普通外科难点疑点问题解析.普通外科实用专著
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作者： 李开宗等主编
出 版 社： 人民军医出版社
出版时间： 2008-11-1字数：版次： 1页数： 399印刷时间：开本： 16开印次：纸张：I S B N ： 9787509121481包装： 平装内容简介
本书共分20章，按系统列举普通外科临床实践中常遇到的难点与疑点，以临床教学查房的形式，对所提出的问题给予讲解，并精选了约70例典型病例，从病例中归纳出诊断要点，分析问题发生的主要原因，提出诊断和鉴别诊断，以及处理原则、方法、时机和效果等。本书最大特点是既有当前新概念、新方法、新技术、新材料的应用，又有可供借鉴的新经验和典型病例，对普通外科临床有较强的针对性和指导性，特别适合初、中级普通外科医师、基层临床医师和实习医师阅读参考。
目录
第1章 颈部外科
第一节甲状腺切除术后常见并发症
一、术后伤口内出血
二、呼吸道梗阻
三、喉上、喉返神经损伤
四、术后胸导管乳糜瘘
五、甲状腺危象
六、甲状腺功能减退
七、甲状旁腺损伤和功能减退
八、甲亢术后复发
第二节甲状舌管囊肿（瘘）切除及术后复发再手术
第三节颈部创伤的处理
第2章 乳腺外科
第一节乳腺癌术后并发症的防治
第二节乳腺癌术后复发与随访
第三节乳腺癌远处转移的治疗
第四节乳腺癌治疗演变、新观念、新技术
第3章 腹股沟疝、腹股沟区肿块
第一节腹股沟疝与腹股沟区肿块病例讨论
第二节嵌顿性疝、绞窄性疝病例讨论
第三节疝手术并发症病例讨论
第四节复发疝再手术病例讨论
第五节无张力疝修补术病例讨论
第4章 腹部损伤
第一节腹部闭合性损伤
一、临床表现及诊断
二、非手术治疗指征及治疗、监测
三、手术治疗指征和时机
第二节腹腔引流技术
第三节腹腔间室综合征
第四节损伤控制性手术
第5章 急性腹膜炎
第一节腹膜解剖、生理概要
第二节急性腹膜炎诊治的相关问题
第三节特殊类型急性腹腹炎诊断和鉴别诊断
第四节腹部术后急性腹膜炎
第五节肠粘连、粘连性肠梗阻的防治
第6章 胃、十二指肠溃疡外科
第一节幽门梗阻的术前准备
第二节比尔罗特Ⅰ（毕Ⅰ）、比尔罗特Ⅱ（毕Ⅱ）术式，溃疡旷置术选择理论依据
第三节十二指肠残端关闭方法、十二指肠残端漏
第四节胃大部切除术后吻合口、输入、输出襻梗阻
第五节术后胃排空障碍
第六节术后饮食调理
第7章 胃癌的外科治疗
第一节胃周淋巴结分布与D2、D3
第二节胃癌根治术、扩大根治术、联合脏器切除术
第三节胃癌近端大部切除、全胃切除适应证、消化道重建术
第四节胃癌复发的诊断和治疗
第五节残胃癌的手术治疗
第六节胃癌术前准备、术后代谢障碍
第8章 肠梗阻和假性肠梗阻
第一节肠梗阻病例讨论
第二节假性肠梗阻病例讨论
第9章 小肠外科
第一节小肠的胚胎、解剖和生理概要
第二节小肠肿瘤临床特点与诊治进展
第三节短肠综合征
第四节小肠移植
第五节临床营养支持
第10章 阑尾外科
第一节急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断
第二节异位阑尾炎
第三节老年、小儿、妊娠急性阑尾炎
第四节术中寻找阑尾的方法与技巧
第五节阑尾逆行切除
第六节阑尾残端处理、残株炎、残株瘘
第七节慢性阑尾炎诊断与手术抉择
第八节阑尾切口不愈、窦道的处理
第九节Meckel憩室诊断与处理
第11章 胆道外科
第一节先天性胆总管囊肿手术时机、术式选择
第二节胆囊隆起样病变手术时机、手术指征
第三节胆囊切除术后残余胆囊伴结石诊治
第四节胆总管切开取石术后并发症处理
第五节胆肠吻合术后发作腹痛、发热、黄疸的诊治
第六节胆道再手术
第12章 肝外科
第一节肝脏外伤诊治进展
第二节肝血管瘤手术治疗方法、指征
第三节肝棘球蚴病术后再发的处理
第四节肝叶切除术后腹腔出血、胸腔积液、术后黄疸的分析和处理
