梦游是怎么一回事啊???
梦游症
梦游常常是人们津津乐道的话题。人们对梦游现象十分惊奇,同时也对梦游产生了一系列明显的偏见。常人认为,梦游者大概像瞎子一样四处乱撞,其实梦游者眼睛是半开或全睁着的,他们走路姿势与平时一样。常人还认为梦游者胆子奇大,敢做一些惊险恐怖的动作,其实梦游者很少做越出常规的事,梦游时也极少作出伤害性的进攻行为。当然,梦游者有时由于注意力分散偶尔会跌倒碰伤。常人还有一种偏见,认为不可随便去喊醒梦游者,因为梦游者忽然惊醒会吓疯的。事实上,梦游者很难被唤醒,即使被唤醒了,他也不会发疯,只是感到迷惑不解而已。还有人认为梦游事实上是在做梦,可心理学家观察到:梦游往往发生在做梦很少的非快速眼动期。
梦游多出现在儿童时期,约1%到6%的儿童偶有梦游现象,如果将仅出现一次梦游的儿童也算进去,梦游的出现率约25%。一般来说,儿童梦游不算什么大毛病。相比之下,成人梦游则少得多了,但成人梦游则是一种病态行为。下面让我们来看看梦游症的具体特征。
梦游症的诊断
1.梦游的一般特征
梦游显然是一种变异的意识状态。患者与周围环境失去了联系,他似乎生活在一个私人的世界里。他的情绪有时会很激动,甚至会说一大堆的胡话,旁边人很难听懂他在讲什么东西。他似乎在从事一项很有意义的活动。这种活动往往是他压抑的痛苦经历的象征式重现。梦游结束后,患者对梦游一无所知。
2.DSM-Ⅲ的诊断标准 《心理障碍的诊断与统计手册》DSM-Ⅲ中的诊断标准是心理学界对梦游症的最新定义,主要包括如下五点:
(1)常有睡眠中起床行走行为,通常发生在主要睡眠阶段的最初第三期。
(2)当梦游时,患者脸部表情呆板,对他人的刺激基本上不作反应,梦游者也很难被强行唤醒。
(3)清醒时(不管是在梦游结束后,还是在第二天早晨)患者对梦游中所发生的一切大都遗忘了。
(4)当从梦游状态醒来后的几分钟内,患者心理活动与行为均无损伤(尽管醒来最初一刻,患者有迷糊与定向力障碍)。
(5)梦游的起始及进行过程中没有诸如癫痫症一类的器质性因素加入。
为什么会得梦游症
1.催眠理论 最初迈斯麦创立催眠术时,他就发现被催眠者往往会出现梦游症状。根据现代催眠态的分类标准,梦游状态是催眠可导致的最深状态。如果催眠师将被催眠者诱导入梦游状态以后,命令被催眠者做一些日常事务,被催眠者可以像正常状态下那样完成得很好。催眠的原理是在大脑中枢根据言语暗示产生一个兴奋中心,同时抑制其他部位的活动。梦游也是一样,大脑中枢有一部分兴奋起来,而其他部分则还在睡眠之中。
伯汉姆鲁做过一个催眠后暗示实验,以证明催眠后暗示可使人体会到与现实一样逼真的幻觉。这个实验是这样进行的:
我给一位聪明、敏感,但一点也不歇斯底里的妇女进行催眠,我给了她一个很复杂的催眠后暗示,使她的所有的感官都能参与其中。我暗示她在医院的庭院里听到军乐声,士兵们走上楼来进入房间......。一个乐师醉醺醺上来说胡话,还想拥抱她,她给了他两记耳光,还呼喊护士与护士长,很快护士赶到轰走了醉汉。这上面的情景都是在催眠中描述给被催眠者听的。结果,她醒来后,生动地感受到了上述的一幕幕场景。她以前从未有过同样的幻觉,现在她怎么也无法摆脱这种幻觉。她左右回顾,问其他病人是否看到了刚才发生的一切。她无法分辨现实与幻觉。当这一切都结束的时候,我告诉她:“这仅仅是我暗示你的幻觉。”她方才相信刚才的一幕确实是幻觉,但她坚持认为这几乎与现实一样,比梦境要逼真得多。
