清代徐大椿《制药论》译评
徐大椿(1693～1772)，字灵胎，江苏吴江人，清代著名医学家、医药评论家。著有《难经经释》、《伤寒类方》、《神农本草经百种录》、《医学源流论》、《兰台轨范》等。其在浙江嘉兴开的兰台药局，经营饮片、成药和保健用品，是杭嘉湖平原的著名药业。《医学源流论》是一部医药评论集。其中重要药学论文有《人参论》、《制药论》等。《人参论》曾节选入《医古文》教材，而《制药论》则研究较少。《制药论》全文仅318字，但内容丰富，是一篇十分重要的炮制专论。
徐大椿写《制药论》的药业背景
清代药业中的饮片加工炮制，出现了方法越来越多、工艺越来越复杂的情况。反映了中药炮制学向前发展，药业的饮片质量意识不断提高。但是有些药业，并未考虑真实的疗效价值，片面追求加工炮制精细。把一些有一定范围的炮制原则，推广到其他药材，以牟取更多的利润。
香附以舒肝理气为主要功效，炮制繁琐最为典型。有生用、炒熟、炒黑、童便浸炒黑、童便浸炒、盐水浸炒、青盐炒、酒浸炒、醋浸炒、蜜水炒、姜汁炒、艾汁炒、盐酒醋童便四味合而浸炒等十几种。杜仲原原来多用盐水浸后炒断丝，即为佳法；后来有治泻痢酥炙，除寒湿酒炙，润肝肾蜜炙，补腰肾盐水炙，治酸疼姜汁炙等多法。由于有去心者免烦，炒炭者止血之说，有的药业不惜功夫将麦冬抽去心，不管药性如何将枸杞炒成炭。其他药物，也有一些繁琐炮制法。
不少医家对此提出批评。张志聪认为上古诸方并无麦冬去心、橘皮去白(内果皮)之说，后有此法记载，这是“后人袭方书糟粕，不穷物性原本，无怪以讹传讹，而莫之止”。吴仪洛也说：“市医常将熟地、枸杞等炒作炭用，是甘润养阴之品，变而为苦燥伤阴之物，非徒无益。而又害之矣。”徐大椿的抨击最为严厉中肯，为此写了一篇专论《制药论》，阐述了自己的观点。
《制药论》的译文
译文：药材的炮制方法，古方很少。而刘宋人雷皲却记载得很详细繁杂。就是那本今世还在流传的《雷公炮炙论》。以后的炮制方法。一天比一天多。其中有的毫无道理，绝对不可以认同。如果某些精深奥妙之处，确实有精辟合理的内容又应当保存下来。凡是气味浓烈、作用力强的药物，药性没有不偏的；药物偏性对人体有利也必然有害。想要取其有利的治疗作用，避免对人体有害的副作用，可以用炮制的方法来加以制约影响，那么药性之偏就会变得醇和了。炮制的原理各不相同，或用药性相反来制，或用药性相助来制。或用药性相恶来制，或用药性相畏来制．或用五脏与五味的相喜来制。而各种炮制方法的直接目的也不一样，或者改变药材的形态，或者影响其性，或者影响其味，或者影响其质地，这些都要根据具体的药物来灵活选择炮制方法。古方中药物炮制不多，是在组方法度上，考虑到了彼此之间的性味配合。如桂枝汤中用收敛的白芍，就有针对桂枝发散的制约之理，故不必每味药都要用炮制的方法来加以处理。后世那些喜欢猎奇的人，务必求得贵重的古怪之物。因而使药材的加工炮制复杂化而大费工时成本，并用它来编造出种种神乎其神的说法。这是那些追求标新立异之人的故意造作，是他们用来骗取富贵之人钱的伎俩，不能把他们的炮制方法作为充足可信的根据。惟有那些制法适当又原因合理的炮制方法，是可以依从的。
徐大椿在这里讲了三层意思：一是以强烈的责任心，批评了一些药业为追求厚利而滥施炮制的恶劣做法。二是用七情配伍学说、五脏五味相喜学说．概括了中药炮制的中医学原理。三是指出了炮制的“取利去害”目的，是通过改变药材形态、影响药物四气、五味和质地来实现的。
《制药论》的重要价值
很显然，作者主张从临床实践出发，搞清源流，抛弃不合理的炮制方法，反对不顾药效的精制逐利，使之去伪存真，净化饮片市场：又率先论述了炮制的“取利去害”即保证用药安全有效目的、炮制的中医学原理、炮制对药材所发挥的多种影响三大问题：形成了中药炮制学的核心理论。对药业降低饮片成本，确保饮片疗效，也极为有利。看看目前流行的各种《炮制规范》、《中药炮制学》教材，很容易发现，《制药论》阐明的基本观点，仍在发挥着指导作用。徐大椿在炮制发展史上占有重要地位。
