诊余感悟

分类: 图书,医学,中医学,中医临床,
作者: 朱抗美,蒋健主编
出 版 社: 上海中医药大学出版社
出版时间: 2009-3-1字数:版次: 1页数: 239印刷时间:开本: 16开印次: 1纸张:I S B N : 9787811210262包装: 平装编辑推荐
本书体裁新颖,文字活泼,有的是作者自己在临证中苦苦思索、提炼的观点,有的是作者在跟随名医的过程中细心观察悟出的体会,有的是作者几十年经验的深刻总结,有的则是作者厚积薄发的灵感闪现,每一篇都是真实自然,每一篇都是别具特色,其中蕴涵的医理、文化都已达到较高的境界,是耕耘者自己的收获,读毕不禁击案叫好。
内容简介
为了传承名老中医的临证经验,我们在2007年编撰了《授业传薪集——曙光名医临证经验荟萃》一书。图书出版发行后,受到广大中医爱好者的欢迎,读者也提出了一些有益的建议,希望我们尽快出版《授业传薪集》续集。受此鼓舞,在曙光医院领导的关心支持下,在我院广大高、中级中医师的积极参与下,我们将收到的三十余篇文章按作者姓氏笔画顺序汇集成册,作为《授业传薪集》的续集出版,以飨读者。 此书书名为《诊余感悟》,顾名思义,这本书的内容就是本书作者们在临证后的心得体会。在临证时,医生难免会遇到一些难题,有的疾病,虽经精心诊治,仍不见效,原因何在?是中医药没效,还是我们的诊疗方法有问题?这均需临床医师反复思考与实践。本书收集的文章有的是作者在临证时遇到的实际病例的诊治过程及思路,有的是他们跟随老师临证时所作的笔记及体会等。一些难治的疾病,经他们认真思考,细心体察,探奥索隐,举一反三,反复实践,灵活变通,终于达到“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”的境界。
“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。中医学是一门实践性极强的学科,因此希望广大读者在阅读中医理论知识后,还要用心去实践,理论联系实际,这样才能感悟到中医的精妙之处,才能使中医药事业的得到更快、更好的发展。
目录
创奇迹,车祸后昏迷54天获痊愈
“开鬼门”,《伤寒论》方治水肿
乌梅丸,用巧也治心绞痛
千钧一发,益气托邪治顽疾
滋阴润燥,补味养精治奇痒
从“痿”、“痹”,石印玉辨证论治膝骨关节炎”
外治法,功似四两拨千斤
养阴利水,猪苓汤治肝硬化腹水
药证相符,小方也能治顽疾
严世芸治早搏,虚实辨证显奇效”
千般疚难,病因不越三条
脏腑通治,诊治肿瘤转移探新路
抗“非典”,中医药进重症监护病房
治骨刺,综合应用传统中医疗法
按摩不当致眩晕,针刺一季复如常
治腹泻,大家辨证重求本
治痛痹,蔡淦巧用乌头汤
治便秘,疏肝理气也显效
书摘插图
创奇迹,车祸后昏迷54天获痊愈
有一种说法:中医是一门艺术。我在跟随姜兴俊老师学习并整理其医案的过程中,通过阅读和聆听老师讲解他所治愈的一例重型闭合性脑损伤医案,即深深地感受到中医临证思维与诊疗方法的艺术之美。
2003年3月17日,老师接诊了一名“车祸后昏迷不醒45天”的患者。他是四川省绵阳市梓潼县××镇一名l6岁的蒋姓男孩,45天前(2月1日、农历正月初一),患者骑摩托车时不幸与汽车相撞,随即昏迷不醒。为此曾先后在当地县医院和市属3家医院辗转住院治疗至今。在此期间,某医院CT示:“左侧顶叶脑挫裂伤,有多个小血肿”;进一步做超导磁共振示:“双侧额顶叶、中脑脑挫裂伤,蛛网膜出血,亚急性期”。该院临床诊断为:“①弥漫性轴索挫伤;②脑干(中脑)挫裂伤;③颅底骨折;④颌面部软组织挫伤。”几家医院先后予止血、抗炎、脱水、对症处理,以及高压氧舱等治疗,患者生命体征平稳,但一直昏迷不醒。此次就诊前2周曾有中医先用通窍活血汤(方中用真麝香,每次0.1 9,日服3次),后用血府逐瘀汤加减治疗,但服药l0余剂,病情毫无改善,患者仍呈类植物人状态,家属遂用担架抬至老师门诊处就诊。
就诊时患者躺于担架上,神志昏迷,呼之不应,眼嘴闭合,面色咣白,毫无表情,外观头部已无明显伤痕,血压、呼吸、心率均正常,但刺激肢体无反应。看到患者的这些临床表现,再结合病史和CT、磁共振报告,并根据国际通用的格拉斯哥(Glasgow)昏迷评分法进行判断,可以明确患者的西医诊断为重型闭合性脑损伤。
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