正确对待脂肪肝 才能远离“肝”扰
许多看似健康的人，在体检表腹部B超结果上出现了“脂肪肝”字样。在高脂肪、高营养、酒精的潜移默化下，脂肪肝越来越流行了。据有关资料报道，成人脂肪肝患病率高达为10%-20%，约1.5%至8.0%的非酒精性脂肪肝可进展为肝硬化。此外，脂肪肝还会与高血压、糖尿病、血脂异常等“狼狈为奸”，引起冠心病、中风等心脑血管疾病。被查出有脂肪肝的人群对待该病态度也各不相同，要么谈“肝”色变，恐惧担心；要么不以为然，不予理睬。其实脂肪肝是一种良性疾病，只有少数可能发展成肝硬化，但也不能因此忽视。那么，如何将脂肪肝带来的健康隐患减到最低？如何让将军肚、小胖子远离“肝”扰呢？我们的建议是：培养和坚持健康的生活方式，慎用药物。
调整饮食结构应注意以下几个方面：第一、注意吃的时间，不该吃的时间不要吃，如夜宵；第二、控制摄入量，不能无限制的吃；第三、重视合理搭配，蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等应该坚持每天吃；第四、选择适宜的烹饪方法，健康的烹饪方法有炖、煮或隔水蒸等，不要油煎、炸等。
脂肪肝患者的运动项目应以低强度、长时间的有氧运动为主，每周3次至5次，以有氧代谢为特征的动力性活动对脂肪肝患者降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。脂肪肝患者应根据运动后劳累程度和脉搏选择适当的运动量，以运动时脉搏加快，运动时脉搏应维持在每分钟(200－年龄)×60%－70%次，或运动后疲劳感于10分钟至20分钟内消失为宜。用“强度×时间”表示运动量来看，强度高的运动持续时间短，如果强度低则持续时间就要长，应按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度考虑时间和强度的搭配。运动量渐增，并做到有恒、有序和有度，每次锻炼时必须完成规定的运动指标。
大多数轻度脂肪肝患者通过调整生活方式可以逆转，对于症状较重的或肝功能指标异常的，在坚持饮食调整、运动锻炼的同时，可在医师指导下进行药物治疗。目前，西药治疗脂肪肝效果不甚满意，且长期服用药物有一定的副作用。中医学认为，脂肪肝多因饮食不节、过食肥甘厚味所致，主要累及肝、胆、脾、胃。根据本病脾胃失司、湿热痰阻、气滞血瘀之病理特点，以清热化痰活血，疏肝健脾降脂，以自拟方配合饮食、运动治疗非酒精性脂肪性肝炎有很好的疗效。
■文/北京中医药大学东方医院消化内科
李军祥教授
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