呼吸内科主治医生660问(第二版)

分类: 图书,医学,临床医学,内科学,
作者: 俞森洋,蔡柏蔷主编
出 版 社: 中国协和医科大学出版社
出版时间: 2009-4-1字数:版次: 2页数: 854印刷时间:开本: 16开印次:纸张:I S B N : 9787811361438包装: 平装内容简介
本书是根据具有相当临床经验的呼吸科医生更新知识、提高诊治能力、了解本专业国内外进展、寻求进一步发展的需要精心选题编写的,全书共有410个问答,以答疑形式撰写。内容涉及呼吸科常用诊疗技术、呼吸支持技术及各种呼吸系统疾病诊断和治疗的相关知识。在近年出版的呼吸内科教科书中已有详细明确叙述的内容不作为本书重点,以避免重复。本书着重介绍呼吸内科领域近年来的新技术、新经验和新进展,对日常医疗实践中诊断困难、治疗矛盾,常困惑临床医生的一些问题,也根据作者的临床经验并参考近年国内外文献予以设题解答。答题陈述力求既全面系统,又简明扼要、新颖实用。读者如不满足于所述内容,或想进一步作详细了解,还可参考答题后所附近年有代表性的参考文献。
目录
一、临床诊断技术及其相关知识
二、呼吸支持技术
三、肺感染性疾病
四、流行性感冒
五、人禽流感
六、重症急性呼吸综合征(SARS)
七、呼吸衰竭
八、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
九、肺水肿
十、支气管哮喘
十一、慢性阻塞性肺部疾病
十二、肺心病
十三、肺动脉高压
十四、肺血栓栓塞
十五、慢性血栓栓塞性肺动脉高压
十六、上气道阻塞
十七、咯血
十八、咳嗽
十九、胸膜疾病
二十、间质性肺疾病
二十一、隐源性机化性肺炎
二十二、弥漫性泛细支气管炎
二十三、肺朗格罕细胞组织细胞增多症
二十四、淋巴管平滑肌瘤病
二十五、过敏性肺炎与嗜酸性肺部疾病
二十六、变态反应性支气管肺曲菌病
二十七、结缔组织疾病的肺部表现
二十八、肺泡出血综合征
二十九、肺泡蛋白沉着症
三十、呼吸道淀粉样变性
三十一、结节病
三十二、肺血管炎
三十三、肉芽肿性肺部疾病
三十四、血管免疫母细胞性淋巴结病
三十五、尿毒症肺
三十六、其他
三十七、通气调节功能障碍疾病
三十八、结核病
三十九、肺癌
书摘插图
一、临床诊断技术及其相关知识
1.影像学检查对胸部疾病诊断有何重要性?
与其他各系统疾病相比较,胸部疾病诊断中的一大有利之处是可以充分利用影像学检查来帮助诊断。由于胸部有较其他器官、组织得天独厚的良好对比度和密度上的天然差别,使得其变化可较容易地从影像学的改变上得到反映。因此,影像学检查在胸部疾病诊断、鉴别诊断和治疗上的重要性是不言而喻的。绝大部分胸部疾病、全部呼吸系统疾病都要作胸部影像学检查。据统计,在综合医院放射科中胸部影像学检查要占全部工作的40%以上。
大部分胸部疾病都可见到有胸部影像学上的改变,如一叶或多叶的肺实变、孤立性肺结节、胸膜腔积液、心脏或纵隔异常等。当无或仅有少许胸部症状和体征时,胸部影像学的改变提供了惟一客观存在的胸部疾病的证据。在有的病例中,影像学表现的特征性足以作出对疾病的诊断。在临床症状和体征不能肯定有无胸部疾病时,胸部影像学检查可以正确地显示病变的部位和范围,并提示了几种最可能的疾病诊断线索。即使在有症状的病人中,选择有意义的影像学表现作为进一步研究的切入点也常是诊断与鉴别诊断中有用的战略。连续几次影像学复查能发现病变有无轻度进展或好转,这也是其他诊断方法所不及的,后者多只能发现较明显的变化。当然,症状和体征也非常重要,它们有助于判明哪些疾病是形成胸部影像学异常的原因。在无或仅有少许胸部影像学异常、或有和症状无关的异常时,则要以症状和体征作为鉴别诊断的基础。
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