内分泌及代谢疾病学住院医师手册
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作者： 雷闽湘主编
出 版 社： 科技文献出版社
出版时间： 2009-1-1字数：版次： 1页数： 720印刷时间：开本： 32开印次：纸张：I S B N ： 9787502360559包装： 平装编辑推荐
本系列丛书是目前我国第一部涵盖24个临床专业学科有关住院医师培训的大型系列丛书。
该丛书不拘泥于教科书的体例格式，力求贯彻理论联系实际的原则。以住院医师临床工作思路为线索。每一分册各章从疾病概述、入院评估、病情分析、治疗计划、病情观察、预后评估、出院医嘱等环节出发进行编写，对指导住院医师临床工作大有裨益。
内容简介
该书由湘雅医院代谢内分泌科一线专家编写而成，是历代专家工作经验的总结和提炼，以住院医师日常工作程序为线索，帮助医学生完成从学习教科书到规范及熟练临床实际工作的过渡。全书内容安排以该学科所涉及的疾病为纲，从概述、入院评估、病情分析、治疗计划、病程观察、临床经验等方面进行阐述，体现了国内外的新理论、新技术。书中涵盖的诊断标准、治疗方案、诊断技术具有规范性及实用性较强的特点，是住院医师临床病程管理的重要工具书，可供临床、教学、科研工作者阅读。
目录
第一篇 内分泌疾病
第一章 下丘脑-垂体疾病
第二章 甲状腺疾病
第三章 甲状旁腺疾病
第四章 肾上腺疾病
第五章 男性性腺疾病
第六章 女性性腺疾病
第七章 多内分泌腺瘤病
第八章 多发性内分泌自身免疫性功能减退综合征
第九章 异位激素综合征
第二篇 代谢性疾病
第十章 糖尿病
第十一章 低血糖症
第十二章 肥胖症
第十三章 骨质疏松症
第十四章 痛风及高尿酸血症
第十五章 代谢综合征
第十六章 水电解质代谢失常综合征
第十七章 酸碱平衡失调综合征
第十八章 肾小管性酸中毒
第十九章 血色病
第二十章 糖原累积病
第二十一章 系统性淀粉样变性
第二十二章 卟啉症
书摘插图
第一篇 内分泌疾病
第一章 下丘脑-垂体疾病
第二节神经性厌食
概述
神经性厌食(anorexia nervosa)是一种主要影响青年女性的慢性神经内分泌疾病，多由于特殊的精神心理变态、挫折及特殊的文化背景的影响而引起，其临床特征为患者因存在体像评价及其他认知障碍而自行节食减肥、导致体重减轻、严重的营养不良及下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，是生理、心理、社会综合因素影响的结果。常见于15～24岁的青年妇女，一般小于25岁。普通人群成年妇女中该病的患病率为1％～2％，男女比例1：9。
【入院评估】
（一）病史询问要点
1．肥胖恐惧、厌食患者有肥胖恐惧，追求“苗条”。多数患者通过限制饮食，过度运动来减肥，约一半的患者也用自我诱吐和导泻，每日进食量可小于150g，较发病前明显减少，个别病例甚至拒食。病人对拒食认为是享受，对极端消瘦认为是美观，多数患者因存在体象评价障碍，即使已很消瘦，还认为自己肥胖而继续节食减“肥”。部分患者还对饮水进行限制，这可能导致比节食更严重的后果。
2．心理与行为异常患者还感觉到严重的焦虑，情绪不稳定，抑郁，易偏激。感到自己能力不够，受制于所处的环境，与家人和其他关系密切的人分开后难以生存。
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