妇科炎症合理用药424问
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作者： 钱会南主编
出 版 社： 中国医药科技出版社
出版时间： 2009-2-1字数： 152000版次： 1页数： 178印刷时间： 2009/02/01开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787506740425包装： 平装编辑推荐
全理用药至关重要，答疑解惑指点迷津，明明白白用药，轻轻松松治疗。
内容简介
为了满足广大读者了解妇科炎症的保健与治疗知识的需求，本书采用问答的形式，对妇科的常见炎症药物的合理使用、相关药物的不良反应、药物使用的注意事项、药物的配伍禁忌等具体内容做了详尽的介绍，力求使读者通过对本书的阅读，了解妇科炎症保健与治疗的相关知识，不断提高健康水平。
目录
1.非特异性外阴炎是什么？
2.非特异性外阴炎的病因有哪些？
3.非特异性外阴炎是如何传播的？
4.非特异性外阴炎有哪些主要临床表现？
5.非特异性外阴炎应与哪些疾病做鉴别诊断？
6.如何使用西药治疗非特异性外阴炎？
7.磺胺类药物的使用及其不良反应？
8.磺胺类药物使用时有何注意事项？
9.磺胺类药物不宜与哪些药物同用？
10.非特异性外阴炎患者应如何使用高锰酸钾坐浴？
11.使用高锰酸钾有何不良反应及注意事项？
12.非特异性外阴炎患者如何使用糖皮质激素进行局部治疗？
13.氢化可的松有什么注意事项？
14.氢化可的松有何不良反应？
15.如何使用四环素软膏局部治疗非特异性外阴炎？
16.如何使用盐酸金霉素软膏局部治疗非特异性外阴炎？
17.如何使用复方新霉素软膏局部治疗非特异性外阴炎？
18.复方新霉素软膏的适应证及不良反应是什么？
19.复方新霉素软膏有何使用注意？
20.龙胆泻肝丸适合治疗何种类型的非特异性外阴炎？
21.龙胆泻肝丸有什么不良反应及注意事项？
22.当归龙荟丸适合治疗何种类型的非特异性外阴炎？
23.当归龙荟丸有何不良反应及注意事项？
24.四物丸适合治疗何种类型的非特异性外阴炎？
25.如何应用肝经湿热型非特异性外阴炎的中药外治疗法？
26.如何应用阴虚血燥型非特异性外阴炎的中药外治疗法？
27.如何应用肝肾不足型非特异性外阴炎的中药外治疗法？
28.哪些中成药适合局部治疗非特异性外阴炎？
29.如何使用完带汤治疗非特异性外阴炎？
30.如何使用龙胆泻肝汤治疗非特异性外阴炎？
31.如何使用知柏地黄汤治疗非特异性外阴炎？
32.非特异性外阴炎患者日常生活中有何注意事项？
33.如何预防非特异性外阴炎？
34.霉菌性外阴炎的概念是什么？
35.霉菌性外阴炎的病因有哪些？
36.霉菌性外阴炎是如何传播的？
37.霉菌性外阴炎有哪些主要临床表现？
38.怎样诊断霉菌性外阴炎？
39.霉菌性外阴炎应与哪些外阴疾病鉴别？
40.如何使用制霉菌素治疗霉菌性外阴炎？
41.使用制霉菌素的不良反应及注意事项有哪些？
42.如何使用酮康唑治疗霉菌性外阴炎？
43.使用酮康唑的不良反应有哪些？
44.使用酮康唑有何注意事项？
45.酮康唑有何配伍禁忌？