患者从催眠状态醒来以后,将催眠过程中所发生的一切全忘记了。过了不久,因为受催眠后暗示作用,他体会到了逼真的幻觉。这个实验提供了说明梦游症的一个模式:正如被催眠者一样,梦游者不过是将预先设计好的剧本进行一次幻觉式的排演。当然,这种解释只是一种近似的比喻。
2.精神分析理论
弗洛伊德认为梦游是一种潜意识压抑的情绪在适当的时机发作的表现。确实,梦游患者总有一些痛苦的经历。事实上,用精神分析的理论可以很直观地解释梦游症:当本我力量积聚到一定程度时,它们冲破了值勤的自我的警戒。面对来势汹涌的本我力量,值勤的自我只可逃避不管,有个别值勤的自我还被抓来作助手,因为人的言行都是自我的职责。当本我胡闹了一会儿以后,能量消耗了不少,自我的值勤者立即把本我赶回了牢笼。为了逃避超我的惩罚,自我的值勤者隐情不报,结果梦游者醒来以后便会对刚才发生过的事一无所知。虽然如上解释近乎于天方夜谭,但从逻辑上讲却是言之有理的。
梦游症的治疗
1.厌恶疗法
马克.吐温曾恶作剧式地对一个梦游者说,只要在床前撤上一把图钉,保准梦游可治好。虽然此法具有伤害性而难以叫人接受,但它很合心理治疗的原理。目前治疗梦游症最直截了当的方法仍是厌恶疗法,只是施行的方式要温和得多。通过病因分析,我们已经知道梦游多少是一种象征性的愿望补偿,通过厌恶疗法把梦游者从梦中喊醒,打破了梦游者的行为定势,使这种下意识的行为达不到目的,那么梦游就会逐渐消退。
有一个人梦游时常把一支装有弹药的猎枪对准自己的妻子,这种危险的举动搅得生活得不到安宁。治疗方法很简单,让妻子睡床的外侧,丈夫睡内侧,这样当丈夫起床梦游时便会把妻子闹醒,这时妻子立即取来一个警笛,对着丈夫的耳朵使劲吹。警笛尖锐的声音很快将丈夫弄醒了。这样仅试过两次,患者的梦游症便被治愈了。
采用厌恶疗法有两个关键之处,一是设法在患者梦游时唤醒治疗者,二是及时中断患者梦游行为。
2.精神渲泄法
从前面的病因分析可以得知,梦游是精神压抑造成的,所以要根治梦游症状必须要做的是解除内心深处的压抑。其实要寻找梦游者的病因是非常简单的,梦游者的梦游行为十有八九代表了他内心深处的想法。那位丈夫把猎枪对准妻子,是在梦游中借助自己的意象来发泄内心的不满。如果梦游是夫妻间隐性冲突造成的,可参照本书第一篇中有关的自疗方法进行心理调整。解除患者内心深处的压抑感是治疗梦游症的关键之处。上述那位患者的妻子就必须与丈夫促膝谈心,努力解决存在的矛盾与冲突。
事实上,梦游症在儿童中的发生率颇高,这些梦游往往是想念亲人所致。家长或孩子的管教者应给孩子更多的的温暖,关心、爱护他们,帮助他们解决一些具体问题,减少孩子对亲人的思念之情,有可能的话,应尽早让孩子与亲人相见,或通个电话、写封信,这些方法可有效地消除孩子对亲人的过分思念。
参考资料:||
梦游概述
睡行症也就是通常所说的梦游症或夜游症,多发生在儿童期,也可以是癫痫的表现之一,常于非眼快动睡眠的S3与S4期出现发作。病人从睡梦中起床活动,两眼睁开或半睁开,有醉酒步态,面无表情,不语,在室内或室外活动,此时病人意识水平降低,感知不清,可把窗户当成门,越窗而出造成意外。有时对他人的干涉或招呼毫无反应,可以危害他人的安全。每次发作持续数分钟或数十分钟,清醒后对发作经过不能回忆。正常儿童偶有睡行症发作,良性儿童睡行症多在10岁前发作,家族中可有睡行症、夜惊或遗尿存在。成人经常出现睡行症发作常是比较严重的,发作常与生活事件的应激有关。
睡行症的治疗除消除病因外,可于睡前服用安定、利眠宁等药物以加深睡眠。如是癫痫引起的,可给予苯妥英钠、丙戊酸钠、鲁米那等抗癫痫药治疗。
睡眠中为什么会行走?
