血、生化检查,是否有低血钾等改变;血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ是否降低;螺内酯试验是否阳性等”是作什么
醛固酮值稍高,应先除外醛固酮增多症的可能,做一下必要时的检查,如血、生化检查,是否有低血钾等改变;血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ是否降低;螺内酯试验是否阳性等。其中的“ 血、生化检查,是否有低血钾等改变;血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ是否降低;螺内酯试验是否阳性等”是作什么用的,为什么要检查这些东西?
1、血生化是指:检查血钾、钠、氯等电解质情况;
醛固酮增多症(简称原醛症)是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的高血压和低血钾综合征。所以醛固酮增多症时多有血钾降低,确定有无低血钾对本病诊断有重要意义。
2、血浆肾素活性测定:
原醛时,血浆肾素活性均有明显降低,而继发性醛固酮增多症者则均明显增高,依此来鉴别原醛症和继发性醛固酮增多症。
血管紧张素Ⅱ降低与血浆肾素活性降低相同。
3、螺内酯试验:即安体舒通治疗试验,属于诊断原醛的特殊试验:
此药可拮抗醛固酮在肾小管中对电解质的作用而改善症状,服药后可使血压下降、低血钾恢复正常,为阳性。
所以,有高血压,再有低血钾、血浆肾素活性低、螺内酯试验阳性者有利于对原醛做出诊断。
心血管肾功能及高血压的诊断与治疗。