如何诊断多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征多有月经失调、不孕、多毛、肥胖，妇检有大部分患者可触及双侧卵巢增大。此外，还应进行一些必要的相关检查： (1)基础体温测定：表现为单相，月经周期后半期体温无升高。 (2)诊断性刮宫：于月经前2～3天至月经来潮6小时内进行。特别是年龄超过35岁的妇女更应常规进行诊断性刮宫，以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。 (3)盆腔充气造影或盆腔双重造影：可见双侧卵巢增大，但有部分患者卵巢大小正常。 (4)B超检查：可根据声像图显示子宫及卵巢大致情况，一般子宫大小正常，而双侧卵巢则可见均匀性增大，包膜回声增强，轮廓较光滑，内部回声强弱不均，并可见于多个大小不等的无回声区围绕卵巢边缘，或散在分布于卵巢内。 (5)膜腔镜检查：可直接观察卵巢的外形、大小、颜色以及皮质是否增厚，同时还可以取活体组织送病理检查。 (6)激素测定：提示血清FSH基值偏低而LH升高，使LH／FSH≥3；血清睾酮、雄烯二酮波度升高；尿17-酮类固醇正常或轻度升高；雌二醇测定为正常值或稍偏高。 多囊卵巢综合征应与下列疾病鉴别： ①卵巢雄性细胞癌； ②肾上腺皮质功能亢进； ③肾上腺腺瘤或腺癌。 因为这三种疾病都能产生过量的雄激素，而引起与多囊卵巢综合征相类似的症状。但这三种疾病的患者血中雄激素水平往往比多囊卵巢综合征患者高，且临床上有明显的男性化表现。