贵州现大量医院骗保

王朝干货·作者佚名  2016-09-20  
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近日,据媒体报道,在贵州一些地区,一些县医院、乡镇卫生所以及私立医院都查出了套骗新农合资金的行为,甚至医患合谋骗保。据悉,监管缺位是导致新农合资金被骗的主要原因。

贵州现大量医院骗保 手段五花八门

新农合资金是农民看病的“保命钱”。然而,在贵州很多医院都查出了套骗新农合资金的行为,甚至医患合谋骗保。后经调查发现,监管缺位是导致新农合资金被骗的主要原因。

据悉,六盘水市,抽查定点医疗机构135家,发现存在涉嫌套取新农合基金及基金管理不规范的有107家,高达76.30%;安顺市抽查定点医疗机构41家,均不同程度存在套取新农合资金的行为,问题查出率达100%。

面对这一严重的现象,到底是怎样骗取新农合作资金的呢?手段可谓是五花八门,黔东南州黎平县百姓私立医院医护人员搜集农民身份证、户口簿,复印后编造假病历列入新农合报销。其他造假手段还有无病当有病治、虚增患者住院天数、假用药、假手术等。“抽查中发现,多家医院存在医生超量开药物现象,医院、科室截留后转入药房再行销售,用于单位发放奖金、福利。

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贵州现大量医院骗保,诱骗农民造假病历列入新农合报销。新农合资金是农民看病的“保命钱”。但是现在就是在贵州部分地区,从县医院到乡镇卫生院、村卫生室再到私立医院均查出存在套骗新农合资金的行为,甚至医患合谋骗保。经调查,监管缺位是导致新农合资金频遭蚕食的重要原因。对此,纪检部门相关负责人建议,应该强化常态监督,尽快制定新农合资金监管、巡查、抽查等制度,每年提出联合监督检查的方案,堵住资金流失的漏洞。

贵州现大量医院骗保

为什么会出现漏洞呢?首先是行业监管不到位,医疗卫生主管部门对医疗机构的监督多通过报告述职的形式进行,主动检查监督的少,且检查重点往往在于工作规范化方面内容,对权力的运行状况缺乏深入细致考察,没有发挥上级强有力的制约作用。

医疗机构骗保手段

一、农民“被住院”,信息造假。以黔东南州黎平县百姓私立医院为例,该院医护人员搜集农民身份证、户口簿,复印后编造假病历列入新农合报销。

二、其他造假手段还有无 病当有病治、虚增患者住院天数、假用药、假手术等。“抽查中发现,多家医院存在医生超量开药物现象,医院、科室截留后转入药房再行销售,用于单位发放奖金、福利。”

三、过度检查,小病大治。各级有住院条件的医院几乎都不同程度存在不按病人指征开具检查单,任意使用b超、ct等检查手段的情况。

四、诱骗农民“合谋”新农合资金。多家医院打着免费接送、检查、吃饭“三免”旗号组织农民进行检查,之后多数被诊断为有病而住院,群众因“三免”得隐性实惠,医院套取资金得现实实惠。

希望本文贵州现大量医院骗保能帮到你。

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