46.如何使用伊曲康唑治疗霉菌性外阴炎？
47.伊曲康唑使用时有何不良反应及注意事项？
48.伊曲康唑有何配伍禁忌？
49.如何使用氟康唑治疗霉菌性外阴炎？
50.使用氟康唑治疗霉菌性外阴炎有哪些不良反应？
51.使用氟康唑治疗霉菌性外阴炎有哪些使用注意？
52.使用氟康唑治疗霉菌性外阴炎不应与哪些药物合用？
53.如何使用制霉菌素类药物外用治疗霉菌性外阴炎？
54.克霉唑栓外用治疗霉菌性外阴炎的使用方法？
55.克霉唑栓外用治疗霉菌性外阴炎的使用注意？
56.如何使用甲紫水溶液治疗霉菌性外阴炎？
57.甲紫水溶液治疗霉菌性外阴炎有哪些不良反应和注意事项？
58.达克宁可以治疗霉菌性外阴炎吗？
59.达克宁治疗霉菌性外阴炎的使用方法？
60.达克宁治疗霉菌性外阴炎的不良反应及使用注意？
61.如何用盐酸益康唑栓（霜）治疗霉菌性外阴炎？
62.盐酸益康唑栓（霜）有何不良反应和使用注意？
63.如何使用妇炎平胶囊治疗霉菌性外阴炎？
64.妇炎平胶囊有何使用注意？
65.如何使用妇科止带片治疗霉菌性外阴炎？
66.如何使用参柏舒阴洗液治疗霉菌性外阴炎？
67.如何使用妇宁栓治疗霉菌性外阴炎？
68.如何使用锡类散治疗霉菌性外阴炎？
69.如何使用坐浴方治疗霉菌性外阴炎？
70.如何使用霉菌熏洗方治疗霉菌性外阴炎？
71.如何使用三黄粉治疗霉菌性外阴炎？
72.丹栀逍遥散可以治疗哪种类型的霉菌性外阴炎？
73.如何使用丹栀逍遥散治疗霉菌性外阴炎？
74.除湿胃苓汤可以治疗哪种类型的霉菌性外阴炎？
75.如何使用除湿胃苓汤治疗霉菌性外阴炎？
76.龙胆泻肝汤可以治疗哪种类型的霉菌性外阴炎？
77.如何使用龙胆泻肝汤治疗霉菌性外阴炎？
78.如何使用苦参鸡蛋治疗霉菌性外阴炎？
79.如何使用马齿苋冲蛋白治疗霉菌性外阴炎？
80.如何预防霉菌性外阴炎？
81.霉菌性外阴炎为什么容易反复发作？
82.反复发作的霉菌性外阴炎有何注意事项与治疗措施？
83.婴幼儿外阴炎的概念是什么？
84.婴幼儿外阴炎的病因有哪些？
85.婴幼儿外阴炎有哪些主要临床表现？
86.婴幼儿外阴炎有何传播途径？
87.怎样使用西药治疗婴幼儿外阴炎？
88.庆大霉素治疗婴幼儿外阴炎的用法及不良反应？
89.如何使用青霉素治疗婴幼儿外阴炎？
90.使用青霉素会发生哪些不良反应？
91.青霉素治疗婴幼儿外阴炎有哪些注意事项？
92.青霉素治疗婴幼儿外阴炎的配伍禁忌？
93.治疗婴幼儿外阴炎应该注意什么？
94.如何使用高锰酸钾治疗婴幼儿外阴炎？
95.用高锰酸钾清洗治疗婴幼儿外阴炎应注意什么？
96.如何选用中成药治疗婴幼儿外阴炎？
97.如何使用中药外治婴幼儿外阴炎？
98.怎样选择婴幼儿外阴炎的单验方治疗？
99.如何预防婴幼儿外阴炎？
100.前庭大腺炎的概念是什么？
101.前庭大腺炎的病因及好发人群有哪些？
102.前庭大腺炎有哪些感染途径？
103.前庭大腺炎有哪些主要临床表现？
104.如何使用西药治疗前庭大腺炎？
105.如何使用青霉素治疗前庭大腺炎？
106.如何使用红霉素治疗前庭大腺炎？
107.使用红霉素有何不良反应？
108.红霉素治疗前庭大腺炎有何注意事项？
109.红霉素有何配伍禁忌？