睡眠中有的人出现行走症,这种症状称为睡行症,或梦游症。梦游症是三大睡眠障碍之一,发生率较高,约1%~6%。常见于儿童,尤其是6~15岁的男孩子,一般1周一二次,10岁以后逐渐消失;但若发作频率较高,年龄较大者可延至成年。
本症过去认为是梦境的继续,故称梦游;但近年来生理学家在睡眠实验室的研究发现,此病发生并不在梦中,而是在非眼快动睡眠的第3~4期深昏睡阶段,即患者入睡后的前3个小时之内,故现多称为“睡行症”。
本症发作时,往往表现为睡眠中突然坐起睁开双眼,表情茫然或呈惊恐状,或起身下地,做各种各样的动作,如在地上来回走动,或穿衣穿袜,或者揉搓被褥及床单,或寻找东西吃,或无目的地翻箱倒柜,或者走出室外,找个安全可靠的地方再睡。而在室内的则过几分钟或10几分钟后回到床上继续睡觉,也有少数人发作时可喊叫,或哭泣、奔跑、跳跃着走出门外。总的来说,本症发作时有以下几个特点:一是前半夜发作,持续时间不超过半小时;二是动作明显地笨拙而迟缓,缺乏目的性;三是每次发作的行为表现都差不多,具有重复性;四是患者次日醒后对其行为全无记忆。
本症的发作原因,目前尚不十分清楚,一般认为是患者中枢神经系统发育尚不成熟而引起的、深睡状态下大脑呈现部分的觉醒时的运动。研究还发现,本症的发生有一定的遗传因素,与精神心理因素也密切相关;重大的精神创伤如亲人亡故,意外事故等往往可引起本症。而精神紧张,睡眠环境变更,以及过度疲劳;服用催眠药物,或饮酒等,能加深睡眠的因素,又往往可以诱发本症。
中医是怎样认识睡行症的?
祖国医学对本症虽无具体论述,但根据中医传统理论及近年来的学者研究,本病的形成主要有四方面原因:①血虚而神不守舍,魂不安宁:中医学认为,心主血而藏神,肝藏血舍魂,气血调则神静魂安,夜寐自宁。如果素禀不足,或劳倦思虑耗损导致血虚,则神不守舍,魂无所附而梦行。②阴虚而阳不能潜涵:中医学认为,人体的阴精和阳气是处于动态平衡中的,所谓“阴平阳秘,精神乃治”。若情志过极,化火伤阴;或热病、久病耗损真阴,使阴精亏少,不足以潜涵阳气(如神魂),则神魂躁动不宁而梦行。另外,小儿白天贪玩,阳气亢盛,则夜间也易致阳不潜阴,魂随神驰而梦行。③肝郁气滞,郁而化火致魂神失守:中医学认为,人体气血调和,有赖肝的疏泄功能正常。若情志失调,郁怒愤懑,所愿不遂,则肝失疏泄,气血失调,使神魂失守;若郁久化火,火迫神魂也致梦行。④痰浊阻蔽,或痰火内扰,神魂难归:中医学认为,劳倦内伤,脾虚失运,则水湿内停而为痰浊;或情志失调,气机不畅也可使人体正常的津液停聚而为痰,此外,气郁化火,还可炼液为痰。痰浊阻蔽则神魂难归,痰热内扰则神魂难安,均可导致梦行。
夜游症
夜游症过去之所以称“梦游症”,是因为以往认为,夜游发作时人正在做梦。其实不然,近年,夜游实验室的研究表明,夜游症不是发生在梦中,而是发生在非眼快动睡眠的第3-4期深睡阶段,此阶段集中于前半夜。故夜游症通常发生在入睡后的前2-3小时。
夜游症患儿可兼有夜惊或遗尿,这三者都是发生在非眼快动睡眠的第3-4期深睡阶段,可能具有类似的病理机制,但呈不同的临床表现。三者都是由于中枢神经系统发育不成熟。而夜游症可能是在深睡状态中,大脑呈部分觉醒时所出现的一种运动。
夜游症对孩子的健康没有什么不利影响,一般无须特殊治疗。但家长必须注意加强保护,防止发生意外。如房间内不宜放置危险物品,不宜生火,门窗要加锁等。如发现夜游症发作的患儿已走出门外,家长可将孩子牵回家中,使其到床上,让他继续睡觉。不要强行叫醒夜游症发作的孩子,因为强行唤醒孩子可能会使孩子出现更炎严重的意识模糊、兴奋躁动状态。
家长应使儿童避免可能加深睡眠的因素,如白天过度疲劳,睡前过于兴奋等,以免诱发夜游症的发作。对于发作频繁的孩子,可于每晚临睡之前服用佳静安定,连服几晚。随年龄的增长,大脑皮层逐渐发育完善,夜游症可不治而愈,家长们不必为此担忧。
怎样预防夜游症患者出现自伤与误伤?
