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经常性腹泻,不能沾浑腥,是什么原因?

王朝养生·作者佚名  2011-11-23
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经常性腹泻,不能沾浑腥,是什么原因?

也许是结肠炎

(一)症状

1.消化道症状

(1)腹泻,为主要的症状,也是常见的首先症,常反复发作或持续不愈,轻者每天2~5次,重者20~30次,粪便性状个体差异极大,软便,稀糊状,纯粘液便不一,但便质粘液脓血便多见,有的表现为痢疾样脓血便。常见晨间泄泻及餐后泻。个别病人早期呈腹泻与便秘交替。

(2)腹痛:腹泻严重者多伴腹痛,痛则泻,泻后痛减。疼痛以胀痛绞痛为主,较为固定,多局限在左下腹或左腰腹部,持续隐痛者也不少见,轻型可无腹痛。

(3)出血:是本病的主要症状之一,轻者血混在便中,附于表面,重者鲜血下流,以至休克。

(4)里急后重:是直肠炎的主要症状,本病常见。

(5)消化不良:为非特异性症状,主要有厌食、上腹部饱胀感、恶心、呕吐、嗳气等。

2. 肠道外症状多见于急性期病人。

(1)关节症状:与腹泻伴同的多关节疼痛,为非侵袭性,不遗留退行性变损或功能障碍。

(2)皮肤症状:多见于小儿,有结节性红斑、脓皮症、坏死性丘疹等。

(3)眼部症状:有虹膜炎、色素层炎、葡萄膜炎的相应表现。

(4)肝的症状:为本病常见的一种表现,呈现为因肝肿大而致的肝区不适或隐痛,肝脏损害随病变程度和病变范围的变化而呈平行关系。

3. 全身症状多见于急性期重型。

(1)发热:多数为低,中度发热,或见高热寒战者。

(2)消瘦:是中、重度病人常见症状,与长期腹泻便血,摄入过少,发热消耗有关。

(3)水肿:部分持续发作者可表现为踝以下水肿,与低蛋白血症有关。

(二)体征

1.腹部压痛左下腹固定压痛多见,左腰腹次之,严重者延全结肠走行部位多处压痛,常伴肠鸣声亢进。

2.腹部包块左下腹可触及腊肠样或硬管状条索包块,系结肠痉挛或肠壁变厚之故。

3.腹部胀满见于急性结肠扩张者,以上腹部膨隆为著。

4.腹肌紧张以急性活动期全结肠炎者多见。

5.直肠指检肛门、直肠常有触痛。肛门括约肌张力增高,为痉挛所致。

6.其他重度病人体温超过38℃,心率大于100次/分,贫血面容,无盆血者,面色也黄而不泽。

腹泻是指排出异常稀薄的大便,或含有未消化食物,甚或脓血,并且排便次数频密,伴有排便急迫感、肛门周围不适、失禁等症状。腹泻极少是严重疾病的症状,通常不需要特殊治疗。但由于腹泻会丢失大量的肠液,多次腹泻后可造成血液中的电解质紊乱,特别是钾离子丢失过多,造成全身不适。如果腹泻持续不止或伴有脓血便、剧烈呕吐或高热,应到立即医院就诊。

一、腹泻的自我诊断要点

伴随的症状

可能的诊断

急性腹泻,水样便,可伴有(或不伴有)发热,脐周疼痛 胃肠炎,多为食用不洁、变质或使用过敏的食物引起

急性腹泻伴有发热等全身症状,并发现大便中带脓血 细菌性痢疾、阿米巴痢疾,但也不能排除溃疡性结肠炎

慢性腹泻伴发热 常见于慢性痢疾、血吸虫病、肠结核和结肠癌等

慢性腹泻还有间歇性便秘 结肠过敏、直肠或结肠息肉,还须排除结肠癌

粪便呈酱红色或血水样,含有脓血小块,量较多且有恶臭 急性阿米巴痢疾

粪便量多,恶臭异常,呈灰白色油脂状 一般为脂肪消化及吸收障碍所致的腹泻

严重腹泻,伴有剧烈呕吐、发热、严重脱水,粪便呈米泔水样,病情凶险 可能为霍乱和副霍乱

常见腹泻的病因及治疗

夏季是菌痢的高发季节,此时,沙门氏菌肠炎、由轮状病毒引起的腹泻也到了发病高峰期。由于三者在临床上均有腹痛、腹泻、呕吐等症状,易混淆诊断。此外,菌痢与沙门氏菌肠炎在抗生素的使用上不尽相同,而轮状病毒性腹泻则不需要用抗生素。因此,对三者加以鉴别,于及时治疗有重要意义。

