小儿肛周脓肿有何特点?怎样治疗?

王朝干货·作者佚名  2011-12-07  
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婴儿为什么易得肛周脓肿?

肛窦损伤感染是肛门直肠周围脓肿的主要原因,肛腺管开口于肛窦,肛窦的开口向上呈漏斗状,肛腺管则直接通向肛门直肠周围间隙中,所以粪便、异物、炎性分泌物及各种细菌非常容易进入肛窦引起肛窦炎和肛腺管炎症,导致肛门直肠周围感染形成脓肿。

婴儿期易发生肛门直肠周围脓肿的其它原因还有:①粪便压迫:小儿骶骨弯曲尚未形成,直肠与肛管呈垂直状态,粪便直接压迫肛管齿状线肛窦处,易造成肛窦损伤感染发炎。而女孩直肠前有子宫压迫直肠,直肠曲与成人相似,肛窦相对受粪便压迫损伤机会少,所以发病率较男孩低。②小儿肛门周围尿布皮炎,致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染,导致皮下脓肿。加之婴儿免疫机能低、抵抗力差,皮脂腺相对分泌旺盛,也易导致肛周皮下感染,形成脓肿。由此看来,婴幼儿肛门直肠周围脓肿除肛窦损伤感染外,肛周皮肤不洁也是一个主要因素。

小儿肛周脓肿有何特点?怎样治疗?

肛周脓肿常见症状是排便时哭吵,同时有发热和胃口差。检查肛门可见到一侧有红肿硬结和压痛,一旦化脓可自行溃破,脓液自皮肤小孔流出。有时脓肿还会穿破直肠、阴道,大阴唇和会阴等处,甚至形成经久不愈的瘘管,排便时往往在瘘口也有粪汁及气体排出。治疗方面除应用抗生素外,脓肿后要及早切开引流。手术后换药可自行处理,每次排便后用高锰酸钾清洗伤口,并涂以红药水。所用尿布应煮沸消毒,晒干后再用。如无瘘管形成,2~3周后能痊愈。

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