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半岁的男孩子有肾积液,是什么原因形成的,如何能治愈?急!

王朝养生·作者佚名  2011-12-06
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男孩半岁,左肾有轻度积液,请问这是什么原因产生的?如何能治愈?急等回答!

一,肾积液是怎么回事?

肾积液是指由于各种原因(如结石、感染等)导致尿液从肾盂排出受阻,尿液潴留造成肾内压力升高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,肾功能减退。

〈健康在网〉 张医生

二, 育儿问答 婴幼营养 > 检查肾积液

小儿肾积液

※※肾积液

尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。

※※治疗原则:

1.去除病因,解除梗阻。

2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。

3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。

※※肾和输尿管积水的治疗决定于引起的积水的原因。

治疗时最关键的问题是膀胱有无挛缩。如膀胱无挛缩,梗阻的原因是输尿道口狭窄或输尿管下段狭窄,则治疗较为简单,疗效也较好。轻度者可经膀胱镜行输尿管扩张术。狭窄较重时可作输尿管口切开或输尿管重植术。如有膀胱挛缩则适应作乙状结肠膀胱扩大术,同时将输尿管移植到肠管。

2007-06-08 14:49:52

你好:小儿肾积水,要看有没有尿路梗阻,小儿泌尿系统畸形较多见。如果有尿路梗阻,无论有无症状,均应早期手术治疗,解除梗阻,防止发生严重并发症。建议及时就医针对治疗。

介绍下面的资料供你参考,希望会对你有所帮助:

洪昭毅:肾积水对婴儿有何影响

提问:guest

回答:洪昭毅(上海新华医院儿童保健科主任医师)

guest:孕期B超检查胎儿有肾积水,现在20天了,婴儿会有什么症状么?他会有不舒服的感觉么?

洪昭毅:要引起重视。请问:有没有尿路梗阻?

guest:现在还没有。患肾积水的婴儿会有哪些症状?

洪昭毅:没有症状,但会影响肾功能。

guest:肾积水的婴儿可以补钙么?好多补钙产品都标明了肾功能不好者禁用。

洪昭毅:我觉得还是应该补钙。

guest:孕期B超查出胎儿肾积水,新生儿应该什么时候去检查?该检查什么?

洪昭毅:生下来就应该检查。首先做B超,必要时可静脉肾盂造影,明确肾脏功能和梗阻的部位。

guest:明确了以后,是不是应尽快手术?

洪昭毅:是的。

guest:孩子实在太小,请问:手术难度大么?

洪昭毅:手术有一定的难度,但对孩子的生命没有影响。

guest:婴儿治疗肾积水,手术成功率如何?是不是做过手术就会完全正常?

洪昭毅:手术成功率的高低得看梗阻范围大小,以及肾实质萎缩情况。

guest:有大夫说,孩子出身后,肾积水有可能就自己吸收了,请问:存在这种可能性吗?

洪昭毅:可能性不大。

guest:请问:临床上,肾积水的患儿多么?

洪昭毅:小儿泌尿系统畸形还是较多见。

guest:这对孩子将来的生活影响大么?

洪昭毅:如果单侧的,影响不太大。

六个月的小儿有肾积水,不能等待,要及时手术解除,关键是诊断正确,手术精细,要求高,我建议你去上海复旦大学附属儿科医院就诊,在那里,诊断,手术问题均可迎刃而解.

推荐一文,供你参考:

小儿肾积水简介

小儿肾积水,多因先天性发育畸形所致,尤以先天性肾盂、输尿管连接部梗阻和输尿管末端梗阻多见。

小儿肾积水,多以发现腹部肿物首诊,或伴有泌尿系统感染症状(如脓尿、血尿、尿急、尿频、尿痛等)以及无胃肠道症状的腹痛。

先天性畸形造成肾盂输尿管连接部狭窄是小儿肾积水最常见的原因,一般不容易发现,有些因无症状而到成人后才发现,到那时,大多数患者肾脏已经失去功能。该病有相当一部分患者是双侧肾脏发病,...

查看完整小儿肾积水简介

小儿肾积水,多因先天性发育畸形所致,尤以先天性肾盂、输尿管连接部梗阻和输尿管末端梗阻多见。

小儿肾积水,多以发现腹部肿物首诊,或伴有泌尿系统感染症状(如脓尿、血尿、尿急、尿频、尿痛等)以及无胃肠道症状的腹痛。

先天性畸形造成肾盂输尿管连接部狭窄是小儿肾积水最常见的原因,一般不容易发现,有些因无症状而到成人后才发现,到那时,大多数患者肾脏已经失去功能。该病有相当一部分患者是双侧肾脏发病,一侧重一侧相对较轻;一侧早发生,一侧晚发生。