菌痢多由食用不洁食物如蔬菜、水果等引起发病,1岁以内幼儿少见,首发症状为先泻后吐,同时有腹痛,以左下腹痛为主,腹泻的特点是便次频繁,每日大便次数超过十次,甚至更多,但大便量少,大便性状为粘液或脓血便,里急后重明显,大便镜检满视野白细胞,大使培养可查到志贺氏菌。氟哌酸为目前最佳抗痢药物。

沙门氏菌肠炎多由食用不洁食物如牛奶、蛋类、家禽、内脏等引起发病,1岁以内幼儿多见。首发症状为先吐后泻,常有呕吐,以脐周腹痛为主,每日便次在3-10次,大便量多,大便性状为水样带粘液,里急后重不明显,大便镜检白细胞总数多正常,大便培养可找到沙门氏菌,治疗药物选用复方新话明、氯霉素、氨苄青霉素或第三代头孢菌素。

轮状病容是6岁以下幼童非细菌性腹泻的主要病原,以6个月~2岁小儿发病率最高。轮状病毒性腹泻首发症状为呕吐、咳嗽,腹泻每日3-10次,大便为稀便、水样或蛋花样。有酸臭味,无粘液及脓血,大便镜检、大便培养均阴性,血象不高,病毒检测可分离出轮状病毒。如果没有继发细菌感染,可不用抗菌药物。

抓“肚筋”医治拉肚子

因受凉而引起的拉肚,可用抓“肚筋“的方法来治疗。让患者俯卧于床上,可在患者两肩胛骨内侧分别抓住一根较粗的筋“即肚筋”。抓住此筋提起来,再猛地松开,这样左右如是几次,便有奇效。

什么是腹泻?

腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状,系指排便次数多于平时,粪便稀薄,含水量增加,有时脂肪增多,带有不消化物,或含有脓血。正常人一般每天排便1次,个别人每2~3天排便1次,或每天2~3次,且粪便成形,不应称为腹泻。值得注意的是,老年人和手术后的病人常常会发生直肠性便秘,此时由于粪便嵌塞于直肠腔内,刺激直肠粘膜,可有排便次数增加,且伴有里急后重感,有时还会有粘液排出,也不应列为腹泻,其实际上是严重的便秘,这种便秘需灌肠或用手挖帮助排便,医学上称之为假性腹泻。

腹泻怎样分类?

腹泻是一种症状,其发病机理相当复杂,引起腹泻的疾病也很多,因此,腹泻有各种不同的分类方法:

(1)根据病程长短,分为急性腹泻与慢性腹泻两种。

急性腹泻是指排便次数增多,并呈不同程度的稀便,往往伴有肠痉挛所致的腹痛,病程在两个月以内者;临床上,如腹泻持续或反复超过两个月,可称为慢性腹泻。当然,这种区分是人为的,腹泻病程超过两个月固然可称为慢性腹泻,但病史短于两个月者亦未必全为急性,其中一些病例可能是慢性腹泻的初期,或临床表现不明显的慢性病例的初次发作,在实际诊断时,必须与急性腹泻互相参照。

(2)根据病理生理的特点可分为:

a 渗出性腹泻

b 分泌性腹泻

c 渗透性腹泻

d 吸收不良性腹泻

e 胃肠蠕动加速性腹泻

(3)按解剖部位可分为:

a 胃原性腹泻

b 肠原性腹泻

c 胰原性慢性腹泻

d 内分泌失常性腹泻

e 功能性腹泻

其中,肠原性腹泻根据病因不同可分为:

a 病原感染性腹泻

b 炎症非感染性腹泻

c 肿瘤性腹泻

d 消化不良和吸收障碍性腹泻

e 食物( 中毒、过敏)性腹泻

f 药物作用或化学品中毒性腹泻

g 功能性腹泻

腹泻的发病基础是什么?

腹泻主要是病毒、细菌、食物毒素或化学性毒物、药物作用

胆和肝有问题,针对这两个地方好好查查......

 
 
 
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