杜冷丁对迈克尔·杰克逊的影响
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来源于： 神经外科 顾建文教授 的博客>>进去坐坐！
据美国TMZ网站报道，有消息人士称，迈克尔·杰克逊在死亡当天，即洛杉矶时间6月25日早上11点30分注射过杜冷丁。而此后不久即引起了他的心脏停博。据悉，杰克逊在生前已经有注射杜冷丁的习惯，他甚至为其取了一个特别的名字“健康补品（health tonic）”。
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杜冷丁可强效镇痛
作为神经科医生，我深知杜冷丁的强烈作用。对于危重昏迷烦躁的患者杜冷丁和非那根、氯丙嗪配制冬眠合剂起到镇静和保护大脑的作用，对于疼痛患者杜冷丁起到强效镇痛作用。但是如果过量滥用。他的危害也是不可估量的。杜冷丁学名哌替啶Pethidne，又称作唛啶、德美罗、地美露，又称盐酸哌替啶。其盐酸盐为白色、无嗅、结晶状的粉末，能溶于水，一般制成针剂的形式。
作为人工合成的麻醉药物，杜冷丁普遍地使用于临床，它对人体的作用和机理与吗啡相似，但镇痛、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1／10--1／8，作用时间维持2—4小时左右。极量每次200mg每日600mg。
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杜冷丁剂量过大 毒副作用也不可估量
皮下注射或肌肉注射每次25-100mg 极量每次150mg每日600mg，两次用药间隔不宜少于4小时。有头痛、头昏、出汗、口干、恶心、呕吐等，过量可致瞳孔散大、惊厥、心功过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。媒体报道 杰克逊因担心体重增加不可思议地节食减肥，每天只吃一顿饭。身高178cm的杰克逊目前体重只有88斤。这样杜冷丁产生的血压下降、呼吸抑制毒副作用就会更加明显。
早在几个月前迈克尔·杰克逊就传出身患皮肤癌的传言。据媒体报道，杰克逊多次整容让他付出惨重代价已染上外界俗称“超级恶菌”的抗药性金黄葡萄球菌，至于感染原因，可能是他做整鼻手术期间感染的。由于该种病菌具抗药性，并非接受一般的抗生素可以对付。杰克逊去世前每周要前往诊所两次，接受静脉点滴对抗恶菌，他每到医院必戴上眼镜及口罩来遮掩又红又肿的脸部。
在去世前一天，他还在为在洛杉矶斯台普斯中心为演唱会进行排练，但和之前每次排练一样，杰克逊在排练时像往常一样迟到，而且全程萎靡不振，昏昏欲睡。说明他的身体状况很差。很可能耐受不了杜冷丁的副作用。显然杜冷丁对他的影响是很大的，至于是否为杰克逊最后的致死因素还需最后的鉴定。
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注射杜冷丁是杰克逊的死因
由于杰克逊有注射杜冷丁的习惯，而连续使用可能成瘾，连续使用1--2周便可产生药物依赖性。研究表明，这种依赖性以心理为主，生理为辅，但两者都比吗啡的依赖性弱。停药时出现的戒断症状主要有精神萎靡不振、全身不适、流泪流涕、呕吐，腹泻、失眠，严重者也会产生虚脱。一旦停药后则会产生相似于吗啡戒断后的戒断综合症。杜冷丁成瘾的患者部分是因为治疗某些疾病而逐渐上瘾的，属于处方药成瘾，不属于吸毒，如杰克逊长期注射医生开的处方药杜冷丁成瘾，最后导致呼吸抑制死亡。而多数人滥用度冷丁只是为了追求感官刺激，则属于吸毒。以前，杜冷丁成瘾的治疗一般只有替代疗法，但疗效很差，复发率高达95%以上。1987年11月28日，国务院发布《麻醉药品管理办法》，将杜冷丁列入其中进行严格管理。 所以不无遗憾地说慎用杜冷丁等镇痛剂是非常重要的。
来源于： 神经外科 顾建文教授 的博客>>进去坐坐！
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