夜游症是多发于儿童时期的一种睡眠障碍,有不少患者在夜游过程中会出现自伤或误伤。有资料介绍,一位13岁的初中一年级学生,一日凌晨5点钟因误服大量农药被送进医院抢救。他的父母怎么也不明白孩子为何喝下那么多的农药呢?是儿子白天在学校受了委屈?还是做了坏事想一死了之?经医院抢救脱险后,这位初一学生自己解开了这个谜,说:“在梦中我感到口好渴好渴,我在碗柜上拿了一瓶饮料(其实是一瓶农药)喝了几口,好甜好甜!以后我也不知道发生了什么事情。”原来鬼使神差地导演这惊险一幕的罪魁是“梦游症”。后经回忆知道,这位同学在一天紧张的学习后,晚上回到家中看了几个小时的电视,紧张、惊险、刺激的镜头,使他发生了睡眠障碍,在朦胧中演出了上述一幕。
夜游症在各个年龄段都有可能发生,一般以儿童期多见。此症往往是由于学习工作过度紧张、精神负担过重、电影电视中过于惊险刺激的镜头,或因为打电子游戏机等诱发,常表现为睡眠状态中起来无目的地做些下意识的动作,或在室内外行走后又回到床上睡觉,醒后记忆不清或仅有片断记忆。夜游症的病人易于出现自伤或误伤,以上即是一个典型的事例。还有在夜游中伤人,甚至杀人者,应引起高度重视。
夜游症是可以预防的,其措施的制订要看具体情况。对于学生时期夜游症的预防,可以采取减轻学习负担,加强体育锻炼,在睡前不过度兴奋,不看过于惊险刺激的电视和电影,不打电子游戏,保证充足睡眠等措施加以防范。再者在家庭中和居室内,尽量不要放置剧毒物品、锐利器具等,以防万一在夜游中出现自伤或误伤。
睡行症与癫痫有什么关系?
夜游症又叫睡行症。过去还有人称为“梦游症”,以为行动中的人是在梦中,事实并不是这么回事,这是无梦睡眠中的发作性睡眠障碍的一种。病人在夜间睡眠中突然起床,到室内外活动,如跑步、来回走动、抚摸家里入睡的人、开窗、搬动东西、外出、上房子等。这时病人不清醒,面无表情,呼之不应,眼睛睁开或闭着,步态不稳,多数能避开物体不绊倒。有些活动好象具有目的性,但有的病人撞墙,不穿衣服往雪地中走,甚至从楼上跌下。这些活动一般持续数分钟或十几分钟,多数人自己又回到床上入睡,有的人在别的地方卧倒入睡。病人对睡行的情况不能回忆。
脑部的多种疾病均能引起类似睡行症样的发作,如脑炎、脑外伤、癔病等。值得注意的是,睡行症常常是癫痫的一种发作形式,可以是颞叶癫痫的一种表现,是夜间出现的自动症。
睡行症多有家族史,多于睡眠的非快眼动期(3、4期)发生。癫痫病人虽然可出现极为类似睡行症的发作,但它必然还有其他类型的发作,譬如痉挛大发作,脑电图检查可有癫痫波型,临床上要注意这两种不同病症的区别。
夜游症和神游症有什么不同?
