肾脏疾病防治问答
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作者： 张黎明，邬碧波，黄忠荣主编
出 版 社： 上海科技教育出版社
出版时间： 2008-4-1字数： 200000版次： 1页数： 226印刷时间： 2008/04/01开本： 大32开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787542845832包装： 平装内容简介
本书编写采用简问简答的形式。提出并回答了正常人和常见肾脏疾病患者普遍关心的问题，内容涉及肾脏疾病及泌尿系统的各个方面。主要内容包括肾脏的生理功能和发病的症状、体征以及各种检查方法和技术；泌尿系统和各种肾脏疾病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗和预后；其他疾病引起的肾脏疾病和肾损害以及肾脏替代治疗等易懂和实用的保健知识。
目录
一、肾脏的结构与功能
二、肾脏疾病常见的症状
三、肾脏疾病常见的检查
四、肾脏疾病患者的营养
五、急性肾小球肾炎
六、急进性肾小球肾炎
七、慢性肾小球肾炎
八、IgA肾病
九、肾病综合征
十、肾小管间质疾病
十一、遗传性肾炎
十二、肾囊肿性疾病
十三、尿路感染
十四、狼疮性肾炎
十五、过敏性紫癜性肾炎
十六、乙肝相关性肾炎
十七、糖尿病肾病
十八、良性肾小动脉硬化症
十九、高尿酸性肾病
二十、肿瘤相关性肾病
二十一、梗阻性肾病
二十二、急性肾衰竭
二十三、慢性肾衰竭
二十四、血液透析
二十五、腹膜透析
二十六、肾移植
二十七、肾脏病的护理
二十八、肾脏疾病的药物使用
二十九、其他
书摘插图
一、肾脏的结构与功能
1.肾脏的位置在哪里?
肾脏位于腰部脊柱两侧，紧贴腹后壁，左右各一。左肾上极平第11胸椎。其后方有第11、第12肋斜行跨过。下极平第2腰椎。右肾上方与肝相邻，位置比左肾低半个到一个椎体，其上极平第12胸椎，下极平第3腰椎，第12肋斜行跨过其后方。
2.肾脏会移动吗?何为肾下垂?
肾脏在后腹膜的固定是通过肾蒂、脂肪囊、肾周围筋膜和腹腔内压，以维持其相对稳定的位置。正常情况下，肾脏可随呼吸运动上下移动2—5厘米；体位改变如站立、平卧亦可上下移动1厘米左右。凡是肾脏在呼吸运动或体位改变时，移动距离超过上述范围，即可诊断为肾下垂。
3.肾脏形态与大小如何?
肾脏外形如一对蚕豆。正常肾脏大小因各人身高、体形而有所不同，一般左肾较细长。右肾较宽短，平均长10-12厘米。宽5-6厘米。厚3—4厘米。左肾略大于右肾。
4.肾脏有哪些功能?
肾脏的基本生理功能有以下五点：
（1）产生尿液，排出代谢废物、毒物和药物：肾血流量占全身血流量的1／4—1／5。肾小球滤液每分钟约生成125毫升，一昼夜总滤液量170—180升。滤液经肾小管时，99％被回吸收，故正常人尿量每曰约为1500毫升。葡萄糖、氨基酸、维生素、多肽类物质和少量蛋白质。在近曲小管几乎被全部回收，而肌酐、尿素、尿酸及其他代谢产物。经过选择，或部分吸收，或完全排出。肾小管尚可分泌排出药物及毒物，如酚红、对氨马尿酸、青霉素类、头孢菌素类等；药物若与蛋白质结合，则可通过肾小球滤过而排出。
（2）调节体内水和渗透压：调节人体水和渗透压平衡的部位主要在肾小管。近曲小管为等渗性再吸收，为吸收Na~及分泌H。的重要场所。在近曲小管中，葡萄糖及氨基酸被完全回吸收，HCO；回吸收70％-80％。水及钠回吸收65％-70％。滤液进人體襻后进一步被浓缩。约25％氯化钠和15％水被回吸收。
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