心肌缺血是怎么回事?
"请问:专家心肌缺血是怎么回事? 是如何引起的?可以医治吗?持什么药?前几天体检时发现的 原来身体很好,最近一段时间就是感觉人很容易疲劳
所谓的心肌缺血,是指冠状动脉及附属动脉暂时性或一过性的供血不足,造成心肌在短时间内不能达到足够的血液供应,从而引发的临床症状。 诱发本病的原因很多,大至有吸烟、酗酒、高脂食物摄入、情绪激动、动脉硬化等 可以治疗, 治疗本病的药物有:银杏叶片、丹参片、冠心苏合丸、康尔心胶囊等,具体情况请结合症状请就诊医生酌情使用。
“心肌缺血”通常是心电图报告中,对心脏有ST-T改变的一个诊断术语,心肌缺血时,心电图常表现为ST段下降、T波低平或倒置等,如为青年人,以心肌炎、心肌病等较为多见,而中老年人则以冠心病多见。
如果为中年以上,心电图有ST-T动态变化,或放射性核素心肌显影有心肌缺血表现,或有较典型的冠心病心肌心肌缺血的症状(如典型的心绞痛等),则可诊断为冠心病心肌缺血。
有一部分青中年患者,(女性较多),心电图检查可有ST-T改变,酷似心肌缺血,患者常有心悸、胸闷、心动过速、心前区不适或疼痛等症状,这种症状与心电图改变可能与植物神经功能紊乱、交感神经功能亢进有关,患者在服用心得安后症状可明显改善。心电图检查做心得安试验后,低平、倒置的T波及S-T段的偏移,可恢复正常,称心得安试验阳性。借此可与冠心病的心肌缺血相区别。
因此,“心肌缺血”是心电图检查的一种改变,对诊断冠心病还不是高度特异的,还不能一有“心肌缺血”就诊断为冠心病;应结合临床症状,结合其他冠心病的有关检查,结合心电图缺血有无动态变化,结合血压、血脂、血糖等冠心病的易患因素等综合判断。
心电图有心肌缺血表现,疑有冠心病时,可进一步做: 24小时动态心电图、运动心电图、心得安试验、放射性核素心肌显影、64排螺旋CT等检查。
冠状动脉造影是诊断冠心病的最有价值的方法,但属于有创的检查方法。
冠心病治疗方法:
一、药物治疗:
1、抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg 1/日。
2、消心痛(短效)10mg 3/日;或鲁南欣康(单硝酸异山梨醇),为中效制剂,20mg 2/日服。
3、曲美他嗪片:为抗心肌缺血药物,每日2次,每次1片。
4、中药如丹参滴丸、冠心苏合、速效救心等可做为辅助治疗。
二、非药物治疗:
主要是保持健康的生活方式,如低盐、低脂、戒烟、限酒、控制体重、适当运动、避免精神刺激、保持良好的心理状态等,是防治动脉硬化及冠心病的有效方法。