脚肿,下午更重,是何因?
如有双下肢浮肿，下午加重，这一般是特发性水肿的特点。
水肿从分类上，有心源性、肾源性、肝源性、营养不良性等，这些水肿都是有明显的原因可寻。
而特发性水肿无明确原因可查，但从病生理的角度上说是一种水盐代谢紊乱，使细胞外液在皮下间隙有异常增多。
此病大多偏爱女性，发病女姓多处于育龄期，年龄20～50岁。水肿多为轻中度，患者的水肿有体位适应性差的特点，即劳累与长期站立后浮肿加重，卧床休息后减轻。早晚体重可相差1公斤以上。
这种水肿与直立时血中肾素活性增高，引起醛固酮增多，使肾脏对水的重吸收增加有关。所以白天因走路、活动，在身体的下垂部位如双脚踝部等，可出现浮肿，重时其他部位也可出现浮肿，水肿以白天，特别是下午或傍晚加重，夜间经休息后，水肿可减轻或吸收消失。
为明确浮肿原因，可做心电图、心脏B超、肝功、尿常规、甲状腺功能等检查，如确无明显的病理或器质性原因存在，可考虑为特发性水肿。
对于特发性水肿，可采取限制食盐、适当休息、穿弹性袜、用醛固酮抑制剂、配合利尿药等进行治疗。良好的心境、愉快的情绪在该病的治疗中可以起到一定的作用。每日食盐不超过5g；适当减少饮水量；争取在午间有一段平卧休息时间等也都有助于水肿的恢复。
药物治疗：安体舒酮20mg加双氢克尿塞 12.5mg（半片）日2次服，对治疗水肿有效，可间断应用，无明显副作用。
