类风湿关节炎——名医与您谈疾病丛书
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作者： 倪立青主编
出 版 社： 中国医药科技出版社
出版时间： 2009-4-1字数：版次： 1页数： 224印刷时间：开本： 大16开印次：纸张：I S B N ： 9787506741156包装： 平装编辑推荐
您是否有过“挂名医号难，多听名医指导更难”的抱怨？该丛书帮您把名医请到家里来，您百问，他百答，时刻为您的生命健康保驾护航。
中国科普作家协会，上海市科普作家协会医卫专业委员会，上海图书馆讲座中心，上海医学会科普学会推荐优秀科普读物。
内容简介
本书以问答形式，围绕类风湿关节炎的常识、病因、症状、诊断与鉴别诊断、治疗和预防保健六方面解释了各种问题。其内容丰富，涉及治疗类风湿关节炎的西药、中成药、手术、水疗法、泥疗法、磁疗法、针灸、推拿及穴位注射等。此书实用性强，供临床医生、患者及家属阅读使用。
作者简介
倪立青，主任医师。享受国务院颁发的政府特殊津贴。从事风湿病诊治工作30余年，发表有关论文40余篇，发表有关科普文章100余篇；并全写《关节病知识》一书，1987年该书被中国科学技术协会评为第二届全国优秀科普作品一等奖；主编了《关节炎病人必读》、《关节炎病人指南》、《类风湿关节炎与痛风》、《关节炎》等书。
目录
常识篇
你知道类风湿关节炎的来历吗？
类风湿关节炎的发病情况如何？
何谓关节？
关节分哪几类？
滑膜关节是怎样构成的？
人体怎样润滑关节？
人体骨骼肌有哪些作用？
关节有哪些功能？
什么是关节的功能位置？
病因篇
类风湿关节炎发病与感染有何关系？
遗传因素是病因吗？
内分泌因素与病因有关吗？
类风湿关节炎发病还与哪些因素有关？
类风湿关节炎病因究竟是什么？
类风湿关节炎有哪些病理变化？
症状篇
类风湿关节炎有哪些症状？
典型的关节表现有哪些？
上肢关节有哪些表现？
下肢及其他关节有哪些表现？
类风湿关节炎有哪些畸形？
为什么会发生关节畸形？
类风湿关节炎关节功能如何分级？
什么是腕管综合征？
为什么会发生晨僵？
类风湿关节炎有哪些关节外病变？
什么是类风湿结节？
血管炎是什么？
胸膜和肺有哪些变化？
心脏会有什么变化？
神经系统有哪些变化？
眼、肾、淋巴结有哪些病变？
哪些指标提示易发生内脏损害？
类风湿关节炎有哪些发病类型？
类风湿关节炎有哪些特殊类型？
费尔蒂综合征有哪些特点？
什么是大颗粒淋巴细胞综合征？
成人斯蒂尔病有哪些特征？
儿童也会患类风湿关节炎吗？
3个小病人为啥不相同？
幼年类风湿关节炎有哪些临床表现
什么是恶性类风湿关节炎？
诊断与鉴别诊断篇
怎样诊断类风湿关节炎？
类风湿关节炎需要哪些实验室检查？
类风湿关节炎有哪些自身抗体检查？
类风湿关节炎病人为何常贫血？
类风湿关节炎病人检查血沉有何意义？
什么是C反应蛋白？
测抗“O”对类风湿关节炎病人有何帮助？
什么是类风湿因子？
类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗？
做关节镜检查有何作用？
类风湿关节炎需进行哪些影像学检查？
类风湿关节炎X线如何分期？
诊断类风湿关节炎有哪些标准？
如何解读类风湿关节炎诊断标准？
如何诊断早期类风湿关节炎？
怎样诊断成人斯蒂尔病？
幼年类风湿关节炎实验室与x线检查有何变化？
怎样诊断幼年类风湿关节炎？
怎样判断类风湿关节炎活动期？
类风湿关节炎会变成其他疾病吗？
关节畸形就是类风湿关节炎吗？
类风湿关节炎与强直性脊柱炎有何区别？
类风湿关节炎与风湿性关节炎有何区别？
类风湿关节炎与系统性红斑狼疮有何区别？
类风湿关节炎与骨关节炎有何区别？
类风湿关节炎与银屑病关节炎有何区别？
类风湿关节炎与反应性关节炎有何区别？
类风湿关节炎与系统性硬化症有何区别？
类风湿关节炎与干燥综合征有何关系？
类风湿关节炎与痛风性关节炎有何区别？
类风湿关节炎与感染性关节炎有何区别？
类风湿关节炎与结核性关节炎有何区别？
类风湿关节炎与肠病性关节炎有何区别？
类风湿关节炎与风湿性多肌痛有何区别？
幼年类风湿关节炎容易与哪些关节炎相混淆？
治疗篇
预防保健篇
书摘插图
症状篇
为什么会发生晨僵？
类风湿关节炎病人常会这样诉说：在清晨醒来后，感到受累关节及其附近肌肉发僵、活动不灵活、握不紧拳，甚至连扣衣扣、梳头、刷牙等都难以完成，需要慢慢活动后，或用热水浇手以后，这种僵硬感才得以减轻或缓解。晨僵时间的正确计算方法，应从病人清醒后出现僵硬感算起，到僵硬感开始减轻时为止，通常以分钟计算。
晨僵是炎症的一种非特异性表现。类风湿性关节炎的基本病理变化是滑膜炎和血管炎，滑膜炎时滑膜和关节囊充血、水肿、增厚、变粗糙、肉芽组织形成，造成关节内循环障碍。关节周围组织的血管炎，导致血管管径狭窄，引起关节外循环不畅。在活动时血液和淋巴液还能正常流动，长期静止不动就易淤滞不畅。出现晨僵的原因就在于睡眠或运动减少时，水肿液蓄积在炎性组织，使关节周围组织肿胀所致。病人活动后，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉吸收，晨僵也随之缓解。因此，只要受累关节活动减少或维持在同一位置较长时间就会出现僵硬，白天也可出现关节发僵。类风湿关节炎病人在急性期或病情活动期均有晨僵出现，持续时间和滑膜炎的严重程度成正比。严重病人在醒着的时候可“全天”持续不止，尽管这种持续的发僵感严格地说已大大超过晨僵的范围，但待病情好转，晨僵时间缩短或减轻，病情缓解时可完全消失。当然，也有少数患者的晨僵并不明显，可能与滑膜和周围组织病变程度，以及个体时疼痛或发僵的感受程度不同有关。晨僵是观察和判断病情轻重的重要指标之一，一般晨僵时间超过30分钟有临床意义。据研究，西方国家的类风湿关节炎晨僵时间比东方人长，美国风湿病学会制订的类风湿关节炎诊断标准中，就有一条提到：晨僵要超过1小时。
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