”请教： 请教
由于有肝血管瘤，这次体检结果：总胆红素48。40 直接胆红素14。5 间接胆红素33。90 因此想请教您胆红素偏高，平时应注意什么？
已解决问题收藏 转载到QQ空间 胆红素过高需要注意什么
[ 标签：胆红素 ] 问题补充 2008-06-21 10:57
说的太专业了，有些不明白！寳唄朶兒 回答:1 人气:1 解决时间:2008-07-05 16:58 检举
胆红素高的原因很多,病理上的主要分为3种:肝前(溶血性)、肝细胞性、肝后（梗阻性）。分析你的胆红素增高，直接胆红素、间接胆红素均有增高，照道理来讲应该肝前性黄疸的可能性大。但黄疸也与睡眠、喝水、饮食都有一定关系，可以定期复查！ 你好！ 我来给你谈谈“胆红素高”的问题。 体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素高只是一种症状，不是独立的疾病。 肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能，其中任何一种或几种功能障碍，均可引起黄疸。检查胆红素代谢情况对测定肝功能，尤其是黄疸鉴别具有重要意义。胆红素测定包括总胆红素和直接胆红素，正常值：总胆红素4～19μmol/L、直接胆红素0～7μmol/L，二者之差为间接胆红素。肝脏疾病时胆红素浓度明显升高，常常反映较严重的肝细胞损害。胆汁淤积性黄疸时，由于直接胆红素不能由肝细胞和胆管排出，以致血清直接胆红素明显升高，在总胆红素中所占比值升高显著；而肝细胞性黄疸时，由于同时有肝细胞摄取、结合、排泄障碍，以致血清直接胆红素/总胆红素比值升高，但升高不如胆淤积性黄疸明显；临床上引起间接胆红素升高的疾病主要有溶血、Gilbert病和旁路胆红素血症。 胆红素增高常见于以下二种原因： 1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 2）肝外疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。 所以你现在重要的是，对出现的胆红素高，应该积极查清病因，才能有的放矢地进行治疗 这个指标过高说明胆道系统排泄不畅,日久了会引起黄胆病及皮肤骚痒症。建议服用熊去氧胆酸片及复方胆通片2-3周以改善肝内毛细胆管的疏通功能。也可以服用消炎利胆片治疗。有条件最好再做肝脏B超检查以及如肝炎系列抗体、乙肝两对半、表面抗体定量、肝脾B超等，然后再根据具体情况来确定是否严重、是否需要治疗、是否还需要做进一步检查等。 以排除是否有胆管结石等。 “在饮食上应注意什莫？”。胆红素增高，本身并不是什么疾病，而是一种症状，故，在饮食方面没有必要太刻意的去强调注意些什么，而是与平时的生活习惯一样即可。 造成血胆红素增高有以下四种因素：溶血性、肝细胞性、梗阻性及先天性。血直胆／总胆＜10％常为溶血性，＞60％常为梗阻性，而介于10％－60％之间常为肝细胞性。应进一步检查血常规、尿常规（注意尿胆红素及尿胆原）及肝功能、B超，以确定是否为肝细胞性黄疸，并除外梗阻性黄疸。如已除外溶血性及梗阻性黄疸，肝功能异常者则应除外各种原因所致的肝损害，如各型病毒性肝炎，药物、酒精等常见原因。若肝功正常，则可能为小胆管炎，常见于药物及病毒所致，还有先天性酶缺乏等原因。若能明确胆红素增高的原因，则应针对病因治疗。最后，祝你一切顺利、早日康复！！
