肾病综合症为何会出现高度浮肿?
肾病综合症为何会出现高度浮肿?
肾病综合症为何会出现高度浮肿?余惠民主任说,血浆胶体渗透压降低,血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节。渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,前者来自晶体物质,因其能自由通过毛细血管壁,故对血管内外体液交换的影响不大;后者主要来自蛋白质(其中主要是白蛋白),由于其不能自由通过毛细血管壁,因而是血管内外体液交换的主要因素。
患者处于肾病综合症时,由于血浆大量蛋白质从尿中丢失,引起低蛋白血症,致使血浆胶体渗透压降低,当其由正常的3.3~4kPa降至0.8~1.1kPa时,血管内水分向高渗的组织间液移动,而发生水肿。
肾病综合症患者有效血容量减少:血浆水分外移使有效血容量减少,由此导致了体内的以下变化,通过容量感受器使抗利尿激素增加,使肾小管重吸收水分增多;通过兴奋肾素—血管紧张素—醛固酮系统,产生继发性醛固酮增多症,使肾小管对钠重吸收增加;抑制利钠因子的产生,使肾脏排钠减少。如此体内水、钠潴留,进一步加重了水肿
参考文献:http://www.sbnn.cn/sbzhz/sbzhzzz/1996/
肾病专家油小宁主任说:
肾病综合症时,由于血浆大量蛋白质从尿中丢失,引起低蛋白血症,致使血浆胶体渗透压降低,血管内水分向高渗的组织间液移动,而发生水肿。严重的患者会发生胸腹水。 单纯的补充蛋白不能从根本上解决问题,只是暂时的缓解,而且大量输蛋白也增加了肾脏的负担补得多流失的也越多。专家建议您采用中草药“保肾归原汤”从根本上修复肾脏的损失恢复正常的肾小球滤过膜,让蛋白不在流失。