血吸虫病的发病症状有哪些?
越详实越好
根据患者的感染度、免疫状态、营养状况、治疗是否及时等因素不同而异。日本血吸虫病可分为急性、慢性和晚期三期。当尾蚴侵入皮肤后,部分患者局部出现丘疹或荨麻疹,称尾蚴性皮炎。当雌虫开始大量产卵时,少数患者出现以发热为主的急性变态反应性症状,常在接触疫水后1~2月出现,除发热外,伴有腹痛、腹泻、肝脾肿大及嗜酸性粒细胞增多,粪便检查血吸虫卵或毛蚴孵化结果阳性,称急性血吸虫病。然后病情逐步转向慢性期,在流行区,90%的血吸虫病人为慢性血吸虫病,此时,多数患者无明显症状和不适,也可能不定期处于亚临床状态,表现腹泻、粪中带有粘液及脓血、肝脾肿大、贫血和消瘦等。一般在感染后5年左右,部分重感染患者开始发生晚期病变。根据主要临床表现,晚期血吸虫病可分为巨脾、腹水及侏儒三型。一个病人可兼有两种或两种以上表现。在临床上常见是以肝脾肿大、腹水、门脉高压,以及因侧支循环形成所致的食管下端及胃底静脉曲张为主的综合征。晚期病人可并发上消化道出血,肝性昏迷等严重症状而致死。儿童和青少年如感染严重,使垂体前叶功能减退,及其他因素可影响生长发育和生殖而致侏儒症。因肝纤维化病变在晚期常是不可逆的,并且对治疗反应甚差,从而导致临床上难治的晚期血吸虫病。
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一)侵袭期
患者可有咳嗽胸痛偶见痰中带血丝等
(二)急性期
临床上常有如下特点:
1.发热:为本期主要的症状发热的高低期限和热型视感染轻重而异
2.胃肠道症状:常呈痢疾样大便可带血和粘液
3.肝脾肿大
4.肺部症状 :咳嗽相当多见可有胸痛血痰等症状
(三)慢性期:多因急性期未曾发现未治疗或治疗不彻底或多次少量重复感染等原因逐渐发展成慢性本期一般可持续10~20年因其病程漫长症状轻重可有很大差异
(四)晚期:病人极度消瘦出现腹水巨脾腹壁静脉怒张等晚期严重症状
检查
大便沉淀孵化试验 沉孵法是目前最主要的诊断方法
肠镜检查及肠粘膜活组织检查:疑似血吸虫的而反复大便检查虫卵阴性者适用肠镜检查
血象:急性期白细胞总数及嗜酸性粒细胞显著增多