心脏换瓣手术后还会出现心肌缺血吗
我2000年做过心脏换瓣手术，换的是主动脉瓣，术后恢复较好，可最近两三年，尤其是在夏季经常出现头晕腿软，行走困难，走路有踏空的感觉，当地医院说是心肌缺血引起的，为什么平时没有这种状况，心脏换瓣手术后还会出现心肌缺血吗？
你近年来经常出现头晕腿软，行走困难，走路有踏空的感觉，这是属于神经系统的症状，如果是中年以上，应考虑为椎基动脉供血不足所致，与心肌缺血无明显关系。
椎基动脉供血不足是指由于颈椎退行性变、骨质增生、骨刺形成等，直接压迫椎动脉，导致脑部供血不足；
或因椎动脉本身病变，如动脉硬化、椎动脉发育不良或其他血管病变等，引起椎动脉血流减少，诱发一系列缺血症状。这些症状常为发作性，历时短暂，一般不超过24小时即逐渐恢复而不遗留重要功能缺陷，也称为短暂性脑缺血发作。
椎基动脉供血不足的主要表现为：（1）急性起病，中老年多见，多伴有颈椎病，可反复发作；（2）眩晕或头晕多伴恶心、呕吐、耳鸣；（3）共济失调，表现为站立不稳，踩空感，走路时向患侧倾斜；（4）肢体麻木、无力、言语不清、视物模糊、复视、头痛等。（5）短暂性遗忘等。
建议做神经方面的检查，如脑CT、脑血流、拍颈椎片等。另外，夏季症状加重，应注意有无血压方面的改变。
