医患交流丛书--专家答疑解惑(冠心病)
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作者： 顾宁，万力生 主编
出 版 社：
出版时间： 2008-8-1字数： 135000版次： 1页数： 193印刷时间： 2008/08/01开本： 大32开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787122031723包装： 平装编辑推荐
俗语说，“家有一老，如有一宝”。中国许多家庭都呈现四世同堂的幸福场景，尊敬长辈是中华民族的传统美德，老年人的健康牵动着儿女的心。因此，对老年性的疾病，我们应该给予足够的重视。因为老年性的疾病不但给病人带来了极大的痛苦，而且还给整个家庭带来严重的经济负担。
许多老年人都会出现胸闷、胸痛的症状，经过休息可能会好转。所以，人们对胸闷、气短的症状没有给予足够的重视。其实这是很危险的，胸闷、胸痛是冠心病最主要的临床症状。 全书结合最新的心血管病研究进展，从认识疾病的危害，了解疾病的成因，辨析是否患病，西医疗法介绍，中医疗法介绍，饮食疗法介绍，预防措施介绍等七个方面来编写，内容丰富，言而有据。采取问答形式讲述了患者及其家属所关心关注的话题。
权威医学专家执笔，采用一问一答的形式，全程为患者答疑解惑，医患对话，你问我答，真实病例，场景模拟。
本套丛书采用一问一答的对话形式讲述了患者所关心的话题，其内容为患者及其家属所关注。患者提出的每一个问题，均以真实病例为依据，通过一段故事情节的形式表现出来（病情背景），专家回答时注意语言衔接，既亲切关爱，又切中要点，通俗易懂。
全套书从认识疾病的危害，了解疾病的成因，辨析是否患病，西医疗法介绍，中医疗法介绍，饮食疗法介绍，预防措施介绍等七个方面来编写，内容丰富，言而有据。
全套书集权威性、实用性、知识性、科学性于一身，编写内容着眼于临床，语言流畅，短小精致，可读性强。
内容简介
本书结合最新的心血管病研究进展，采取问答形式扼要地阐述有关冠心病的发病机制和防治实践。
书中八篇以通俗的语言、独特的写作方式配合以真实的病例对人们普遍关心的问题及存在疑惑的问题进行了深入浅出的解答，使患者及其家属通过阅读本书找到最直接、最；隹确的答案，节省了寻医问药所浪费的时间和精力，希望通过我们的解答对读者有所帮助。本书可供冠心病患者及其家属阅读，也可作为基层医护人员在社区进行宣传教育的参考书。
目录
引言
第一篇 认识冠心病
患者咨询1 什么叫冠心病？
患者咨询2 冠心病心绞痛复发了该怎么办？
患者咨询3 心绞痛是怎样发生的？
患者咨询4 什么是无痛性心肌梗死？
患者咨询5 哪些因素会影响心肌梗死患者的远期预后？
患者咨询6 猝死有什么预兆吗？
患者咨询7 心跳的快慢与心绞痛发作有什么关系？
患者咨询8 心力衰竭是怎么回事？
患者咨询9 冠心病会遗传吗？
患者咨询10 什么是冠状动脉痉挛？
患者咨询11 患者心电图正常就不是冠心病了吗？
第二篇 了解成因
患者咨询12 动脉硬化和动脉粥样硬化是一回事吗？
患者咨询13 冠状动脉粥样硬化是怎样形成的？
患者咨询14 患者有冠状动脉粥样硬化后就一定会发生心肌梗死吗？
患者咨询15 高血压加速动脉粥样硬化的原因是什么？
患者咨询16 冠心病的危险因素有哪些？
患者咨询17 冠心病的发病率和性别有关系吗？
患者咨询18 为什么劳累时容易发生心绞痛？
患者咨询19 动脉粥样硬化可以逆转消退吗？
患者咨询20 糖尿病病人容易患冠心病吗？
患者咨询21 糖尿病病人容易患冠心病的原因是什么？
患者咨询22 为什么A型性格的人易患冠心病？
患者咨询23 高血压病是如何引起冠心病的？
患者咨询24 为什么脉压差大则患冠心病的风险也大？
