贫血怎么办？

有了贫血怎么办？

莲都张女士：最近常感到头晕，不知道是不是贫血造成的，我想知道贫血是怎么回事？

本栏目邀请丽水市中心医院贫血门诊主任医师方炳木解答这个问题。

在标准大气压下，一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L（12.0g/dl），成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。

贫血症状的有无或轻重，取决于贫血的程度、贫血发生的速度、循环血量有无改变、病人的年龄以及心血管系统的代偿能力等。贫血发生缓慢，机体能逐渐适应，即使贫血较重，尚可维持生理功能；反之，如短期内发生贫血，即使贫血程度不重，也可出现明显症状。年老体弱或心、肺功能减退者，症状较明显。

贫血的一般症状

一、软弱无力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。为最常见和最早出现的症状。

二、皮肤、粘膜苍白：皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响。一般认为睑结合膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。

三、心血管系统：心悸为最突出的症状之一，有心动过速，在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音，称为贫血性杂音，严重贫血可听到舒张期杂音。严重贫血或原有冠心病，可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。

四、呼吸系统：气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。

五、中枢神经系统：头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状。晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者，特别是老年患者。

六、消化系统：食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等为最多见的症状。

七、生殖系统：妇女患者中常有月经失调，如闭经或月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。

八、泌尿系统：贫血严重者可有轻度蛋白尿及尿浓缩功能减低。

治疗

一、病因治疗：

治疗贫血的原则着重采取适当措施以消除病因。很多时候，原发病比贫血本身的危害严重得多，其治疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确时，不应乱投药物使情况复杂，增加诊断上的困难。

二、药物治疗：

切忌滥用补血药，必须严格掌握各种药物的适应症。

三、输血：

输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血，但输血可降低机体免疫能力，增加交叉感染机会。因此，必须正确掌握输血的适应症，如需大量输血，为了减轻心血管系统的负荷过和减少输血反应，可输注浓缩红细胞。

四、脾切除：

脾脏是破坏血细胞的重要器官，与抗体的产生也有关，可用于脾功能亢进疾病，如遗传性球型细胞增多后所致贫血。

五、骨髓移植：

骨髓移植是近年来一种新的医疗技术，目前仍在研究试用阶段，主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的病人，如果移植成功，可能获得治愈。

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参考资料：||

贫血可以吃龙眼，或大枣补，用驴胶更好