糖尿病四书之三——行为饮食与运动
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作者： 阎德文编著
出 版 社： 海天出版社
出版时间： 2007-8-1字数： 267000版次： 1页数： 290印刷时间： 2007/08/01开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787806978290包装： 平装编辑推荐
此书献给：糖尿病患者及其家人，糖尿病健康教育者，希望了解糖尿病知识的朋友，全科医生。
糖尿病是有史以来人类所面临的最大的健康灾难之一，这个灾难正日益逼近我们。l型糖尿病的患病人数正以每年3％的速度递增。与此同时，80％的2型糖尿病患者可以通过饮食和生活方式的调整而加以预防。
〔国际糖尿病联盟（IDF）主席Martin Silink〕
老实说，人类还没有找到彻底攻克糖尿病的武器。控制糖尿病的进展当然是我们的主要任务，而预防糖尿病的发生必然是我们的努力方向。我们应该医患为友、结合科技，培养自我保健意识、重塑提高自我照顾能力的健康文化，这些需要公众的积极参与、专家的普遍重视和社会的广泛关注。正如联合国前秘书长安南在呼吁全球各国政府支持联合国提出的关于应对糖尿病的决议中所言：“我希望健康不仅仅是一个美好的祝愿，而是需要我们为之奋斗而获取的一项人权。”
〔笔者〕
肥胖和2型糖尿病发病率的日益增多尽管可以部分地归咎于“基因”。“你可以责怪父母，但是你还是必须把体重降下来，还得经常运动。”必须改变已经习惯了的“沙发一土豆式”的生活方式。
〔美国学者Ira Goldfine〕
享受生活，享受生命。享受不应只是“挥汗如雨”，享受也不应该是“挥金如土”。“挥汗如雨”是生命的历炼，“挥金如土”是生活的糜烂。享受是“让我们自由地荡起双桨”。
〔笔者〕
糖尿病是常见的慢性疾病，需要持续治疗和终身自我管理，以防止急性并发症的发生，并降低慢性并发症的风险。而治疗和自我管理是综合的、系统的工程，除控制血糖外，还涉及诸多问题。大量证据表明，一系列有效的干预措施可改善糖尿病的结局，以获得应有的寿命，享受有质量的生活。 本书着重介绍有关生活质量的概念，重塑生活方式的价值，糖尿病的医学营养疗法，糖尿病人的运动计划，糖尿病人的社会生活，以及糖尿病人的心理调适与行为矫正等知识。告诉您防治糖尿病，不是单靠医生就能解决的事情，而更需要您在保健意识、愈病信念和行为方式等方面的积极配合和广泛参与。
内容简介
本书着重介绍有关生活质量的概念，重塑生活方式的价值，糖尿病的医学营养疗法，糖尿病人的运动计划，糖尿病人的社会生活，以及糖尿病人的心理调适与行为矫正等知识。
告诉您防治糖尿病，不是单靠医生就能解决的事情，而更需要您在保健意识、愈病信念和行为方式等方面的积极配合和广泛参与。
养生有五难：名利不去为一难；喜怒不除为二难；声色不去为三难；滋味不绝为四难；神虑精散为五难。五者必存，虽心希难老，口诵至言，咀嚼英华，呼吸太阳，不能不回其操、不夭其年也。五者无于胸中，则信顺日跻，道德日全，不祈善而有福，不求寿而自延，此养生之大旨也。（魏晋嵇康）
怒甚偏伤气，恩多太损神；神疲心易疫，气弱病相因。勿使悲欢极，当令饮食均；再三防夜醉，第一戒晨嗔。亥寝鸣云鼓，寅兴漱玉津；妖邪难犯己，精气自全身。若要无诸病，常当节五辛；安神宜悦乐，惜气保和纯。寿夭休命论，修行本在人；若能遵此理，平地可朝真。
（唐孙恩邈《养生铭》）
作者简介
阎德文，医学博士、主任医师、内科教授。
1986年毕业于同济医科大学（现为华中科技大学同济医学院），一直从事内分泌与代谢疾病的临床、教学和科研工作。对各种内分泌与代谢疾病的临床诊疗具有较深的造诣，尤其在糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、钙磷代谢性疾病、痛风、垂体疾病等方面理论深厚、经验丰富。
现为南方医科大学附属深圳医院、深圳市第二人民医院内分泌科副主任。