患者咨询25 血脂对人体是有益处还是有害处？
患者咨询26 血脂与冠心病的关系密切吗？
患者咨询27 高密度脂蛋白胆固醇与冠心病有什么关系？
患者咨询28 肥胖者容易患冠心病吗？
患者咨询29 为什么说“啤酒肚”对健康的威胁更大？
患者咨询30 吃糖过多为什么也会引起动脉粥样硬化呢？
患者咨询31 为什么饱餐后更易诱发心脑血管急症？
患者咨询32 维生素C缺乏会引起动脉粥样硬化吗？
患者咨询33 饮酒对冠心病病人是否有益？
患者咨询34 是不是现在冠心病的发病有年轻化的趋势？
患者咨询35 是不是人到了老年都会得冠心病？
患者咨询36 情绪与冠心病的关系密切吗？
患者咨询37 从事什么职业的人更容易患冠心病？
患者咨询38 生活环境与冠心病的关系大吗？
患者咨询39 痛风与冠心病有什么关系？
患者咨询40 寒冷刺激对冠心病的影响有多大？
患者咨询41 检查血同型半胱氨酸的意义是什么？
第三篇 诊断冠心病
患者咨询42 冠心病的临床类型有哪些？
患者咨询43 冠心病的先兆症状是什么？
患者咨询44 诊断冠心病的检查方法有哪些？
患者咨询45 40岁以上的人应定期做哪些针对性的检查？
患者咨询46 怎样才能早期发现冠心病？
患者咨询47 心电图运动负荷试验是怎么回事？
患者咨询48 什么情况下需要做动态心电图检查？
患者咨询49 为什么冠心病患者要做冠状动脉造影？
患者咨询50 冠心病患者会出现哪些不典型的症状？
患者咨询51 有心电图的缺血改变就一定是冠心病吗？
患者咨询52 患者急性心肌梗死后会发生哪些并发症？
患者咨询53 急性冠状动脉综合征是如何诊断的？
患者咨询54 隐匿性冠心病是怎么回事？
患者咨询55 心律失常与冠心病有关吗？
患者咨询56 冠心病能引起哪些常见类型的心律失常？
患者咨询57 心绞痛的病情轻重是怎样判断的？
第四篇 西医治疗
患者咨询58 硝酸甘油有什么作用？
患者咨询59 怎样对急性心肌梗死患者进行家庭急救？
患者咨询60 急性心肌梗死早期溶栓有何益处？
患者咨询61 右心室心肌梗死是怎么回事？
患者咨询62 阿司匹林为什么不能说停就停？
患者咨询63 是不是所有的冠心病患者都需要抗凝治疗？
患者咨询64 如何正确选择冠心病的治疗方案？
患者咨询65 冠心病介入治疗的适应证是什么？
患者咨询66 冠心病患者有必要服用降脂药吗？
患者咨询67 冠心病手术疗法的适应证是什么？
患者咨询68 冠状动脉搭桥术是怎么回事？
患者咨询69 什么样的冠心病患者需要安装人工心脏起搏器？
患者咨询70 安装心脏起搏器后有哪些注意点？
患者咨询71 急性心肌梗死患者为什么需要吸氧治疗？
患者咨询72 室性早搏是怎么回事？
患者咨询73 急性心肌梗死患者何时需要卧床休息？
患者咨询74 急性心肌梗死后患者需注意些什么？
患者咨询75 冠心病患者如何正确地控制高血压？
患者咨询76 什么叫运动耐量试验？
患者咨询77 为什么对冠心病心衰患者要使用β受体阻滞剂治疗？
患者咨询78 激光是如何被用来治疗冠心病的？
第五篇 中医治疗
患者咨询79 古代中医对冠心病的认识如何？
患者咨询80 冠心病的中医病因、病机是什么？
患者咨询81 中医对冠心病是怎样辨证分型的？
患者咨询82 中医治疗冠心病的常用方药有哪些？
患者咨询83 治疗冠心病的常用中成药有哪些？
患者咨询84 冠心病患者常用的食疗方有哪些？
患者咨询85 茶防治冠心病的机理是什么？
患者咨询86 适合冠心病患者饮用的常用药茶有哪些？
患者咨询87 冠心病患者应该看西医还是看中医？
第六篇 运动治疗
患者咨询88 冠心病患者适宜做哪些运动？
患者咨询89 冠心病患者适合跑步锻炼吗？
患者咨询90 冠心病患者在运动中要注意什么？