夜游症又称睡行症,睡行症的特点是发生在非眼快动睡眠的第3~4期深睡眠阶段,这个阶段多集中在前半夜,因此睡行症通常发生在入睡后的前3个小时之内,其发作时间都不是太长,一般都在几分钟到十几分钟,只有个别病例发作时间能达到或超过半小时。
神游症发作时,表现为突然不明原因的离家出走,外表上看似正常,对周围环境有一定的感知力,也能进行一些复杂的活动,如买东西、付钱、买车票、简单地交谈等,有的可以坐车、乘船长途旅行。若仔细观察病人,可以发现有些心不在焉。神游症多发生在白天,绝大多数病人发作后完全遗忘。有人介绍过这样一个实例,一位神游症患者发作时,曾经从北京买车票坐火车到新乡,然后又从新乡坐公共汽车到一个县城,两天以后才醒来,自己也不知道是怎样到这里来的。
夜游症与神游症两者的区别,从上面这段介绍中已大概清楚。还有一个不同点是,夜游症多发生于儿童,而且常常是随着儿童年龄的增长,夜游现象也逐渐减少或消失,不是严重的精神障碍,不必过于担忧。而神游症多发生在成年人,其发作时的行为显得更为机灵,好似更有目的性,这些人多数还具有癔病性格和其他一些特征,在出现神游之前往往都有比较大的心理刺激。现代医学研究认为,神游症实际是一种持续时间较长的自动症,可以达几个小时乃至几天的时间,可能是精神运动性癫痫(复杂部分发作)的症状之一。
无论是夜游现象还是神游发作,在发作时都应有专人看护,以免发生意外,并且要及时地到医院检查,尤其是脑电图检查,必要时可去精神科就诊,以得到明确的诊断和鉴别诊断,以及必要的治疗。
梦游是一种常见的生理现象。梦游的方式五花八门,既有寻常的,又有离奇的。有的梦游症患者在熟睡之后,会不由自主地从床上突然爬起来胡说几句;甚至有条不紊地穿好衣服,烧起饭来;或跑到外面兜了一圈后,又回来睡在床上,待到次日醒来却对夜间发生的事毫无印象。
据报道,有一个医学院的学生得了梦游症。他常常在夜间独自起床,走到解
剖室,破门而入,用嘴咬食尸体的鼻子,然后回到宿舍躺下睡觉。事隔不久,学校发现许多尸体的鼻子不翼而飞了,经过周密调查才真相大白。
梦游的时间也长短不一。据说,法国有一位梦游症患者,名叫雍阿里奥,
一次梦游竟长达20年之久。一天晚上,他熟睡之后突然爬起来,离开妻子和5岁的女儿,来到了英国伦敦。他在那里找到了工作,又娶了一个妻子,并生了一个儿子。20多年后的一个晚上,他一下子恍然大悟,便急匆匆地返回法国。第二天早晨,阿里奥一觉醒来了。他的法国妻子看到了白发苍苍、失踪20多年的丈夫,便悲喜交集地问道:“亲爱的,你逃到哪里去了?20多年来音讯全无。”可是,阿里奥却伸了伸懒腰,若无其事地说:“别开玩笑!昨天晚上我不是睡得好好的吗?”梦游是怎样形成的呢?研究表明,梦游主要是人的大脑皮层活动的结果。
大脑的活动,包括“兴奋”和“抑制”两个过程。通常,人在睡眠时,大脑皮质的细胞都处于抑制状态之中。倘若这时有一组或几组支配运动的神经细胞仍然处于兴奋状态,就会产生梦游。梦游行动的范围往往是梦游者平时最熟悉的环境以及经常反复做的动作。
据日本统计,梦游者的人数约占总人口的1~6%,其中大多是儿童和男性,
尤其是那些活泼与富有想象力的儿童,大多都出现过数次。而患有梦游症的成年人大多是从儿童时代遗留下来的。
治疗梦游症时,必须心理治疗和药物治疗同时进行。应该去除不良的精神因
素,消除焦虑、恐惧和紧张的情绪,改善其环境,使之注意劳逸结合和体育锻炼;同时,根据其不同年龄辅以适当剂量的镇静安眠药物,如安定、眠尔通、利眠宁等。据报道,患者在医生的指导下,于临睡前口服丙咪嗪,也有较好的效果。在梦游刚发作时,及时唤醒他,也是一种行之有效的措施。
