失眠症中医临床怎样进行症状辨析?

王朝干货·作者佚名  2011-12-13  
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1)辨不寐发病:①若平素性格不开朗,情绪抑郁,多疑多虑而不寐者,此多为肝胆郁滞,魂不守舍所致。若屡受惊恐而不寐者,多属胆气受伤,胆气虚怯,决断无权,神气失守故不寐。若劳心太过,思虑过度而不寐者,多因心阴亏损,或心肾不济而成。②若平素饮食失节,晚餐食量不均,饥饱太过而不寐者,多是胃气不和所致。长期酒食无节,喜食肥甘厚味而不寐者,多是痰热扰心。③不寐若发生于大病初愈之后,或长期慢性虚弱性疾病之中,则多因气血亏损,心神失养所致。热病后期而不寐者,多是余热未尽,热扰心胸而成。④假若不寐是由于天时寒热不均,被褥冷暖太过,睡前饮用浓茶、咖啡等兴奋饮料所造成,不属病理性不寐,上述因素消除,睡眠即可恢复正常。 (2)辨不寐特点:①难以入睡,甚则彻夜不眠者,此为心神受扰,神气不宁,多见于心肾不交,或热扰心胸,或胃气不和等证。②不寐为睡后易惊醒,甚则恐惧不能独自就寐者,为胆气虚怯。③不寐渐至,病程较长者,多为正气不足,心神失养;不寐暴起,病程较短者,多为邪气偏盛,心神不宁。 (3)辨不寐兼症:①不寐兼心悸而烦,潮热盗汗,手足心热,口燥咽干,舌红少苔,脉细数者,为心阴亏损证。②不寐兼头晕耳鸣,腰膝酸软,遗精早泄者,为心肾不交证。③不寐兼虚烦不宁,胸膈窒闷,嘈杂似饥者,为热扰心胸证。④不寐兼胸闷嗳气,腹胀不适,或胃中嘈杂,脘腹不适者,为胃气不和证。⑤不寐兼烦躁易怒,口苦目赤,胸胁胀满,善太息者,为肝胆郁热证。⑥不寐兼胸闷多痰,恶心欲呕,口苦而粘者,为痰热扰心证。⑦不寐兼面色少华,身体倦怠,气短懒言,食少便溏,心慌健忘者,为心脾两虚证。⑧不寐兼头晕目眩,恐惧不安如人将捕之者,为胆气虚怯证。

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