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医保卡不能使用成障碍 民营医院无奈劝走病人

王朝健康·作者佚名  2009-06-18  
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“要是能用医保,我一定在这里检查、手术。”患有输尿管狭窄的老陈,在南京建国男科医院就诊后,无奈又转回公立大医院去做尿路造影的检查。原来,在这家民营医院,老陈的医保卡用不起来。

记者在采访中发现,和南京建国男科医院一样,大多民营医院难越医保这道坎。

医保“拦路”,民营医院专家无奈劝走病人

今年60多岁的老陈,以前因为前列腺的毛病,找过鼓楼医院泌尿外科的专家郑世广看病。郑世广的细心和专业,给他留下了极深的印象。

最近,老陈感到腰疼,有时小便还发红。“老毛病又犯了?”老陈心里起了疑惑。他想,不如再去找郑世广看看。他一打听,郑世广已经退休,现在南京建国男科医院坐诊。

老陈赶到了建国男科医院,找到郑世广。根据症状和感觉,郑世广初步判断,老陈可能得了输尿管狭窄。只要做个尿路造影,就能确诊了。尿路造影检查的费用是每次四五百元,这种常规检查,在建国男科医院做和在大医院做的效果是一样的,都很准确。

但在开检查单的时候,郑世广犯了难。老陈是他的“老病号”了,他清楚地记得,老陈是要使用医保卡的。但南京建国男科医院现在还不是医保定点医院,如果在这里做尿路造影检查,老陈只能自费。

“最后,我还是主动劝他,到公立大医院去做检查吧,那里能用医保啊。”郑世广无奈地说,作为医生,他觉得有责任提醒患者。但他的心里也很郁闷,“这样一来,民营医院就会流失很多患者,而造成患者流失的原因,不是医院没有设备和技术,也不是这个病看不了,而是因为医院没有医保。”

“要是能用医保,我一定在这里检查、手术”

“其实,没有医保不仅让民营医院流失了病人,病人就诊检查也不方便。”郑世广说,就比如老陈的尿路造影检查,如果老陈在公立大医院检查,一定要排上很长时间的队,因为综合大医院里,需要做这方面检查的病人很多,患肾病的病人需要做,患输尿管疾病的病人需要做,经常需要预约;而如果老陈在建国男科医院做,开了检查单,几分钟后就有专业人员带领前去做检查。

老陈也非常感慨,在民营医院看病,感觉环境不像公立大医院那样嘈杂。“以前在大医院看病,常常是医生旁边围着很多等候的病人,自己讲述病情时,别人都听得一清二楚,丝毫没有隐私可言,遇到特别隐私的症状时,都不好意思说。而现在,诊室里只有我和医生,我就没有思想负担了,把所有的症状都跟医生说清楚,这样,医生在判断疾病时一定会更加准确。”

更让老陈觉得方便的是,在这里看病的时间变长了。“以前到大医院看病,常常是排上几个小时的队挂上了号,医生看病的时间只有几分钟。但在这里,好像跟医生聊的时间很长,自己的所有疑问,医生都能详细地解答。”老陈说。

“以前我在鼓楼医院是限号的,即使限号,半天的门诊也要接诊15名病人。”郑世广原来是鼓楼医院的资深泌尿外科主任医师,退休后一直在南京建国男科医院发挥余热,他告诉记者,在这里,有时半天的门诊只接诊四五名病人,这样,他给每个病人看病的时间就变长了,常常和一个病人聊的时间超过了半个小时,看病时间长了,对病情考虑充分,更有利于医患沟通。

刷不了医保卡,病人很生气

“我就遇到过病人和医院吵架的,最初我以为是投诉医疗质量和服务态度的,赶紧过去打听,竟然都是因为刷不了医保卡。”南京建国男科医院总经理苏金家说,现在医院正在快速发展,病人一天比一天多,医保问题也愈发凸显出来。

更令他哭笑不得的是,由于没有医保,一些医托开始在医院门诊晃荡。“有一天,我们的工作人员看到个奇怪的病人,就挂了一个号,开始在医院里乱窜,不着急看病,倒是往病人堆里扎,最初以为是小偷,工作人员就悄悄跟在后面,仔细一听,才发现这是个医托,正费着口舌把病人往一些小的门诊部拉,病人起初不怎么相信,后来就说到医保的事情,病人一打听,我们这里果然没有医保,就对我们的信任度下降了。”

“与公立医院相比,民营医院的经营思路更加灵活,我们首先从大医院挖来著名专家坐诊,这些专家在大医院里都是很难挂上号的,在我们这里,病人就可以轻松地挂上号;我们在服务上也是一切为病人考虑,比如,从病人进门到交费拿药,都有护士全程导医以及代办,不用病人操心;而在价格上,民营医院并不比公立医院贵,有些项目甚至还便宜。”苏金家说,经营上的灵活以及人性化的服务,再加上随着人们的观点逐渐转变,以往羞于启齿的男科疾病,现在也越来越重视,该院的门诊量与日俱增,但医保问题已经成了医院发展的一道坎。

“民营医院在发展过程中,必然要面临科研立项、人才引进、职称评定等难关,但这几项都已逐步得到解决,这几年来,最让我焦心的,就是申请办理医保的事情。”苏金家说,“如果有医保,我们这里的病人会更多。”

新医改方案:民营医院与公立医院享有同等待遇

记者在近日的采访中发现,到目前为止,医保问题仍然是众多民营医院发展过程中面临的最大困扰。

记者从南京市社会医疗机构协会了解到,南京市通过审批的民营医院有130多家,进入医保的只有20%~30%;加上各区县卫生局审批的民营诊所,南京共有民营医疗机构600多家,能够进入医保的,目前还不到10%。“当然,民营医院是否能够进入医保,除了跟政策有关外,和民营医院自身的规模、特色等都有着直接的关系。”有关人士说。

前不久公布的新医改方案,再次明确了民营医院的“身份”:“各级卫生行政部门要引导社会力量发展医疗卫生事业,鼓励社会力量兴办非营利性医疗机构、发展特色和特需医疗服务,增加医疗卫生服务供给,与公立医疗机构形成相互补充、公平竞争的良好局面。”

新医改方案还对民营医院的待遇作了这样的说明:“民营医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面,与公立医院享有同等待遇,在服务准入、监督管理等方面一视同仁,鼓励社会和民营资本举办非营利性医院。”

这些消息让苏金家和众多的民营医院投资者看到了曙光。

 
 
 
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