为什么鼻子爱出血，请问是不是血小板减少
今天吃饭，正吃着，（吃的镰刀鱼，土豆丝炒大辣椒肉）然后就自动出血了，15秒后拿纸堵上就不出了请问是不是血小板减少？？
鼻出血（epistaxis）又称鼻衄 是临床常见症状之 多因鼻腔病变引起 也可由全身疾病所引起 偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者 鼻出血多为单侧 亦可为双侧；可间歇反复出血 亦可持续出血；出血量多少不 轻者仅鼻涕中带血 重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血 多数出血可自止
病因:引起鼻出血的原因
大致可分为两类：
（ ）局部原因
．外伤
．气压性损伤
．鼻中隔偏曲 鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状
．炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎 萎缩性鼻炎 急性鼻炎 急性上颌窦炎等 常为鼻出血的原因 ②特异性感染：鼻结核 鼻白喉 鼻梅毒等 因粘膜溃烂 易致鼻出血
．肿瘤
．其他：鼻腔异物 鼻腔水蛭 可引起反复大量出血 在高原地区 因相对湿度过低 而多患干燥性鼻炎 为地区性鼻出血的重要原因
（ ）全身原因
．血液疾病：①血小板量或质的异常 ②凝血机制的异常
．急性传染病
．心血管疾病：①动脉压过高：如高血压 动脉硬化症 肾炎 伴有高血压的子痫等 ②静脉压增高：如 尖瓣狭窄 胸腔或纵隔和颈部巨大肿块 肺气肿 肺水肿及支气管肺炎等
．维生素缺乏：维生素C K P及微量元素钙等缺乏时 均易发生鼻出血
．化学药品及药物中毒：磷 汞 砷 苯等中毒 可破坏造血系统的功能引起鼻衄 长期服用水杨酸类药物 可致凝血酶原减少而易出血
．内分泌失调：代偿性月经 先兆性鼻出血常发生于青春发育期 多因血中雌激素含量减少 鼻粘膜血管扩张所致
．遗传性出血性毛细血管扩张症 肝 肾慢性疾病以及风湿热等 也可伴发鼻出血
鼻出血的治疗方法
鼻出血的治疗原则应是“先治标 后治本” 即首先尽快把血止住 然后施以病因治疗 从治疗方面考虑 鼻出血可分为小量出血 突发性严重出血两大类
1 .小量出血
对这类鼻衄应首先查明出血点 由于出血量小 允许有充分时间仔细寻找出血点 用 般鼻镜发现出血部位后 治疗方法如下：
2 .烧灼法 出血部鼻粘膜表面麻醉 在该部点涂 %硝酸银或 氯醋酸 利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封闭 也可电灼该部 或者应用激光或冷冻治疗
3 .粘膜下剥离 对于鼻中隔前部粘膜出血点反复出血的病例 可采用此法 操作方法与常规鼻中隔粘膜下切除术相同 如有偏曲的鼻中隔软骨应予切除 剥离范围应稍广些 Narwla（ ）根据 组资料研究后认为 此法优于结扎动脉 之所以有效 可能是由于 些病例实际上有鼻中隔偏曲 或者充分破坏了粘膜下血管网之故
4.瘢痕形成法 鼻粘膜表面麻醉 用眼科 角刀在鼻中隔易出血区做 条切口 长 ～ . cm 切开粘膜 割断扩张的毛细胞血管 切口两侧做 ～ mm宽的粘膜下剥离 压迫 小时
5.鼻内窥镜下电灼术 用前鼻镜检查难以发现出血点时 可进行鼻内窥镜检查 以发现鼻后部出血部位 如鼻中隔后部 下鼻道后外侧壁 鼻底后部和中鼻道等处 在内窥镜下引入电灼器头进行烧灼 也可经光导纤维导入激光烧灼 由于C 和YAG激光易引起较大面积烧伤 故以KTP激光较为合适 应先烧灼出血点周围 最后再在血管断端处烧灼
鼻出血有多种原因，常见于凝血功能障碍，凝血因子缺乏、血小板无力症等等，其原因由骨髓造血功能异常引起，通常是服用了某些药物如氯霉素，或接触了放射线如X光等抑制了骨髓造血。恶性肿瘤转移骨髓、白血病等也可造成皮肤粘膜出血。但肝火过旺（就是通常所说的“上火”）也可导致鼻出血。建议你去医院检查一下，根据你的自身状况诊治。希望我的建议能对你有所帮助，祝你早日康复。
鼻出血是临床上常见的症状之一，鼻出血多位于鼻腔前段血管丰富的区域，医学上称做利特尔区的部位，部分老年人出血可以在鼻腔后段，可为高血压及血管硬化引起，表现为间断性出血且可能需要后鼻孔填塞。全身和局部的各种疾病均可以导致鼻出血。
鼻出血的程度视原发疾病而异，轻者表现为涕中间断性带血丝(如干燥性鼻炎、鼻咽癌早期等)，重者则可为血块，甚或凶猛的出血(如鼻中隔利特尔区出血)，有些甚至可以危及生命(如累及海绵窦的颈内动脉破裂形成动脉瘤或颈内动脉-海绵窦瘙等)．
临床上有部分病人，在疾病的全过程均找不到鼻出血的确切病因，但鼻出血控制后未再出血。将此类鼻出血称为特发性鼻出血。常见的鼻出血的原因包括：
1、高血压，动脉硬化，甲状腺功能亢进，血液病，传染病，维生素缺乏，肝肾疾病，肿瘤病人化疗引起的血小板下降，内分泌失调等全身疾病引起。传染病引起的出血可以伴有发热，凝血功能障碍引起的鼻出血可能伴有全身的出血，如皮下容易出现瘀斑。肝炎肝硬化引起的鼻出血可以有面色灰暗等表现。
2、鼻出血伴有鼻塞，头痛可能为鼻中隔偏曲和鼻腔内肿瘤引起，年龄超过40岁的鼻出血患者要注意排除肿恶性肿瘤。青少年多次量大的出血可能为鼻咽部纤维血管瘤引起。
3、挖鼻，空气干燥等容易引起鼻腔粘膜损伤，亦可以引起鼻腔出血。
4、遗传性毛细血管扩张症也可以引起鼻腔出血。
较少的鼻出血可以使用药物，较多的鼻出血可能需要鼻腔填塞，另外还可以采用低温等离子对血管性鼻出血进行消融治疗，以凝固出血点。
参考文献：http://www.ftzyy.com/info.asp?id=2629