110.如何使用交沙霉素治疗前庭大腺炎？
111.如何使用新诺明治疗前庭大腺炎？
112.新诺明治疗前庭大腺炎有哪些不良反应？
113.选用新诺明治疗前庭大腺炎应注意什么？
114.如何使用非那更治疗前庭大腺炎？
115.使用非那更治疗前庭大腺炎的注意事项及配伍禁忌？
116.氯苯那敏（扑尔敏）治疗前庭大腺炎的使用方法、不良反应及注意事项？
117.氯苯那敏（扑尔敏）有何配伍禁忌？
118.如何使用塞庚啶治疗前庭大腺炎的使用方法、不良反应及使用注意？
119.塞庚啶有何配伍禁忌？
120.如何局部治疗前庭大腺炎？
121.三黄片及一清胶囊如何治疗热毒型的前庭大腺炎？
122.补中益气丸如何用于治疗寒凝型的前庭大腺炎？
123.能够外用治疗前庭大腺炎的中药有哪些？
124.怎样选择前庭大腺炎的单验方治疗？
125.前庭大腺囊肿的概念是什么？
126.前庭大腺囊肿的病因有哪些？
127.前庭大腺囊肿有哪些主要临床表现？
128.西医怎样治疗前庭大腺囊肿？
129.如何使用逍遥散治疗前庭大腺囊肿？
130.如何使用阳和汤治疗前庭大腺囊肿？
131.外阴溃疡的概念及好发部位？
132.外阴溃疡的病因有哪些？
133.急性外阴溃疡有何特异性临床表现？
134.急性外阴溃疡可分为几种类型？
135.慢性外阴溃疡有什么特殊的临床表现？
136.怎样使用西药治疗外阴溃疡？
137.糖皮质激素在人体中起什么作用？
138.糖皮质激素应如何使用？
……
书摘插图
1.非特异性外阴炎是什么？
非特异性是指没有某种特异的病原体（如细菌、病毒、原虫等）感染而引起的，统称为“非特异性”，发生在外阴就称为非特异性外阴炎。非特异性外阴炎以单纯性外阴炎为多见，另外还包括外阴毛囊炎、毛囊性脓皮病及外阴疖病，主要指发生于外阴部皮肤或黏膜的炎症。
2.非特异性外阴炎的病因有哪些？
外阴与尿道、肛门临近，经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激，若不注意皮肤清洁，就易于引起外阴炎。常见的引起非特异性外阴炎的病因有：
（1）其他疾病引起的阴道分泌物增多，如官颈、阴道的炎性白带，宫颈癌分泌物，月经血或产后恶露不净的刺激，使外阴部长期处于潮湿、浸润状态，而致皮肤抵抗力下降，病菌大量增生繁殖，均可引发不同程度的炎症。
（2）尿瘘、直肠瘘的粪便污染或刺激，引发外阴炎。
（3）患有糖尿病时尿液的生化值改变，刺激外阴部发生炎症。
（4）长期穿着过紧的尼龙内裤，导致外阴皮肤黏膜不能正常透气，分泌物长时间积聚附着于皮肤黏膜上引起外阴部炎症。
（5）居住环境卫生条件差、洗衣时内裤与其他衣物混洗；或用手搔抓外阴部，造成交叉感染。
3.非特异性外阴炎是如何传播的？
（1）非特异性外阴炎可由不洁性交传染。
（2）使用公其洗浴用品洗澡也可发生交叉感染。
（3）内裤清洗、消毒不当也可造成非特异性外阴炎的传播。
4.非特异性外阴炎有哪些主要临床表现？
（1）急性炎症有以下几项表现：①外阴部痒痛：患者先感到外阴不适，继则出现瘙痒及疼痛，或有灼热感而不自主的搔抓，于排尿及其他分泌物刺激后加重。②外阴部充血：外阴的皮肤及黏膜多有不同程度的充血肿胀，甚至出现糜烂，或形成大片的湿疹，经搔抓后可有渗出及感染。③外阴毛囊炎及疖病：常以毛囊、毛发为中心形成脓肿或与其他邻近的小脓包互相融合，致使外阴高度肿胀及疼痛，向深部组织发展可以形成疖病。