唤醒疾患包括梦游(Sleep walking)、夜惊(Sleep terror)及意识不清的唤醒(Confusional arousal)等三种疾患。这类的疾病乃是病患从深度睡眠期觉醒,但却无法完全清醒过来,而表现出一些奇怪的动作或行为。隔天醒来,对昨晚发生的事件一点都不记得。
孩童的唤醒疾病通常没有精神或心理上的问题; 然而成人却常见到有精神或心理上的诊断,但即使你治疗他的精神心理疾病,唤醒病患并不会改善。孩童的唤醒疾患通常没有梦的记忆,如果有,也是片片断断,没有一个完整的故事; 但成人却常见有活生生的梦。
多项睡眠生理脑波仪通常显示病患从深度睡眠期醒来,醒来后的脑波依然可处在深度睡眠期,或变成浅度睡眠期,甚至处在清醒的状态。
梦游(Sleep walking)梦游又叫做睡行,在4 岁以后的小孩常见,特征是在前三分之一的晚上,孩童从睡觉中坐起来,睁开眼睛,漫无目的的走来走去,但步伐缓慢且能避开障碍物,有时手上还把玩一些器具像厨房的器皿或浴室的水瓢等,衣衫不整且喃喃自语。如果试图叫醒他,他可能会变得意识混乱并有躁动的现象。
通常孩童可以没有困难的回到床上,很快继续入睡,隔天早上醒来对昨晚发生的事毫无记忆。梦游的孩童很少有作梦的报告,即使有亦是片段,残缺不全,没有一个完整的故事。但成人的梦游却经常有活生生的梦发生。30%有夜惊(Sleep terror)的孩童,同时有梦游的现象。梦游并无男女的差异,但却常见有家族史。据统计在所有的人口中,约有15%的人在他们的孩童时期,有过至少一次梦游的经验,发生的尖峰期在4至8岁,15岁后会慢慢的消失,只剩下约0.5%的成年人会有偶发性的梦游发生。而诱发因子包括睡眠不足、发烧、过度疲倦、使用安眠药和一些抗精神病的药物。精神心理疾患跟孩童的梦游无关,但跟成人却有关,只不过即使您治疗成人的精神症状,梦游仍然持续。当孩童发生梦游时,应该引导他回到床上睡觉,不要试图叫醒他,隔天早上也不要告诉或责备病童,如此会造成孩童有挫折感及焦虑感。如果发作次数实在频繁,就应该求助医师给予药物的帮忙。
成人的梦游大多源自孩童时未完全缓解的梦游,当然成人的梦游亦可发生于以前毫无梦游病史的成人,大多有精神心理方面的问题,因此成人梦游除了药物控制外,精神治疗也扮演着一个相当重要的角色。
梦游症又称睡行症,是指一种在睡眠过程中尚未清醒而起床在室内或户外行走,或做一些简单活动的睡眠和清醒的混合状态。这类患者一般表现为反复发作的睡眠中起床行走,持续时间为数分钟至半小时。发作时,梦游者在睡眠中突然眼睛凝视起来,但不看东西,然后下床在意识朦胧不清的情况下进行某种活动。下床行走时,周围虽漆黑一片,但患者一般不会碰到什么东西,而且还行走自如。据了解,梦游者眼睛是半开或全睁着的,走路姿势与平时一样,甚至他们还能进行一些复杂的活动。梦游是一种奇异的意识状态,患者似乎只活在自己的世界中与他人失去了联系。他们的情绪有时会波动很大,甚至说一大堆胡话,别人很难听懂。梦游时患者表情呆板,对他人的刺激基本上不作反应,也很难被强行唤醒。患者虽意识不清,但动作似乎有目的性似的,似乎在从事一项很有意义的工作。发作后多能自动回到床上继续睡觉。梦游通常出现在睡眠的前1/3段的深睡期,次晨醒来,对晚间发生的事茫然无知,完全遗忘。该病以6~12岁的男孩多见。
事实上,梦游与做梦无关,因为根据脑波图的记录,梦游是在沉睡的阶段并非是快速眼动睡眠阶段,此阶段人是不会做梦的,因此梦游称为睡中行走可能更符合事实。关于梦游的原因,众说纷纭,至今仍无法确知。估计可能有以下四方面:
