尿液检查隐血、白细胞 .请专家指点有什么问题?
我母亲59岁，做了以下检查，请问冠心病确诊是否需要做冠脉造影？尿隐血是否需要做肾活检？尿液结果是肾的问题还是泌尿系统感染，应该吃什么药？烦请专家指点，非常感谢！
一、尿液检查
1、PH值 6.0 参考范围 6.0-6.8
2、尿比重 1.030 参考范围 1.015-1.025
3、隐血 80（2+） 参考范围 <0
4、尿胆原 0（-） 参考范围 <0
5、白细胞 15（+ -）参考范围 <0
6、颜色 淡黄
7、透明度 清
8、镜检红细胞 0-1个
二、肾脏、输尿管彩超
1、肾脏：双肾轮廓清晰，大小形态正常，右肾实质内可见一枚囊性回声，大小约0.5cm，壁薄液清，左肾实质回声均匀，双肾皮髓质分界清楚，集合系统不分离，CDFI：双肾血流信号未见明显异常。
2、输尿管：双侧输尿管上段不扩张。
医院结论：右肾小囊肿。
三、心电图
1、窦性心律，2、ST段改变
医院结论：心肌缺血
四、心脏彩超
左室舒张功能降低
医院结论：心肌缺血性冠心病
一、尿液检查
1、关于 隐血 80（2+）
尿隐血阳性，一般提示有血尿的可能。但尿隐血与血尿的意义还不完全相同。
尿隐血阳性，只能说明尿中含有红细胞成分，不是真正从显微镜下见到的完整红细胞。
正常人体内红细胞不断破坏，其成分都从尿排出，因此部分正常人尿中亦会出现尿隐血阳性。
诊断血尿，主要靠尿沉渣镜检：
所以只有当高倍显微镜检查尿中红细胞大于3个／Hp时，才能诊断为血尿。
因此尿隐血在没有查清是否是血尿之前，不需要做肾活检。
2、白细胞 15（+ -），一般白细胞计数正常值为 0-20/UL
高倍白细胞为 0-5/HP ，白细胞 15 如是一般镜检，则为正常。
3、镜检红细胞 0-1个，也为正常，这与尿隐血2+不符。
建议：做一次尿沉渣检查，看高倍镜下红、白细胞数量是否超标，红细胞超标为血尿，白细胞超标为感染。
二、肾脏B超——右肾小囊肿，0.5cm（厘米）大小的肾囊肿，一般对肾脏无影响，可定期复查，观察囊肿变化。
三、心电图 示ST段改变，提示心肌缺血；
心脏彩超示 左室舒张功能降低， 根据这两项检查，考虑为冠心病改变。
老年人考虑是冠心病，为了确诊，虽可以做冠状动脉造影，但它属于有创检查，如不是因治疗需要（如支架治疗），单纯为诊断，选择应慎重。
建议进一步做安全、无创的检查，如：
1、24小时动态心电图、运动心电图等；可发现心律失常、心肌缺血等改变。
2、放射性核素心肌显影：主要诊断冠心病心肌缺血。
3、可做64排螺旋CT，主要诊断冠心病，能获得优良的冠状动脉CT图像，判断冠脉狭窄程度，可做为冠状动脉造影的替代检查。
