现代妇产科手术与技巧(第二版)
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作者： 史常旭 主编
出 版 社： 人民军医出版社
出版时间： 2008-11-1字数： 905000版次： 2页数： 579印刷时间： 2008/11/01开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787509121023包装： 精装编辑推荐
本版内容基本保留原版的排列方式与风格，删去目前少用或不用的术式，新增妊娠、分娩、产褥期合并症的手术与技巧，妇科恶性肿瘤腹腔镜手术与技巧，盆腔器官脱垂微创手术与技巧，女性张力性尿失禁微创手术与技巧，悬吊式腹腔镜手术与技巧等5章，以适应目前尤其是盆底重建手术、妇科恶性肿瘤手术的临床需求，满足妇产科医师临床工作的需要。
内容简介
编者对第1版介绍的目前少用和不用的术式进行了删减，系统、详细介绍了妇产科各种手术的适应证、禁忌证、术前准备、手术时机、手术条件、麻醉与体位、手术步骤、手术技巧与要点、术式特点、术后处理、常见失误和并发症处理，增加了妊娠、分娩、产褥期合并症的手术与技巧，妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术与技巧，盆腔器官脱垂、女性张力性尿失禁的微创手术与技巧，悬吊式腹腔镜手术与技巧等内容。本书荟萃了国内外妇产科手术最新研究成果和临床经验，既详述常用手术，又突出微创妇科、腔镜妇科、肿瘤妇科等高新技术，是各级临床妇产科医师的重要参考书。
作者简介
史常旭，1951年参军，就读于第三军医大学医疗系，1958年毕业留校，在第一附属医院（西南医院）妇产科工作至今已50年。现为第三军医大学专家组成员、教授、主任医师、博士生导师，军队文职1级，技术2级，享受政府特殊津贴。现任全军医学科学技术委员会荣誉委员、全军妇产科专业委员会学术顾问，曾连任三届全军妇产优生专业委员会主任委员，连任五届中华医学会重庆妇产科学会副主任委员。现仍任中国抗癌协会重庆妇癌协会副主任委员，中国优生科学协会理事，重庆市计划生育协会常务理事，《重庆医学》、《实用妇产科》、《中华中西医结合》杂志常务编委及6家医学专业杂志编委。主编妇产科专著2部，参编7部，发表妇产科专业论文近百篇。有丰富的妇产科临床、教学、科研经验。特别擅长妇科腹腔镜检查及女性不孕症的诊疗处理。曾获军队医疗成果奖二等奖1项；三等奖1项；省部级科技进步二等奖1项；军队科技进步三等奖2项。培养博士研究生17名（已毕业13名），硕士研究生21名（均已毕业），军内外高级进修生近百名。
目录
第一篇 妇产科手术基础与麻醉技巧
第1章 妇产科常用手术器械
第2章 妇产科手术相关的局部解剖
第3章 手术基本操作与技巧
第4章 手术前准备与术中、术后处理
第5章 手术并发症预防及处理
第6章 麻醉与技巧
第二篇 产科手术与技巧
第7章 产科小手术与技巧
第8章 人工助娩术与技巧
第9章 剖宫产术与技巧
第10章 妊娠、分娩、产褥期合并症的手术与技巧
第11章 子宫破裂手术与技巧
第12章 毁胎术与技巧
第13章 子宫内翻复位术与技巧
第14章 产科止血手术与技巧
第三篇 妇科手术与技巧
第15章 妇科小手术与技巧
第16章 外阴部手术与技巧
第17章 阴道及经阴道手术与技巧
第18章 腹部手术与技巧
第19章 腹、会阴联合手术与技巧
第四篇 微创妇科手术与技巧
第20章 宫腔镜检查、手术与技巧
第21章 腹腔镜检查、手术与技巧
第22章 妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术与技巧
第23章 腹腔镜辅助下子宫切除术与技巧
第24章 盆腔器官脱垂微创手术与技巧
第25章 女性张力性尿失禁的微创手
第26章 悬吊式腹腔镜手术与技巧
第27章 阴式大子宫切除术与技巧
第28章 妇产科介入放射治疗术与技
第五篇 计划生育手术与技巧
第29章 宫内节育器手术与技巧
第30章 早、中孕妊娠终止手术与技巧
第31章 输卵管结扎、复通术与技巧
书摘插图
第1章妇产科常用手术器械
第一节通用器械
手术器械是进行手术的工具，适用而可靠的器械可使手术安全、顺利，并取得良好的效果。以下是一些常用妇产科手术器械及其正确使用方法。
一、手术刀
以带有活动刀片的手术刀最合适。刀片可浸泡消毒，刀柄可高压消毒。按手术刀刃的形状可分为圆刃头和尖刃头两种，以适合完成不同的任务，比如圆刃头适用于切开和解剖组织，手术刀使用时用刀腹而不是刀尖。因此，刀刃必须锐利。持刀时，拇指放在刀柄的横纹或纵槽处，示指在近刀片处，用这两指来稳定刀柄和控制刀片方向、力量。常用的执刀方法有：
1. 持弓式是最常用的一种持刀方式，多用于腹部皮肤切口、切断钳夹的组织等。动作涉及整个上肢，力量主要在手腕部。
2. 执笔式用于切割短小的切口，用力轻柔，操作精细。动作主要涉及手腕部，力量主要在手指，将刀刃向上可挑，避免深部组织损伤。
3. 抓执式用于皮肤较长或较韧的切口，如二次手术的瘢痕切口、宫颈环切等。刀刃可及时改变方向，力量在手腕部。
二、镊子
又称为解剖镊、组织镊，由两根金属臂在一端相连而成。按镊子顶端的形态结构可分为有齿和无齿两种。前者尖端有齿，夹持面有横槽，可夹持较为坚韧的组织，如皮肤、筋膜等，多用于缝合肌鞘、皮肤；后者尖端无齿，夹持面有横槽，可夹持较软或精细组织，如输卵管、膀胱黏膜等。按镊子的长短还可分为长、中、短柄镊，用于抓持不同深度的组织。
三、血管钳
用于钳夹血管、出血点和组织，分离粘连、牵引缝线、拔针等。浅表止血多用直钳，分离、钳夹组织多用弯钳；按使用部位深浅或钳夹组织多少，选择血管钳的长短。妇产科手术中多用无齿血管钳，当待夹持的组织较多或坚韧易滑脱时，如宫旁和宫颈旁组织，可用有齿血管钳。
血管钳有指环和扣锁机械结构，使用时将拇指和环指插入钳的两个环口，不宜过深或过浅，示指、中指自然靠拢环指上的环圈口上方，而小指靠拢其下方。松放血管钳时，用拇指、示指持住一个环口，中指、环指抵另一环圈，稍用力对顶即可。
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