几年前血压是90-130,最近达110-170,只有醛固酮值稍高,检查肾也没长什么,这属于原发性醛固
今年38岁
你以前就有轻度的高血压,最近血压明显增高,只有醛固酮值一项稍高,还不能诊断为醛固酮增多症。
因为有醛固酮值稍高,应先除外醛固酮增多症的可能,可做一下必要时的检查,如血、生化检查,是否有低血钾等改变;血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ是否降低;螺内酯试验是否阳性等。
如能除外醛固酮增多症,又无其他原因,仍应按原发性高血压进行治疗。
建议选择服用长效降压制剂,如氨氯地平、拉西地平、苯那普利、替米沙坦等。
当一种降压药用量较大,降压效果不明显时,可联合使用另一种(不同类型)降压药物,这样可减小药物剂量,避免副作用。
如氨氯地平+贝那普利(或替米沙坦)
贝那普利+拉西地平等。
同时重视生活调理,注意消除诱因:饮食上应低盐、低脂、戒烟、限酒等。避免精神刺激,控制体重,并要适当运动。同时检查有无血糖、血脂增高,并积极防治。