急性心肌梗塞伴左束支传导阻滞时，有哪些心电图改变提示心肌梗塞

在急性心肌梗塞伴左束支传导阻滞时，心电图上常只表现为左束支阻滞图形，而不出现梗塞图形，特别是无病理性Q波者占70%左右。老年如心电图是完全性左束支传导阻滞而临床上突然出现心悸、气短、胸闷、心律不齐、血

在急性心肌梗塞伴左束支传导阻滞时，心电图上常只表现为左束支阻滞图形，而不出现梗塞图形，特别是无病理性Q波者占70%左右。老年患者如心电图是完全性左束支传导阻滞而临床上突然出现心悸、气短、胸闷、心律不齐

在急性心肌梗塞伴左束支传导阻滞时，心电图上常只表现为左束支阻滞图形，而不出现梗塞图形，特别是无病理性Q波者占70%左右。老年患者如心电图是完全性左束支传导阻滞而临床上突然出现心悸、气短、胸闷、心律不齐

急性心肌梗塞患者，尤其是透壁性心肌梗塞者，有下述典型的心电图改变： (1)缺血型T波改变：正常T波前肢长，后肢短，顶部圆钝，基底较宽。在急性心肌梗塞早期，缺血型T波高耸，双肢对称，波形变窄。在V１～

大多数急性心肌梗塞死亡发生于发病后1～2小时以内，其主要死因为严重心律失常。病人出现急性心肌梗塞症状时应：①必须立即停止一切活动，平卧休息，就地抢救，通知冠心病活动监护单位前来救治；②立即给予含化硝酸

正常窦房结的激动沿窦房结与房室结之间的传导系统即结间束，将激动传至房室结，前结间束的房间支(又称为巴赫曼纤维)将激动从右房传到左房。当结间束传导功能发生障碍时，则出现心房内传导阻滞，见于风湿性心脏病、

心电图表现为具有阵发性房性心动过速特点的同时，P`-R`间期延长或房室传导比值出现2∶ 1或3∶2、4∶3等文氏现象。即房室传导比值不固定者，室律不规则。

房室内差异性传导阻滞分为时相性室内差异性传导与非时相性室内差异性传导两类。 (1)时相性室内差异性传导的心电图特征如下： ①激动的起源为室上性，一般是房性或窦性； ②QRS波群提前出现，提前越早

急性心肌梗塞时多有典型的心电图改变，心电图诊断的阳性率约75％～80％，但在下列情况下，可以出现不典型的心电图图形，应结合临床表现及酶学检查，方可得到证实。 (1)症状发生的最初6～12小时，心电图

再发性心肌梗塞时，如果两次梗塞的部位不同，而且不是在相对的部位上，那么，在原有的心肌梗塞图形基础上，可以出现另一个新的急性心肌梗塞图形。如梗塞的部位恰好相对应如正后壁与前壁，且梗塞的范围又大致相等，由