（2）慢性炎症时，主要表现为：外阴瘙痒，皮肤增厚、粗糙，可有皲裂，也可伴有尿痛或性交痛。
5.非特异性外阴炎应与哪些疾病做鉴别诊断？
（1）外阴溃疡：外阴溃疡的主要表现为外阴部局部破溃，多为一个或数个。继发感染时可有脓苔。可单独出现，也可为外阴结核、外阴癌、梅毒等病的主要表现。
（2）外阴瘙痒：其表现主要为外阴部限局性瘙痒，无原发的皮肤损害，瘙痒严重时，患者可坐卧不安，甚至影响生活及工作。
（3）外阴白色病变：其主要表现为外阴组织变性及色素改变，外阴部及肛周皮肤、黏膜因色素脱失而变白，常对称，有奇痒。病程日久可能出现皮肤、黏膜干燥，易皲裂，失去弹性，外阴病变部分组织萎缩甚至消失，阴道口变窄。
（4）霉菌性外阴炎：其主要表现为外阴有灼热感、红肿及瘙痒，可有水疱状丘疹，成群出现或呈湿疹样糜烂，常有性交痛及尿痛。
（5）霉菌性阴道炎：其主要表现为外阴阴道炎，常见症状有臼带增多及外阴、阴道瘙痒和灼痛，排尿时尤为明显，还可有尿频、尿痛及性交痛。典型的霉菌性阴道炎，白带黏稠，呈白色豆渣样或凝乳样。
6.如何使用西药治疗非特异性外阴炎？
感染不严重者，使用局部治疗即可，对于感染严重者可用磺胺类药物或抗生素治疗。常用的磺胺类抗生素有磺胺嘧啶（磺胺哒嗪）、磺胺甲基异恶唑（新诺明）等。
7.磺胺类药物的使用及其不良反应？
一般说来，服用磺胺药首次剂量须加倍，待急性期过后，还应坚持服药3～4天方能停药。
（1）由于磺胺类药物在尿液中的溶解度很小，为了增加其溶解度，最好的办法是尽可能地多饮水，从而通过增加尿量来降低尿中药物的浓度。否则药物容易在肾小管、肾盂、输尿管、膀胱等处形成结晶，最终可因其机械性刺激而产生腰痛、血尿，甚至无尿，导致肾功能衰竭等副作用。
（2）由于磺胺类药物主要经肝代谢灭活，形成乙酰化物后的溶解度降低，因此，易引起血尿、结晶尿及肾损害。
（3）其他不良反应还有恶心、呕吐、皮疹、发热、溶血性贫血、粒细胞减少、肝脏损害等，故肝肾功能差的尿路感染患者应慎用。
8.磺胺类药物使用时有何注意事项？
（1）使用磺胺类药物应按照使用说明或医嘱服用，不宜随便加重或减量，因剂量过大会增加副作用，剂量过小不但不易起效果，而且易产生耐药性。
（2）使用磺胺药物时要多喝水，增加排尿。如果饮水量不足，尿量少，药物在尿中浓度高，容易在肾脏析出磺胺结晶，引发腰痛、血尿，甚至无尿导致肾功能衰竭。
（3）某些磺胺药如磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基嘧啶和磺胺甲基异恶唑等，要与等量的碱性药物苏打片同时服用，以使尿液呈碱性，增加药物的溶解度，防止磺胺药在尿中形成磺胺结晶。
（4）磺胺药物不宜在空腹时服用，应在饭后服，以减少对胃肠道的刺激，避免引起恶心、呕吐、食欲不振和胃痛等不良反应。
（5）磺胺药不宜长期服用，如需长期服用者应经常检查血中的白细胞和尿常规，发现白细胞减少或尿中有蛋白、管型时应停止服用。
（6）在服药过程中，如出现发热、关节痛、头昏、皮疹、手脚麻木或青紫等反应时应停药。
