扬自己的成就。谁是真正的好医生，就要靠你的睿智去观察了。
……
书摘与插图
