世界肾脏日 朱同玉教授谈肾移植与术后管理(4)
外科技术及免疫抑制剂的进步促进器官移植迅速发展
主持人：器官移植现在对于尿毒症的治疗是非常好的手段，应该说器官移植包括肝脏移植，肾脏移植都经过了非常长的发展经历，现在我们国家肾移植的现状是什么样的？
朱同玉教授：全世界第一例成功的肾移植，是1954年在美国成功完成的，是双胞胎兄弟。在1956年我们中国就开始做实验了，现在的肾脏移植临床水平跟国际上是差不多的，一年的生存率是94%左右，这个跟国际上的水平也差不多。现在做了八万多例肾脏移植，对长期存活率还不是太满意，但是短期存活率还是不错的。
主持人：现在我们国家对器官移植的管理方面抓得比较多，这是不是对肾脏移植很有帮助？
朱同玉教授：对。我们卫生部、国务院都发了相关的管理文件，应该说我们国家的管理部门对器官移植的规范花了很大的精力，我相信这些规范对我们整个器官移植工作来说是一个促进，特别是对我们的患者是一种保障，我们不希望做了一个移植，这个患者就没人管了。因为移植手术是万里长征的第一步，以后的事情更多，做了移植以后终身都需要到医院里跟医生接触，来管理，我们国家规范的核心就是把这些患者护理好，管理好，这是我们工作的核心，也是非常好的事情。
主持人：您从事肾移植的工作已经有20多年了，在您20多年的工作过程中，您觉得肾移植成功率和提高的原因有哪些呢？
朱同玉教授：一方面是外科技术提高，我们医生有很多的机会来提高，来学习，来实践。另一方面是药物的进步，免疫抑制剂的进步，这是我们两个最核心的因素。有个很有趣的例子，当时大家说肾移植，影响移植第一存活的因素是不是配型，结果在美国调查，第一位因素不是配型，第一位因素是哪个移植中心做得手术，就是移植中心的手术水平如何，这是第一位的因素，外科的技术水平也是非常重要的。
主持人：我们如何来判断外科水平怎么样？
朱同玉教授：一年做多少例是一个判断的指标，还要看一个医生在这方面受过多少训练，接触过多少病人等等。现在可以做很小的婴儿的肾移植，这在外科技术上要求很高，我们也为同一个病人做过四次肾移植，这在外科技术上是一种挑战。但我们国家进步得非常快。
