是否肾病
我先生患高血压13年了，最近体检发现尿素8.85，肌酐199.94，尿酸520.80，是患了慢性肾炎了吗？要吃什么药好，饮食要如何注意？请指教！谢谢！
高血压是指体循环动脉血压高于正常。目前，高血压定义为:末服抗高血压药情况下。收缩压≥14OmmHg(18.62kPa)和 (或)舒张压≥90mmHg(l1.97kPa)。高血压也是肾脏疾病的重要体征。在各种原发或继发性肾实质性疾病中。包括各种肾小球肾炎，糖尿病肾病，梗阻性肾病等，合并高血压者可达80%-90%。因此，肾性高血压约占成人高血压的5%-10%，为继发性高血压中最常见者。临床上分为肾血管性高血压和肾实质性高血压两大类。 肾性高血压的发病机制包括:⑴血容量增加:体内可交换钠及血容量增高是肾性高血压的主要发病机制。肾实质受损使肾小球供血不足，人球小动脉灌注压下降，一方面使肾小球滤过率降低，钠、水排泄减少，导致钠游留和血容量增高，血压升高;另一方面因肾素系统被激活，血管紧张素1、且转换增多，使肾上腺皮质分泌大量醛固酮，导致远曲小管对钠、水的回吸收增加，使水钠溜留血压升高。肾脏间质小管的损伤，对水、钠的转运失去正常的调节，肾髓间分泌前列腺素减少，致水、钠排泄障碍，血容量增高。血容量增高所致者称为容量依赖型高血压，90%以上的肾实质性高血压患者有血容量增高及钠潞留现象。
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参考文献：http://www.chsb.cn/html/2007910/2007910151925.html
以持久的高血压作为病因，可直接造成肾脏的损害，引起肾小动脉硬化，肾单位萎缩，并出现肾功能减退的一系列临床症状，病变重者还可出现肾功能衰竭。临床上将这种由高血压造成的肾脏结构和功能的改变，称为高血压性肾损害。
肾脏是人体最重要的器官之一 ,从表面看 ,两侧肾脏一共不过 300ｇ左右 ,约占体重的 0. 5%,但却连接着几根粗大的血管。据测定 ,肾血管量约为心排血量的 1/5,这是因为肾脏担负着保持体内环境稳定的任务 ,全身新陈代谢产生的非挥发性废物都得靠它清除出去。肾脏的基本结构是肾小球和与之相连的肾小管组成的“肾单位”。肾小球是一团毛细血管 ,外面包着一个球囊。高血压初期常有全身小动脉痉挛 ,肾小动脉也不例外。但因可以缓解 ,故短期内肾脏还不会受到损害。如果高血压没有得到及时恰当的治疗 ,它就会加重动脉硬化 ,肾动脉也不能幸免。于是 ,患者就会出现各种肾功能受损现象 ,浓缩功能减退 ,夜尿增多 ,尿中有蛋白质、红细胞及管型。其后 ,血中的尿素氮和肌酐也有增加 ,表明肾脏损害已较严重。
通常 ,一个器官的动脉硬化形成狭窄后 ,只是造成本器官的供血不足 ,但肾脏在这方面有一个特点，即肾缺血时肾脏本身会产生一种叫“肾素”的物质 ,肾素能激活体内最强的缩血管物质“血管紧张素” ,引起全身各处的血管收缩 ,使血压进一步升高。血压升高后 ,肾脏和其他器官的血流灌注虽可能暂时得到一些改善 ,但它又可进一步加重动脉硬化 ,加重缺血和增大发生各种并发症的可能性 ,肾脏本身的缺血也进一步加重。这就形成了一种肾脏与高血压之间的恶性循环。
以上就是高血压肾病的成因了。至于用什么药，这个需要因人因病用药，所以你需要咨询专家，专家依据你先生现在的化验和体征对症用药。关于饮食方面需要注意的你可以去qdjkyy。com网站看一下，有许多有关肾病的知识。
