黄体不足怎么查?
经期变长,做了基础体温检测,高温是12天,中间有几个掉下来了,所以严格的来说真正的高温只有9天,医生怀疑是黄体不足,但上次经期做了个抽血检查,各项指标又都是正常的。现在要通过什么方法能确定是不是黄体不足呢??
性激素6项应该在月经第3天早晨空腹抽血检测,其中孕酮的正常参考值是0.2-0.6,因为此时是滤泡期,不是检测孕酮的最佳时间,测出的数值意义不大。
欲要了解黄体功能是否健全,需要在排卵后7-8天再次抽血检查孕酮单项,如果孕酮值在10-25ng/ml,提示黄体功能正常,如果孕酮小于10ng/ml,提示黄体功能欠佳。
黄体功能欠佳,表现为经前少量出血、经期延长。黄体功能不足,怀孕容易自然流产。可以吃中药治疗,有望标本兼治,也可注射黄体酮,不过副作用较大。
建议不要做诊断性刮宫,准备怀孕者尤其要避免刮宫,以免造成伤害,即使打了麻药也只是当时不疼,但是伤害颇大。
诊断性刮宫不是随便做的,这是月经过多、子宫内膜增厚、疑有子宫内膜增值症的患者需要做的检查,也是绝经后阴道出血者排除子宫内膜癌必做的检查项目。
黄体功能欠佳者或黄体萎缩不全者,没有必要做诊断性刮宫,只需测量基础体温,再就是在排卵后7-8天抽血检测孕酮单项,即可了解黄体功能是否健全。
测定黄体情况主要看孕酮。我认为只要在排卵后7——8日抽血查孕酮就行了。如果在正常范围内就不要担心。如果黄体不足,可以吃中药治疗,能治本。如果着急,也可以注射黄体酮。医院的医生会具体告诉你注射的时间和次数。
还是试试用中药调理吧,请您参考中医“火神派”的治法:
经水后期而至或三十七八日,四五十日,及两三月者是也
按经水后期而至,诸书称为虚中有寒,为不及,为气之缩,多以桂、附之类加入四物汤46治之,以为血中有寒,寒得温而散,血自流通,经即如常。余谓不尽属寒,其中多有暗泄处,不可不知。暗泄者何?其人或常自汗不止,或夜多盗汗,或常流鼻血,或偶吐血,或多泄水,或饮食减少。如此之人,切不可照常通经、赶经法施治,当审其病而调之。如其人当经期将至,前四五日,常自汗出者,是气机上浮而不下降,汗出即血出也,察其是卫阳不固者固之,如芪附汤80,建中汤23是也。察其系内有热伏,热蒸于外而汗出者,宜凉之,如益元散134,生地四物汤57之类治之。若是盗汗,察其系阴盛隔阳于外,阳气不得藏,气机上浮,故盗汗出,法宜收纳,如封髓丹106,潜阳丹168之类。察其系血分有热,热蒸于外,盗汗亦作,法宜清润,如鸡子黄连汤92之类。若是鼻血、吐血、审是火旺,逼血外行,自有火形可征,法宜清凉,如桃仁地黄犀角汤126之类。审是阳虚不能镇纳阴气,阴血上僭外越,自有阳虚病情可考,不得即为倒经,而妄用通经凉血止血之方,惟有扶阳抑阴,温中固土为准,如甘草干姜汤42,潜阳168,建中146等汤。若是时常泄水,饮食减少,多由元气下泄,阴血暗耗,法宜温中收固。况饮食减少,生化机微,天真之液不能如常流注,学者须知,切切不可见其经之后至,而即以通套等法施之。其中尚有外感寒邪,闭束营卫气机,亦能使经期后至,可按六经提纲治之。更有经期将至,偶食生冷,或洗冷水,亦能使经期后至,须当细问明白,切不可粗心。
详见“爱问知识人”上的《郑钦安医书阐释之1、2》。
要确定是否为黄体不足,除抽血查孕酮外,应该是诊断性刮宫最为可信。楼主,为了早点怀孕,我劝你还是做“诊刮”吧,最多与无痛人流一样,不会太难受的。
测基础体温,高温期不够10天的样子,医生的诊断应该是黄体不足,是正确的。
黄体功能不足的表现:
一般可有月经周期过短,经前淋漓出血,生育期妇女不孕或习惯性流产等。
判断是否黄体功能不足,一般需测基础体温,如黄体期体温短于12天。或体温上升较慢,下降较早,上升幅度小于0.5℃。
或黄体期体温波动较大,均为黄体功能不足的表现,但需注意应连续测定3个月经周期方可确定。
此外,月经来潮12小时内取子宫内膜,若表现为分泌不良,也可作为参考。
建议打一个星期黄体酮,一直打了3个月。再监测卵泡,促排卵。平时多吃黑豆,维生素e胶囊,是有益处的。
作为西医治疗一般有:
1、绒毛膜促性腺激素(HCG):用于排卵前可以诱发排卵,用于排卵以后则可刺激黄体发育,支持黄体功能,增加孕酮合成,延长黄体寿命。用法是于排卵后3~4天起,隔日肌肉注射HC G2000~3000u,共3~4次;或排卵后3天起,每日肌肉注射1000u,连续7~8日。
2、克罗米芬:应用克罗米芬诱发排卵曾发现有部分患者黄体功能欠佳。即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50mg,连服5日,可提高妊娠率。
抽血查孕酮就可以的了。孕酮能反应该黄体的功能。