1.心理社会因素 部分儿童发生梦游症与心理社会因素相关。如日常生活规律紊乱,环境压力,焦虑不安及恐惧情绪;家庭关系不和,亲子关系欠佳,学习紧张及考试成绩不佳等与梦游症的发生有一定的关系。
2.睡眠过深 由于梦游症常常发生在睡眠的前1/3深睡期,故各种使睡眠加深的因素,如白天过度劳累、连续几天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠药物等,均可诱发梦游症的发生。
3.遗传因素 家系调查表明梦游症的患者其家族中有阳性家族史的较多,且单卵双生子的同病率较双卵双生子的同病率高6倍之多,说明该病与遗传因素有一定的关系。
4.发育因素 因该病多发生于儿童期,且随着年龄的增长而逐渐停止,表明梦游症可能与大脑皮质的发育延迟有关。
下面,我们来看一个梦游症的典型病例。
梅某,男,9岁,因发作性入睡后起床活动多次来儿童精神卫生专科门诊。暑假里的某一天,患儿看完电视后,上床入睡,约过1小时,突然起床,开门走到五层搂上同学家门口,停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事,以后常常在入睡后不久,即自行起床,饮水,开抽屉取物,或走到妈妈身边用手抚摸妈妈,口中念念有词,对旁人说话不予理睬,眼神茫然,数分钟后又自行上床入睡,就诊前2天晚11点多钟,患儿又突然起床,提起桶走下四楼,在百米外倒了垃圾,又提着空桶回家,对母亲问话不答,双目直视,口中喃喃自语,摇他的躯体也无反应,后又酣然入睡。次日却否认此事。
最后,谈谈梦游症的治疗,包括两方面:
(一)心理治疗
1.支持性心理治疗 梦游症多发生于生长发育期的6~12岁的男孩,在排除器质性因素的基础上,多与社会心理因素、生活节奏及生长发育因素有关。因此,应首先向家属及患者解释该病的特点及发生原因,解除患者及家属的心理负担,避免因孩子偶然出现梦游行为而引起焦虑紧张的情绪,以至使梦游症状加重。向家属及患儿解释清楚,只要发作次数不多,一般无需治疗,但发作时应注意看护,防止意外事故发生。对正在发作的患儿应将其叫醒或将其引到床上。一般随着年龄的增长,患儿的梦游症状会逐渐减少,最终彻底缓解。
2.睡眠卫生教育 合理安排作息时间,培养良好的睡眠习惯,日常生活规律,避免过度疲劳和高度的紧张状态,注意早睡早起,锻炼身体,使睡眠节律调整到最佳状态;其次应注意睡眠环境的控制,睡前关好门窗,收藏好各种危险物品,以免梦游发作时外出走失,或引起伤害自己及他人的事件;第三对该症患儿应注意保护性医疗制度,不要在孩子面前谈论其病情的严重性及其梦游经过,以免增加患儿的紧张、焦虑及恐惧情绪。
参考资料:http://zhidao.baidu.com/question/2594970.html
梦游显然是一种变异的意识状态。患者与周围环境失去了联系,他似乎生活在一个私人的世界里。他的情绪有时会很激动,甚至会说一大堆的胡话,旁边人很难听懂他在讲什么东西。他似乎在从事一项很有意义的活动。这种活动往往是他压抑的痛苦经历的象征式重现。梦游结束后,患者对梦游一无所知。
梦游者眼睛是半开或全睁着的,他们走路姿势与平时常人一样,还认为梦游者胆子奇大,敢做一些惊险恐怖的动作,其实梦游者很少做越出常规的事,梦游时也极少作出伤害性的进攻行为。当然,梦游者有时由于注意力分散偶尔会跌倒碰伤。常人还有一种偏见,认为不可随便去喊醒梦游者,因为梦游者忽然惊醒会吓疯的。事实上,梦游者很难被唤醒,即使被唤醒了,他也不会发疯,只是感到迷惑不解而已。还有人认为梦游事实上是在做梦,可心理学家观察到:梦游往往发生在做梦很少的非快速眼动期。