请问，

我母亲今年76岁，以前是血压偏低，近一年来血压偏高，最近一段时间吃着降压药却出现血压忽高忽低的情况，不知是怎么回事，请各位专家帮忙给解答以下。谢谢。

老人以前血压不高，现在血压增高了，说明老人患的是老年性高血压，老年性高血压中，以单纯收缩压升高者为多见，这是由于老年人大动脉弹性减退，血管顺应性下降所致。

老人近来血压不稳定，这在高血压治疗过程中是常见的。原因可能是多方面的，许多因素都会影响自身的血压调节功能，引起血压不稳的改变。具体原因如：

1、体质因素：

老年人因血压自身调节功能减退，血压易受外界因素的影响，如精神、体质改变、过劳、生活等因素，或合并某些疾病等等，都会影响自身的血压调节功能，引起血压改变。这是引起血压不稳的重要原因。

2、药物因素：

若服用的为短效降压制剂，如硝苯地平、尼群地平、卡托普利、复方降压片等，这些药降压作用快，但维持时间短，血压容易反弹。造成血压不稳。

3、另外，服药方法不正确，更换药物过勤，增量或减量过快，也是造成血压不稳的人为原因。

平稳降压的治疗方法：

1、选用长效制剂：

现在主张应用时效长、降压稳、副作用小、长期服用对心血管有保护作用的降压药。如：

依那普利、或苯那普利，每次5~10mg ，每日1~2次；

氨氯地平（络活喜）在降压药中，时效最长（48小时），降压平稳，但价格较贵。

拉西地平（三精司洛平、乐息平）——长效 4mg/# 1次/天

长效制剂一般每日清晨起床后服药1次即可。除夜间血压仍高者外，晚上一般不主张服用降压药，以免血压过低，引起心脑供血不足或梗塞。

2、正确服药与药物剂量调整：

选择仍何一种降压药，都要掌握小剂量、缓慢降压的原则。降压速度不宜太快，降压可分阶段进行，先从小剂量开始，在1~2周内逐渐达到有效治疗剂量，先把血压降到一个安全水平，（160/100左右），然后观察血压有无升降，待血压平稳不再下降后，再适当加服药物剂量，把血压逐渐降到140/90左右或以下，采用维持量继续服药；以后根据血压监测情况，适当调整剂量，但不应停药。

当一种降压药用量较大，降压效果不明显时，可联合使用另一种（不同类型）降压药物，这样可减小药物剂量，避免副作用。

特别要防止更换药物过勤，增量或减量过快等。

3、除了药物治疗外，保持健康的生活方式十分重要。饮食上应低盐、低脂、生活要规律，注意休息，避免劳累，避免精神紧张、激动、大便干燥等。

4、除外老年其他合并症：

检查血糖、血脂、心电图、心脏超声等，除外冠心病心肌缺血、心脏扩大、心肌肥厚、心功能减退、心律失常等。如有异常时，应积极防治。

你母亲血压偏低，偏高到什么程度？服的什么降压药？忽高，忽低在什么范围？你都应该用“毫米汞柱”来标示，我才能给你分析原因。现在只好估计，可能是降压药效果不佳或服用方法不当所致。建议去三级医院心血管内科就诊，正确规范治疗高血压。

老年人的血压出现用药后不稳，那是降压药的用量，用药时间没有掌握好。

现在市面上的降压药，根据降压时间分为短效，中效，和长效。现在医院一般提倡服用长效降压药，每天仅需要服药一次。一般作用时间可以长达24 小时以上。你可以先了解你母亲现服用的降压药作用时间是多长。如果是短效或者中效的降压药，请按时，按量给你母亲服用。如果家庭备用血压计那是最好。请利用一周时间，在服用降压药的期间，每天早晚各测量血压一次。将降压药调整在最佳服药剂量。以后就可以用这个剂量使你母亲的血压保持稳定了。

老年人，保持血压的稳定非常重要。它可以减少疾病的并发症，提高其他用药的效果。

老人家建议还是带她去好一点的医院看看比较好,不要在这里耽搁了

去心内科住院治疗一段时间吧。不要因为你的犹豫和拖拉耽误了母亲的健康。

正规医院仔细检查一下，注意排除嗜铬细胞瘤。如为嗜铬细胞瘤，手术治疗可根治。