患者咨询91 老年人适宜空腹晨跑吗？
患者咨询92 散步对防治冠心病有什么好处？
患者咨询93 老年冠心病患者在锻炼中应注意哪些问题？
患者咨询94 冠心病患者能游泳吗？
患者咨询95 心肌梗死后的患者如何进行康复锻炼？
患者咨询96 冠心病患者做家务劳动的话能代替体育锻炼吗？
第七篇 饮食治疗
患者咨询97 饮食习惯与冠心病的防治有何关系？
患者咨询98 冠心病患者怎样才能做到低脂及低胆固醇饮食？
患者咨询99 哪些食物有降血脂的作用？
患者咨询100 冠心病患者的合理膳食原则有哪些？
患者咨询101 冠心病患者少吃食盐有何益处？
患者咨询102 纤维素对防治冠心病有何益处？
患者咨询103 冠心病患者晨起喝水有何益处？
患者咨询104 不吃早餐可以防治冠心病吗？
患者咨询105 冠心病病人饮茶应注意些什么？
第八篇 预防措施
患者咨询106 什么是冠心病的一级预防和二级预防？
患者咨询107 在平时的日常生活中应该注意哪些方面才能预防冠心病的发生呢？
患者咨询108 为什么说戒烟有利于冠心病的防治？
患者咨询109 为什么冠心病患者容易在冬季发生心绞痛、心肌梗死？
患者咨询110 冠心病患者在秋冬季节应注意什么？
患者咨询111 冠心病患者怎样才能平安度过夏天？
患者咨询112 冠心病患者应该怎样进行心理调节？
患者咨询113 冠心病患者在工作中要注意什么？
患者咨询114 冠心病患者参加应酬应该注意些什么？
患者咨询115 冠心病患者在看电视时应该注意些什么？
患者咨询116 哪些方法可以缓解冠心病患者的心理压力？
书摘插图
患者咨询1 什么叫冠心病？
医生，您好，我今年65岁了，有高血压和糖尿病，最近总是感觉活动后胸口有些闷，好像有块大石头压在胸口的感觉，而且还有些出汗，坐下来休息休息就感觉好一点，去医院检查，医生建议我做心电图，心电图上说部分导联有ST—T改变，医生说我的这些症状可能是冠心病的表现，那我想问问什么叫冠心病呢？
专家回复
冠心病是一种由于冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗死）的心脏病，亦称缺血性心脏病。平时我们说的冠心病多数是动脉器质性狭窄或阻塞引起的，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病。其冠状动脉狭窄多系脂肪物质沿血管内壁堆积所致，这一过程称为动脉硬化。动脉硬化发展到一定程度时，冠状动脉狭窄也逐渐加重，限制了流入。心肌的血流。心脏得不到足够的氧气供给，就会发生胸部不适，即心绞痛。
患者咨询2冠心病心绞痛复发了该怎么办？
医生，您好，我爷爷2年前曾经患急性心肌梗死，经过医生的抢救，在心脏血管内放置了1枚支架而痊愈了。最近1个多月以来，我爷爷又出现有胸闷症状，有时还会有胸痛，一般在爬楼、急走等情况下发生，停止活动、休息后就会缓解。请问医生，我爷爷是不是冠心病又犯了？我们该怎么办？
专家回复
您爷爷以前曾经发生过急性心肌梗死，属于高危的冠心病病人，他现在又出现胸闷、胸痛等症状，应该特别引起我们的关注，我没见到您爷爷，但结合他的病史及您叙述的临床情况，个人认为临床诊断要考虑是冠心病心绞痛。你们家属应尽早送他到医院请医生作检查，包括血压、血糖、血脂，尤其是心电图、动态心电图、心肌损伤标志物等检查，进一步可作冠状动脉造影以明确诊断。同时应该注意使您爷爷尽量避免劳累和情绪激动，出现症状后，应立即停止活动并休息，马上含服麝香保心丸或硝酸甘油之类药物。另外，如果您爷爷胸闷、胸痛症状加重，持续不缓解的话，应尽快与急救中心联系送往医院救治。
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