17种传染病因素威胁加剧
本文摘自：中英合作项目--传染病的发现与确认项目报告
作者：中国医学科学院/北京协和医学院 英国驻华大使馆科学与创新处
传染病的发现与确认项目采用文献回顾和专家咨询相结合的方法，对传染病发生和流行的影响因素进行了探讨，主要发现如下：
一、传染病发生和流行的主要影响因素有47种，分布在12个领域。
二、47种因素中，中国专家认为：17种因素有利于控制传染病的发生和流行，30种因素有利于传染病的发生和流行。在未来10-25年，47种传染病发生和流行的主要因素可能的变化趋势分别如下：
（一）17种有利于控制传染病的发生和流行的影响因素可能有增强的趋势。它们分别是：对违法行为的监管；国际/国内/地区间的合作；政策制定和执行机构合作紧密度；政治领袖；国民受教育程度；卫生管理的有效性；对难民的监管；对传染病防控策略的驾驭能力；信息传播新技术的使用；病原体确认和诊断技术的改进；经济发展水平；公众健康和安全意识；媒体报道的及时性和有效性；宗教信仰的人数；人群免疫状况；食物和水的安全；应对自然灾害的能力。
（二）30种有利于传染病发生和流行的影响因素的变化趋势可以分为三类：
（1）8种影响因素在未来10-25年可能有减弱的趋势，它们分别是：性别不平等；职业的变化；收入差距；贫穷和营养不良；非法贸易；医院过度拥挤；医院感染；动植物基因的多态性减少。
（2）17种影响因素在未来10-25年可能有增强的趋势，它们分别是：生物恐怖事件；人群边缘化；移民和城市化；耐药性；老龄化；地理景观的多样性；贸易的自由化和全球化；对外来物品的需求；人、动物和微生物的国际间流动；国际和国内旅游；不良性行为；不良生活方式；气候变暖；动物的移动；动物种群的减少；动物集中饲养；转基因动植物数量。
（3）5种影响因素基本保持现有的状况不变，它们分别是：密集式耕作；失业；土地使用方式的变化；贸易壁垒；环境污染。
三、中国专家认为47种影响因素中有44种因素应该考虑纳入中国现有的监测系统；在这44种因素中，专家认为目前把其中25种影响因素纳入中国现有的监测系统可行，它们分别是：生物恐怖；国际/国内/地区间的合作；人群边缘化；移民和城市化；性别不平等；管理系统瘫痪导致监测系统失能；信息传播新技术的使用；耐药性；地理景观的多样性；密集式耕作；土地使用方式的变化；贫穷和营养不良；市场结构和贸易模式的变化；未来饮食和对外来物品的需求；人、动物和微生物的国际间流动；国际和国内旅游；公众意识；宗教信仰；食物和水的安全；自然灾害；医源性感染；医院感染；动物的移动；动物种群的变化；动物饲养方式的改变。
