全国专科医师培训规划教材小儿内科学
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作者： 朱宗涵等主编
出 版 社： 人民卫生出版社
出版时间： 2009-2-1字数： 922000版次： 1页数： 610印刷时间： 2009/02/01开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787117107716包装： 平装内容简介
在卫生部领导下，全国专科医师培训工作试点已于2003年启动，这对建立我国专科医师培训制度，提高专科医师执业水平有着深远的意义。儿科是专科医师系列中的重要领域，中国医师协会儿科医师分会在卫生部和总会领导下，组织专家制定了“儿科医师培训细则”和“儿科医师培训基地细则”。全国已有17个儿科医疗机构通过卫生部首批“儿科专科医师培训基地”的评审，并对进入基地的儿科医师进行规范化的培训。
中国医师协会儿科医师分会根据卫生部编写全国专科医师培训规划教材的宗旨和要求，邀请部分儿科医师培训基地的知名专家组成编委会，确定新编儿科学教材的重点内容，旨在帮助读者提高临床能力，同时，充分体现编委会专家丰富的临床实践经验和对学科发展前沿的把握，帮助读者学会在临床实践中不断总结经验，跟踪相关学科的最新进展。
编委会对教材内容的筛选、体裁的编排、板块的设计等进行了大胆的探索和创新，与传统的教科书相比，有很多重要的突破。通常教科书的逻辑结构是按“定义”、“病因”、“病理”、“临床表现”、“实验室检查”、“辅助诊断”、“治疗”、“预防”、“预后”等次序编排，本教材设计了全新的格式和程序，共分五个部分。第一部分为“理论概要”，对相关疾病的定义、病因、病理、发病机制等进行概述，并为后面内容的阐述进行理论铺垫。第二部分为“病例聚焦”，通过介绍典型病例，按照临床路径，步步深入地对疾病的临床表现进行全面描述，以培养读者的临床思维能力。第三部分为“诊断治疗”，根据病例分析，以及对疾病的认识和判断，提出治疗原则和针对本病例的治疗方案。第四部分为“误区防范”，这一板块为编写专家提供了讨论临床经验和体会的平台，其内容对读者具有重要的参考价值。第五部分为“热点探讨”，这一板块重点介绍国内外相关领域的进展，学术界关注探讨的课题或一些尚有争议的观点。
目录
第一章新生儿常见疾病
第一节新生儿窒息
第二节新生儿呼吸窘迫综合征
第三节新生儿胎粪吸入综合征
第四节新生儿感染性肺炎
第五节新生儿缺氧缺血性脑病
第六节新生儿颅内出血
第七节新生儿母婴血型不合溶血病
第八节新生儿败血症
第九节新生儿化脓性脑膜炎
第十节新生儿病毒感染
第十一节新生儿先天性梅毒
第十二节新生儿寒冷损伤综合征
第十三节新生儿坏死性小肠结肠炎
第十四节新生儿红细胞增多症
第十五节新生儿低血糖症
第十六节新生儿高血糖症
第二章营养及心理行为疾病
第一节营养不良
第二节肥胖症
第三节维生素D缺乏症
第四节锌缺乏症
第五节智力发育障碍
第六节注意缺陷多动障碍
第七节抽动障碍
第八节遗尿症
第三章消化系统疾病
第一节口腔炎
第二节胃炎
第三节腹泻病
第四节消化性溃疡病
第五节胃食管反流
第六节婴儿肝炎综合征
第七节炎症性肠病
第八节消化道出血
第四章呼吸系统疾病
第一节急性上呼吸道感染
第二节急性感染性喉炎
第三节毛细支气管炎
第四节支气管哮喘
第五节肺炎
第六节胸腔积液
第五章循环系统疾病
第一节先天性心脏病（室间隔缺损）
第二节先天性心脏病（法洛四联症）
第三节先天性心脏病（肺动脉瓣狭窄）
第四节心力衰竭
第五节室上性心动过速
第六节病毒性心肌炎
第六章泌尿系统疾病
第一节小儿泌尿系感染
第二节急性肾小球肾炎
第三节肾病综合征
第四节反流性肾病
第五节血尿
第六节蛋白尿
第七节小儿IgA肾病
第八节急性肾衰竭
第七章血液系统疾病和常见恶性肿瘤
第一节小儿贫血
第二节营养性缺铁性贫血
第三节营养性巨幼细胞性贫血
第四节再生障碍性贫血
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第八章神经系统疾病
第九章内分泌及遗传性疾病
第十章风湿免疫性疾病
第十一章感染性疾病
第十二章危重症监护
书摘插图
第一章新生儿常见疾病
第一节新生儿窒息
一、理论概要
窒息是指气体交换障碍导致的进行性低氧血症和高碳酸血症伴代谢性酸中毒，是新生儿最常见的症状，也是导致新生儿死亡及伤残的重要原因。2004年全国妇幼卫生监测显示婴儿及5岁以下儿童死亡前5位原因为早产低出生体重、出生窒息、肺炎、先天性心脏病和意外窒息。
窒息的本质是缺氧，凡影响母体和胎儿血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿窘迫，引起窒息的因素还包括分娩过程异常以及胎儿本身疾病。例如脐带脱垂、绕颈；胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥；妊娠高血压、慢性疾病或分娩过程中使用药物；胎位不正、急产、产程延长；新生儿贫血、溶血病等均可造成窒息。
缺氧初期，呼吸活动加强，呼吸加深加快，心率增快，血压上升，持续1～2分钟以后进入原发性呼吸暂停期，心率减慢，肌张力尚好，出现代谢性酸中毒，此时呼吸虽抑制，但可通过弹足底等方式恢复，如果缺氧持续，则出现不规则喘息样呼吸，心率减慢，血pH7.2～7.0，末梢血管收缩，血压降低，心肌缺氧，皮肤苍白，肌张力增强，持续5～6分钟后进入继发性呼吸暂停期，此时呼吸停止，心率降低，血压下降，皮肤苍白，肌张力低下，血pH
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