什麼是「潛水夫病」?
二、何謂潛水伕病-減壓病(Decompression Sickness, DCS)
減壓病(DCS)的發生原因為:潛水超過十公尺深度以上或於加壓達2ATA(絕對大氣壓)的室內工作超過五十分鐘,於潛水完畢或高壓室內工作後,因減壓不當造成殘留在關節或身體組織中的惰性氣體如氮氣或氦氣),無法隨血液循環送出體外而形成氣泡,造成身體的不適應或急性障礙,稱為減壓病,潛水伕病或沉箱症(Caisson Disease),減壓病依症狀可分成減壓病一型與減壓病二型,與慢性型等三種類型。
三、 減壓病的各種症狀
減壓病一型
減壓病一型主要是因為惰性氣體形成氣泡後堵塞於皮下組織、關節或肌肉之間造成關節劇烈疼痛,影響行為能力,其主要症狀有:皮膚發癢、刺痛、紅疹、關節肌肉疼痛。
減壓病二型
減壓病二型主要是因為氣體氣泡充塞於「呼吸系統」「血液循環系統」或神經系統造成身體機能的嚴重障礙引發休克與死亡,其主要症狀有:頭昏、眼花、噁心、嘔吐、耳嗚、暈眩、言語障礙、視覺模糊、四肢麻木、協調困難、胸悶胸痛、失明、休克、死亡。
慢性型減壓病
長期暴露於異常氣壓下的工作人員,因減壓不當,導致中樞神經或身體組織產生慢性傷害;其症狀有:注意力不集中,視力減退,記憶力喪失,行動遲緩,行為異常,另外則是異壓性骨壞死(Dysbaric osteo-necrosis),異壓性骨壞死是一種非外傷及非感染性的缺血性骨壞死,通常發生在職業潛水人員或高壓室內作業人員四肢的長骨頭,尤其是股骨及肱骨。
四、潛水伕病的急救處理原則
不管是因潛水或高壓室內作業工作而產生潛水伕病,都應該儘速的將病患送往醫學中心再做壓艙的減壓病治療,目前在國內有基隆海軍醫院潛水醫學科與高雄左營海軍總醫院潛水醫學科設有專門的減壓病再壓治療設備與潛水醫科專門醫學人員。
減壓病的送醫過程也是需要注意的一個環節:
送醫過程中最好讓患者躺下,解開束縛(如潛水衣),腳墊高約20-30公分,以避免因氣泡堵塞血管或腦部神經系統而發生危險。
不要讓病患自己開車,以免因肌肉關節突發性病痛,發生危險。
保持在一大氣壓下送醫,切忌坐飛機高空運送,以免因氣壓變化過劇使病患無法承受造成病情惡化。
利用救護車上的氧氣設備為病患減輕疼痛,紓解壓力。
隨時準備一張簡單的「同意再壓治療切結書」以備緊急時使用,平常也要將基隆(02-4627786)與高雄(07-5812826)兩個潛水醫學中心的電話記在明顯處。
五、潛水伕病的預防:
根據勞委會對職業潛水員研究的資料顯示(民84),年齡、工作狀況、下潛平均次數、水底工作時間、減壓程序的認知、減壓頻率、定期健康檢查,為影響潛水員的得潛水伕病的主要原因;所以要預防潛水伕病的發生就要從以下幾個方面來著手:
加強潛水員或異常氣壓工程的正確觀念與正規訓練。
實施正確與確實的減壓操作步驟。
潛水專業裝備與施工器具的保養與重視。
定期健康檢查與重視個人疾病問題。
六、結語
潛水伕病其實並不是一定會發生的疾病,也不是潛水專業人員特有的疾病,如何在每次的工作之前做好預先的預防工作與計劃是很重要的,除了事前的準備工作外,該有的認知與該做的減壓程序也必須一而再的確認,以確保這些特殊專業人才的安全。
其實潛水伕病並不可怕,只樣每個在異常氣壓下工作的勞工或休閒潛水運動員,能在自己的領域裏多了解一點潛水伕病的各種成因與症狀,那潛水伕病所造成的意外災害與後遺症應能減少到最小,也希望因無知而造成的悲劇能不再發生