懂心电图的来会诊
有一份这样的心电图:心率为171次/分,QRS波群<0.12秒,QRS波之前有逆P-,P-R<0.12秒,请问诊断为哪种室上速为妥.先后用过西地兰静注,异搏定静注都未见效。心室率波动很大,最快时达190次/分.这是为什么呢?
1、根据P波形态特点：QRS波之前有逆P-,P-R<0.12秒,可诊断为结性阵发性心动过速。
室上性阵发性心动过速，异位P波重合于前面的T波中，无法辩认其形态与方向，也无法测定P-R间期。
2、根据P波形态为逆P，提示室上速折返途径一是房室结内折返，二是附加束内折返；另外，P-R<0.12秒，应除外预激综合症的可能。预激时心室率多偏快。
建议做进一步检查，以明确引起室上速的原因，特别是经治疗效果不佳，应除外预激的可能。
