心脏抗凝治疗必须规范
当心脏冠状动脉出现急性栓塞时,会发生心绞痛或者心肌梗死,被称为“急性冠脉综合征”。此时,应尽快开通栓塞的血管,挽救濒临坏死的心肌,降低死亡率。抗栓治疗主要包括抗血小板治疗和抗凝治疗,其中,低分子肝素(主要是依诺肝素)是抗凝治疗中应用最广泛的一类药物,多项大规模循证医学研究显示,依诺肝素能显著改善急性冠脉综合征患者的预后。
然而,目前国内在低分子肝素的使用上存在诸多不规范,影响了其良好效果的发挥。
为此,中国医师协会心血管内科医师分会组织近百名专家,共同参与制订了《依诺肝素在急性冠状动脉综合征抗凝治疗的中国专家共识》,来引导和规范急性冠脉综合征患者的抗凝治疗。中国医师协会心血管内科医师分会会长胡大一教授呼吁,选择低分子肝素要严格遵循指南的建议,用药剂量应该规范,包括用药前进行出血风险评估;根据肾功能、年龄和体重调整给药剂量;低分子肝素治疗持续时间应适当;低分子肝素不宜和普通肝素混用等。