该病的手术治疗对成功率要求较高,手术失败就会使患者失去肾脏功能,手术一定要到有条件的医院,找有经验的医生去做。由于小儿再生能力较强,尽管有的患儿肾积水很严重、肾皮质很薄,也要尽可能保住肾脏,不可轻易认为无功能就把还有可能恢复功能的肾脏切除,造成不可弥补的损失。

一、手术时机:绝大多数梗阻性肾积水病变是进行性的,肾实质的损害与积水的多少是呈正相关性,并有继发感染,结石及破裂的危险。对单侧、轻型肾积水早期手术,可以防止病变进行性加重,双肾积水若延迟治疗,则可发生急、慢性肾功能不全。新生儿及婴幼儿肾脏尚在生长发育阶段,对尿路梗阻所产生的回压耐受力差,而恢复力强,如能在新生儿期解除轻度肾积水的梗阻,则肾功能及形态可完全恢复正常,肾盂、输尿管连接部梗阻病儿肾盂极度扩张,肾积水容量达1000毫升,行离断性肾盂输尿管成形术后,IVP复查肾功能及形态基本恢复正常,随访生长发育良好。

故对小儿肾积水,无论有无症状,均应早期手术治疗,解除梗阻,防止发生严重并发症。

二、术式选择:术式选择依肾盂扩张程度、肾皮质有无功能,以及肾盂、输尿管梗阻部位而定。

1.肾盂、输尿管连接部狭窄,行肾盂、输尿管成形术。常用的术式有Foley法、Culp—Scardino法及Anderson—Hynes法,前两法不切断输尿管,行原位改形或肾盂瓣成形,适用于高位梗阻,肾盂与输尿管连?部管壁结构完整。肾盂扩张较轻者,后法为切除部分肾盂及狭窄梗阻的输尿管后行肾盂、输尿管吻合,适用于血管走行异常压迫,肾盂极度扩张或肾盂输尿管连接部管腔较细,管壁发育不全、结构不完整等。

2.输尿管节段性梗阻或输尿管闭锁者,应尽可能行保留肾脏的代输尿管术,而不要轻易将肾脏切除。

3.重复肾、马蹄肾应尽可能保留正常肾脏,行部分重复肾切除或成形术。

4.对于肾盂极度扩张、肾皮质菲薄,已无分泌功能或合并脓尿,行肾切除术。

5.双肾积水,应先择病变轻侧作成形术,重侧同时作肾造瘘术。待轻侧痊愈后,重侧视肾脏情况作成形术或切除术。

保留患肾的指征:

对于无感染、肾功能正常的一般肾积水,应全部行保留肾的手术,对于感染不重,肾功能轻度改变的巨大肾盂积水也尽量行保留肾的整形手术。这种情况应在控制感染后行一次成形术,对于感染较重,肾功能较差者,应采取先作肾造瘘术,视患肾情况作保留或切除的手术,有些肾积水病例,术前IVP检查已显示肾脏“无功能”,术中见肾皮质菲薄如纸,但切开肾盂排空尿液后观察,仍有尿液不断泌出,证明患者仍有功能,考虑到小儿在以后长期生活中,对侧肾脏有罹患可能,故除非病肾合并严重继发感染及无分泌功能者,均应保留患肾。

肾造瘘及留置支架管:

对肾盂、输尿管成形术,常规行肾造瘘并留置支架管,可以减少吻合口承受输尿管的内压,防止吻合口漏尿,以及因漏尿而形成的吻合口炎变、纤维化及疤痕性狭窄,并可保持输尿管直线走行,防止扭曲,支架管在术后一周左右拔除。肾造瘘管对萎缩的肾实质恢复和改善肾功能有利,但也可导致严重感染,在支架管拔除后应早期拔除。拔管前夹管2—3天,体温稳定、肾造瘘口无尿液溢出,尿常规正常,或经造瘘管注入含美兰生理盐水,夹管后兰色尿液排出量多于注入量者(或等于)即可拔管 .

其实,小儿肾积水的问题可能与微量元素缺乏有关,可以检查确定后进行补充必要的相对性补充。另外,如果是通过从肾脏超音波检查出孩子有轻微的肾积水现象,也有可能是一般的情形,比如说孩子是憋着尿做检查。但也可能是尿液逆流所造成的肾积水。因此,最好进一步做膀胱摄影术,才能正确的判断出是否有尿液逆流的疾病,不过膀胱摄影术检查比较痛苦,不过小儿有轻微肾积水的情形,一般都有可能患有先天性尿液逆流的疾病。

一般来说,中到重度的肾积水均需要手术治疗,所谓的中度以上积水,除了看肾盂扩张大小外,更重要是了解肾实质厚度,厚度在3毫米以下则应尽早手术。对于轻度肾积水的病例,可以定期反复B超随访,同时检查尿液有否感染存在,很多轻度肾积水患儿随着年龄增大,肾积水可以好转的。

建议继续就医确诊,多听听专家的意见。

祝宝宝健康成长!

 
 
 
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