（7）凡是有肾脏病、肝脏病、血液病或对磺胺药有过敏史者，不町使用磺胺药物。
（8）不足2个月的婴儿禁止使用；孕妇、哺乳期妇女及老年人应当慎用。
（9）正确使用磺胺类药。为了达到迅速抑菌的目的，在服用磺胺药物时，首次用药的剂量应当加倍，然后服用维持最（即正常量），待症状消失后，再服用2～3次最小量。这样可以维持药物在患者血液中的有效浓度，彻底杀灭细菌，防止病情复发。患者在用药期间，切不可随意加大药量、增加服药次数或延长疗程，以防加重药物的毒剐作用。
（10）注意及时补充B族维生素。因磺胺药物能抑制B族维生素在肠道内合成，所以，使用磺胺药物一周以上者，应同时服用B族维生素。
9.磺胺类药物不宜与哪些药物同用？
磺胺类药不宜与酸性药物如青霉素、链霉素、葡萄糖酸钙、维生素C等药物合用。
10.非特异性外阴炎患者应如何使用高锰酸钾坐浴？
患者应以1/5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2～3次。
将高锰酸钾溶于凉开水中，因其在热水中溶解会失去杀菌能力，浸泡时间一定要达到5min，因为高锰酸钾放出氧的速度较慢，在配置高锰酸钾溶液时，要特别注意高锰酸钾与水的比例，不同浓度的溶液有不同的适应汪，其中用于局部治疗非特异性外阴炎时，冲洗阴道或坐浴用0.125％水溶液，每日2～3次。
11.使用高锰酸钾有何不良反应及注意事项？
高锰酸钾如果浓度过高时会造成局部腐蚀溃烂，故而溶液的浓度要掌握准确。
（1）勿经常使用：有些女性认为高锰酸钾消毒杀菌力强，就经常用来清洗外阴。其实，这样做对健康反而不利。正常情况下，女性阴道内存在着大量对人机体有益的阴道杆菌，能将阴道内表皮细胞中贮存的糖原分解成乳酸，以保持阴道内的酸度，形成一道能够防止致病菌繁殖的天然屏障。如果经常使用高锰酸钾冲洗阴道，就会使大量的阴道杆菌被杀死，随之乳酸生成减少，阴道内的酸性环境也就被破坏，各种致病菌就会乘虚而入，在阴道内大量繁殖，引起多种妇科疾患。尤其是妇女绝经以后，由于卵巢功能减退，阴道黏膜变薄，阴道杆菌已相对减少，滥用高锰酸钾更容易诱发老年性阴道炎。
（2）查清病原物后再使用：使用高锰酸钾水溶液坐浴治疗外阴炎、阴道炎也应按不同情况分别对待。对于由葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和变形杆菌等细菌感染引起的外阴炎和阴道炎，都可以用高锰酸钾水溶液坐浴作为辅助治疗。因为这些病原微生物不适宜在酸性环境中生长，容易被高锰酸钾杀灭。而霉菌性外阴、阴道炎主要是由念珠菌引起，这种霉菌平时可在阴道中寄生，在机体抵抗力降低或长期大量应用广谱抗生素等药物时，念珠菌会因菌群紊乱而迅速繁殖，从而导致阴道炎的发生，如此类阴道炎用高锰酸钾治疗，非但不能抑制霉菌繁殖，有时甚至会加重病情。
（3）配制高锰酸钾溶液应用凉开水浸泡5min以上使用，并随配随用：由于高锰酸钾放出氧的速度慢，浸泡时间一定要达到5min才能杀死细菌。配制水溶液要用凉开水，热水会使其分解失效。配制好的水溶液通常只能保存2h左右，当溶液变成褐紫色时即失去消毒作用。故最好能随用随配。
……
