神经系统疾病诊疗常规——临床疾病诊疗常规丛书
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作者： 张润兰，徐秀欣，霍玉娥 主编
出 版 社：
出版时间： 2008-6-1字数： 288000版次： 1页数： 349印刷时间： 2008/06/01开本： 大32开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787802450745包装： 平装编辑推荐
本书以神经系统常见疾病为纲，按基本概念、临床表现、检查、诊断常规及治疗常规这一流程展开阐述。尤其突出了治疗中用药常规，对临床治疗更具指导性。全书贯穿了神经系统疾病的基本理论、基本知识，集多年临床诊疗经验于一体，展现了神经系统疾病诊断与治疗的规范程序，有利于规范各级各类医院的医疗行为，使医务人员在医疗实践中有章可循。 本书可作为临床医师、进修医师、实习医师和在校医学生的辅助、参考资料，具有临床实用性。
内容简介
本书主要介绍了神经系统常见疾病的常规诊断与治疗，涉及疾病70余种。书中就每一种神经科常见疾病从概念、临床表现、检查、诊断、鉴别诊断到治疗原则及治疗方案进行了详尽的阐述。全书条理清晰、重点突出、逻辑性和实用性强，可供神经内科专业的各级临床医师参考阅读。
目录
第一章 神经系统疾病症状学
第一节 脑神经
第二节 感觉系统
第三节 运动系统
第四节 反射系统
第五节 自主神经系统
第六节 脑的各主要部位损害的症状
第二章 周围神经疾病
第一节 桡神经损伤
第二节 坐骨神经损伤
第三节 腓总神经损伤
第四节 吉兰一巴雷综合征
第五节 面神经炎
第六节 面肌抽搐
第七节 三叉神经痛
第三章 脊髓疾病
第一节 急性脊髓炎
第二节 脊髓压迫症
第三节 脊髓空洞症
第四节 脊髓蛛网膜炎
第五节 脊髓亚急性联合变性
第六节 脊髓肿瘤
第七节 脊髓损伤
第四章 脑血管疾病
第一节 短暂性脑缺血发作
第二节 脑梗死
第三节 脑栓塞
第四节 脑出血
第五节 蛛网膜下腔出血
第五章 锥体外系疾病
第一节 帕金森病
第二节 小舞蹈病
第三节 亨廷顿病
第四节 肝豆状核变性
第六章 颅压异常性疾病
第一节 颅内压增高
第二节 良性颅内压增高
第三节 脑积水
第四节 低颅压综合征
第七章 感染性疾病
第一节 单纯疱疹病毒性脑炎
第二节 进行性多灶性白质脑病
第三节 化脓性脑膜炎
第四节 结核性脑膜炎
第五节 新型隐球菌性脑膜炎
第六节 病毒性脑膜炎
第七节 脑囊虫病
第八节 螺旋体感染
第八章 发作性疾病
第一节 癫痫
第二节 癫痫持续状态
第三节 偏头痛
第四节 丛集性头痛
第九章 脱髓鞘性疾病
第一节 多发性硬化
第二节 视神经脊髓炎
第三节 急性播散性脑脊髓炎
第四节 弥漫性硬化
第十章 运动神经元病
第十一章 自主神经系统疾病
第一节 雷诺病
第二节 原发性直立性低血压
第三节 间脑疾病
第十二章 肌肉疾病
第一节 多发性肌炎和皮肌炎
第二节 包涵体肌炎
第三节 进行性肌营养不良症
第四节 肌强直性肌病
第五节 代谢性肌病
第六节 重症肌无力
第十三章 睡眠障碍性疾病
第一节 失眠
第二节 发作性睡病
第十四章 痴呆
第十五章 神经系统中毒和物理因素损害
第一节 酒精中毒
第二节 一氧化碳中毒
第三节 有机磷农药中毒
第四节 铅中毒
第五节 汞中毒
第六节 砷中毒
书摘插图
第一章 神经系统疾病症状学
第四节 反射系统
一、反射
反射是机体对外界刺激的不自主反应，是最简单和最基本的神经活动。反射的解剖学基础是反射弧，是由感受器、传入神经、一个或多个神经元（联络神经元）、传出神经元（脊髓前角细胞或脑干的运动神经元）和效应器（肌纤维或腺体等）组成。反射由刺激引起，反应为肌肉的收缩、肌肉张力的改变、腺体分泌或内脏反商等。反射需要有完整的反射弧完成，反射弧中任何一处中断都可引起反射消失。反射弧的活动受高级中枢的抑制或易化，高级中枢病变使受抑制的反射弧活动增强，原受易化的反射弧活动减弱。断联休克为反射暂时受到抑制所致。由于每个反射都通过固定的脊髓节段及周围神经，因而可通过反射的改变判断损害部位。反射活动的强弱在正常个体间有很大差异，但同一个体两侧上下基本相同。因此，检查反射时一定要两侧比较。一侧或单个反射消失、减弱或增强其意义更大。反射的普遍性消失、减弱或增强不一定是神经系统受损的表现。
根据刺激的部位可将反射分为浅反射、深反射和病理反射。
1．浅反射为刺激皮肤、角膜及黏膜引起的肌肉迅速收缩反应。浅反射的反射弧径路可能较复杂，目前尚无定论。浅反射的反射弧除了脊髓节段性的反射弧以外，还有冲动在脊髓上升达大脑皮质、中央后回、中央前回、下降的通路经由锥体束至脊髓前角细胞。浅反射的反射弧除传人或传出中断使相应的浅反射消失外，脊髓反射弧或锥体束病变均可引起浅反射减弱或消失，即上运动神经元瘫痪及下运动神经元瘫痪都可出现浅反射减弱或消失。临床上常用的有下列3种：
（1）角膜反射：嘱被检查者眼睛注视内上方，用细棉签毛由角膜外缘处轻触其角膜。正常时可见被检查者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射，反射弧为刺激经三叉神经眼支传至脑桥，再传至面神经核，经面神经系统传至眼轮匝肌而做出反应；如刺激一侧角膜，对侧也出现眼睑闭合反应，称为间接角膜反射。直接与间接角膜反射皆消失见于患侧三叉神经病变（传人障碍）；直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）；深昏迷患者角膜反射消失。
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