第五节肝门静脉高压的诊治进展
第六节创伤性胆血症的诊治
第七节肝移植术
第13章 脾外科
第一节脾损伤相关基础知识
第二节脾破裂的非手术治疗
第三节脾破裂的手术治疗
第四节脾切除术后特殊并发症的防治
第14章 胰腺外科
第一节胰腺损伤的诊断、处理和术式选择
第二节重症急性胰腺炎手术指征、胰腺坏死组织手术清除时机和注意事项
第三节胰、十二指肠根治性切除，扩大根治术，区域淋巴结清扫术范围、效果
第四节胰、十二指肠切除消化道重建术式选择、评价
第五节胰瘘的诊断、治疗、再手术
第15章 结肠外科
第一节结肠损伤一期切除吻合术
第二节结肠息肉、结肠息肉病的外科治疗
第三节结肠癌外科治疗
第四节结肠癌肝转移联合切除术
附：无瘤操作技术
第16章 直肠外科
第一节直肠损伤类型、特点及处理
第二节先天性巨结肠的手术治疗、术前准备
第三节直肠癌根治术式的选择
第四节低位直肠癌保肛手术指征及人工肛门的应用技术
第五节直肠癌术后复发的处理
第17章 肛门外科
第一节痔、痔病概念
第二节痔术后出血、肛门狭窄的原因和处理
第三节PPH手术
第四节肛瘘手术时机
第18章 周围血管外科
第一节下肢深静脉血栓形成的手术和非手术治疗
第二节动脉闭塞疾病的手术治疗
第三节血栓闭塞性脉管炎肢（趾）坏死的治疗
第四节大隐静脉高位结扎剥脱术后曲张静脉残留、淋巴漏的处理
第五节大隐静脉曲张合并小腿溃疡的处理
第19章 基础外科
第一节消化道出血的诊断与治疗
第二节腹内疝的诊断与治疗
第三节腹部切口感染、腹部切口裂开的防治
第四节经皮肝穿刺胆道造影引流术
第五节经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及术后并发症的防治
第六节肠内营养与肠外营养
第20章 术后常见不良临床征象的处理
第一节术后恶心、呕吐
第二节术后疼痛与镇痛
第三节术后尿潴留
第四节术后精神异常
书摘插图
第1章 颈部外科
甲状腺外科是颈部外科最主要的内容。甲状腺手术已经有一百多年历史，初期甲状腺手术是非常危险的，术中、术后发生的难以控制的出血、感染、甲状腺危象和严重的甲状旁腺功能低下等均是危及生命的并发症，死亡率曾高达40％。此外，术后亦有较多发生呼吸困难、声音嘶哑、甲状腺功能低下等病例发生，严重影响病人术后的生存质量。随着I临床和基础医学的发展、进步，甲状腺手术已逐渐走向成熟；止血技术、输血技术和现代麻醉技术的发展提高了手术的安全性；细菌的发现和外科消毒的标准化，抗生素的大量研究、使用等，使手术感染得到良好地控制：这些发展和进步为现代甲状腺外科的发展提供了良好的安全保障。
当前，手术治疗仍是解除甲状腺疾病病人的痛苦、甚至挽救病人生命的重要手段。但从事甲状腺外科的临床工作者应该清醒认识到甲状腺手术仍然是风险较大的手术之一，切不可掉以轻心。即使在大型综合性医院，仍然有因甲状腺手术并发症而死亡的情况，尤其是死于术后出血和窒息的病例时有发生。其他非致死性甲状腺手术并发症也常有报道。
甲状腺术后并发症应以预防为主。必须认识到，许多手术后并发症是可以避免的，如甲状腺危象、喉返神经和喉上神经损伤等。这些并发症多因术前准备不足、检查不够、手术适应证掌握不严、手术时机选择不当、手术者对甲状腺及其周围解剖和解剖变异知识掌握不牢以及手术者的手术操作不熟练等所致。对此，我们应尽量避免，如因保留甲状腺不足引起的术后甲状腺功能低下等。也有些并发症是手术本身所必将产生的后果，如因甲状腺癌行根治性双侧甲状腺全切除术后必然发生的甲状腺功能低下。因此，甲状腺外科医生应该熟知甲状腺及其周围组织器官的解剖和生理特点，正确掌握甲状腺手术的基本原则，了解施行甲状腺手术可能出现的各种并发症及发生并发症可能导致的严重后果和预防、治疗的方法。
本章重点讨论甲状腺手术后常见并发症的发生原因及其处理原则。
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