“富贵病”与ED(2)

2.冠心病

冠心病与ED的关系较为密切，勃起功能的改变可能是全身动脉粥样硬化最初的临床表现。从冠状动脉、主动脉，到阴茎动脉均会发生粥样硬化，由于心脏病发病率随年龄增长而增长，在经过年龄调整分析后，心脏病病人患完全性ED的几率为39%，显著高于总男性人群9.6%的发病率，甚至在40岁的男性中，33.3%也患有至少中度的ED。高血压、高血脂、高血糖、高体重、高龄、吸烟等因素是引起冠心病发生的危险因子。加之冠心病及心肌梗死病人以老年人为主受“老年人应该龙体保重，性生活对身心有害”等想法的影响，因此精神心理上表现为抑郁、回避及缺乏信心。有作者调查心肌梗塞后2年以上的48-65岁男性病人性功能改变尚能维持正常性生活的仅占14.7%，ED占20.5%，性欲减低占14.7%，性活动减少占17.6%，性交次数减少2.3%。提示除阴茎动脉发生粥样硬化的因素以外，患病后病人的顾忌和畏惧心理可导致大脑皮层功能稳乱，进而影响性功能。

3.高血脂

高血脂症是指血清胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。由于高脂血症可引起动脉血管内皮脂质沉着，发生粥样硬化，是高血压、冠心病、脑卒中的主要危险因素之一，也是导致ED的因素之一。研究表明血清总胆固醇和高密度脂蛋白水平与ED有关。即血清总胆固醇越高，高密度脂蛋白越低，发生ED的可能越大。另外，一些降血脂的药物对性功能也有不良影响，如安妥明就有降低性欲和性活动的副作用