大脑炎后遗症

她以前得过大脑炎治疗好了,就在这一段时间里又出现头痛,恶心,呕吐症状怎么办?

特发性葡萄膜大脑炎

类 别：眼科

概 述：

特发性葡萄膜大脑炎(眼科)，本病又称小柳-原田氏病，病因不明，是一种全葡萄膜炎，同时累及脑膜炎症，主要特征为葡萄膜炎、头痛、脱发等。

症状表现：

1.眼痛、畏光、流泪，眼前黑影，视力减退；

2.伴有头痛，恶心、呕吐，脱发，白发等；

3.房水混浊，角膜后沉着物呈羊脂状；

4.虹膜改变：可见虹膜纹理不清、虹膜结节及虹膜后粘连；

5.玻璃体混浊；

6.眼底检查：急性期眼底呈散在或弥漫性边界不清的黄白色渗出源，病源位于视网膜血管下，晚期呈晚霞样眼底；

7.可出现渗出性视网膜脱离。

诊断依据：

1.双眼发病，有眼前黑影、视力下降，眼底弥漫渗出性病源及渗出性视网膜脱离；

2.有头痛、头晕、恶心、呕吐、重听、耳鸣、脱发等；

3.脑脊液异常，淋巴细胞增多；

4.眼底荧光血管造影可见弥漫性脉络膜渗漏，视网膜下荧光素聚集。

治 疗：

治疗原则

1.病因治疗； 2.皮质类固醇； 3.抗前列腺素药； 4.免疫疗法。

用药原则

1.本病治疗以皮质类固醇激素为主，全身使用激素，要早用、量要足，开始给以大剂量顿挫疗法，静脉给药，３—７天后迅速减量给以口服治疗，然后逐渐减至维持量，维持一段较长时间（一般３—６个月），然后等炎症完全控制后再停药；

2.对于严重病例，或激素治疗无效的病例可加用环磷酰胺等免疫抑制剂；但要注意骨髓抑制等副作用，应每周检查白细胞和血小板，前者下降达到４０００，后者下降达到１０万以下者当考虑停药。

3.起因于病毒感染者可加用抗病毒药物治疗。

预防常识：

本病可出现视网膜脱离，但它与原发性视网膜脱离的病因和治疗方法完全不同，原发性视网膜脱离的主要原因为视网膜上出现了裂孔，因此可用手术封闭裂孔的方法来使视网膜重定，从而提高视力。而本病的视网膜脱离是由于炎症的渗出引起的，只有通过控制炎症才能使视网膜脱离重定，视力提高。有些病人往往会问，为什么不能用手术的方法治疗，道理就在这里。 虽然目前对于本病的病因仍不十分明确，但自身免疫在本病的发生上具有很重要的作用，因此，目前治疗上以皮质类固醇为主。而且要早用、足量及维持较长时间。本病病情顽固，但有时可自发好转，出现时好时坏或者好一阵坏一阵的现象，因此不要因为稍有好转就放弃治疗，等到病情加重又重新治疗，或者因为病情复发而对治疗失去信心，实际上只要及时给以正规治疗并切实地按医嘱服用药物治疗，大多数病人可得到控制并保留比较好的有用视力。重要的是获得正规治疗并坚持。当然，激素的副作用也必须加以注意。