主要兼职：中国老年学学会骨质疏松委员会委员，《中国骨质疏松杂志》常务编委，广东省医学会内分泌学会青年委员，广东省中医药学会糖尿病专业委员会常委，深圳市医学会糖尿病专业委员会委员兼秘书，深圳市医学会内分泌专业委员会委员，深圳市健康教育与健康促进协会理事。
主要著作：编著《实用临床老年病学》（中国文献出版社，1998），《内分泌代谢疾病诊疗指南》（科学出版社，1999），《糖尿病保健新知识》（海天出版社，2000）；《实用骨质疏松学》（科学出版社，2004）、《骨矿与临床》（中国科学技术出版社，2006）任副主编。
目录
1 行为：防治糖尿病的唯一法门
1.1 糖尿病人健康相关行为与生活方式
1.1.1 健康、行为与生活方式
1.1.1.1 健康
1.1.1.2 行为
1.1.1.3 生活方式
1.1.2 行为模式与健康相关行为
1.1.2.1 行为模式
1.1.2.2健康相关行为
1.1.3 健康行为：糖尿病人幸福的追求
1.1.3.1 如果您正徘徊在糖尿病的入口
1.1.3.2 如果您刚刚滑过糖尿病的门槛
1.1.3.3 如果您不甘于糖尿病“甜蜜”的蒙蔽
1.1.4 糖尿病根治，在于行为治疗
1.1.4.1 行为在疾病事件链中的作用
1.1.4.2 糖尿病根治时机在糖尿病前期
1.1.4.3 行为改变是糖尿病根治的终极手段
1.2 糖尿病人的生命质量及其评估
1.2.1 生命质量
1.2.2 糖尿病人生命质量的评估
1.2.2.1 糖尿病患者生活质量的评价量表
1.2.2.2 常用的普适性量表简介
1.2.2.3 糖尿病专用量表简介
1.2.2.4 常用糖尿病专用量表
1.3 健康相关行为转变与生活方式重塑
1.3.1 影响健康行为的因素
1.3.2 健康相关行为转变的理论基础
1.3.2.1 知信行模式
1.3.2.2 健康信念模式
1.3.2.3 行为转变阶段模式
1.3.3 糖尿病人健康相关行为的转变
1.3.3.1 重塑健康生活方式
1.3.3.2 监测与记录
1.3.3.3 主动学习
2 糖尿病的医学营养疗法
2.1 医学营养疗法的基础
2.1.1 糖尿病医学营养疗法的一般知识
2.1.1.1 糖尿病患者营养支持的历史回顾
2.1.1.2 糖尿病患者的营养治疗目标
2.1.2 食物的基本营养要素、食物的分类与贡献
2.1.3 糖的存在、功用与血糖指数、血糖负荷
2.1.3.1 糖的种类与存在
2.1.3.2 糖的功用
2.1.3.3 血糖指数
2.1.3.4 血糖负荷
2.1.4 蛋白质的存在与功用
2.1.4.1 蛋白质的存在
2.1.4.2 蛋白质的功用
2.1.4.3 蛋白质的互补作用
2.1.5 脂肪的存在、功用与治疗作用
2.1.5.1 脂肪的存在与功用
2.1.5.2 饮食中脂肪类型与治疗作用
2.1.6 糖尿病与供能营养素
2.1.7 非供能营养素的存在与作用
2.1.7.1 水、盐、微量元素、维生素
2.1.7.2 膳食纤维的类型与功用
……
3 糖尿病人的运动计划
4 糖尿病人的社会生活
5 糖尿病人的心理调适与行为矫正
书摘插图
1 行为：防治糖尿病的唯一法门
内容提要
在过去20年里，人们的生活方式发生了巨大的改变，特别是体力活动的减少和饮食习惯的西化。表现在：工作的机械化、自动化程度增加，电脑和汽车进入家庭，使休闲活动、家庭娱乐方式向减少体力活动的方向变化；农村的城市化和饮食的快餐化以及自动售货机的普及，把人们推向了肥胖的“泥沼”。而肥胖人群的增加
和体力活动的逐渐减少是糖尿病流行的主要原因。因此，肥胖的流行及其相关后果是21世纪最大的公众健康问题。
事实上，除了基因易感性之外，生活方式和饮食因素都是可以改变的。这种改变，对糖尿病发病的影响是巨大的。诚然，改变行为与生活方式是艰巨的、复杂的过程。许多不良行为并非属于个人责任，也不是有了个人的愿望就可以改变的，因为许多不良行为或生活方式受社会习俗、文化背景、经济条件和卫生服务等因素的影响。
因此，个人行为与政府行为都对这一疾病的进展及结局负有重大的影响。我们应该积极倡导“健康促进”，以“促使人们提高、维护和改善他们自身健康”（《渥太华宪章》1986）。
……
