乙肝病毒携带者怀孕了怎么办?
总的说来,乙肝病毒感染者能否怀孕,主要是由肝脏本身能否承受整个孕期和分娩过程的负担所决定的。建议你去医院作详细检查及相关的咨询。
如果感染乙肝病毒的妇女肝功能不正常,妊娠后肝炎可能会加重。肝功能不正常的乙肝病毒感染妇女应积极进行治疗,待肝功能正常l一2年后再怀孕。如果肝功能正常,且仅为乙肝病毒携带者的妇女,可以正常生育,但在妊娠期应定期监测肝功能。
根据临床实践发现,下列6种情况最好避免受孕:1.现症的急性乙肝,伴有明显 的肝功能异常,在没有产生乙肝表面抗体以前,最好暂缓怀孕;2.乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,肝脏活组织病理检查证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进。凝血功能障碍的;3.慢性乙肝患者肝功能异常较为明显,且肝功能波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症;4.慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现,如肾病、再生障碍性贫血等;5.有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者;6.乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患不宜怀孕者,如有重复剖宫产史者。属于上述6种情况之一的,一定要在专科医生的指导下怀孕,以保证母婴平安,并最大限度地阻断乙肝病毒向下一代传播。
乙肝病毒的母婴传播途径主要有宫内传播、产程中传播、产后喂养传播。目前资料表明,分娩前在子宫内通过胎盘直接感染胎儿的情况不多见,大多数母婴传播是在分娩过程中新生儿接触母体血液或羊水而感染,或在产后喂养及密切接触中感染。所以,目前医生常在妊娠晚期为孕妇、、在分娩后立即为新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,以阻断母婴传播,阻断率可达90%左右。另外,父亲把乙肝病毒传染给孩子的几率比较小(约为26%),其主要传播途径是在孩子出生后的密切接触中传播,通过给新生儿注射乙肝疫苗可以预防感染。
新生儿完成全程(3次)的乙肝疫苗接种后一定要进行乙肝抗体检查。这是因为少数婴儿注射3针疫苗后还不能产生足够的乙肝抗体,这样的孩子仍有可能感染乙肝病毒。另外,孩子长到3岁以后,也应再次检测乙肝抗体。如果抗体滴度下降,则应补种l~2针乙肝疫苗,刺激机体再次产生对乙肝病毒的免疫力。
乙肝病毒一般不会通过消化道感染,所以新生儿出生后24小时,打了第一针疫苗就可以喂奶,但喂奶前母亲应用肥皂、流动水洗净双手。有乳头破裂老应暂停喂奶,不可口对口给孩子喂食,以减少传播的机会。但乙肝病毒感染的母亲不给孩子喂奶更为保险。
当前有两种倾向值得关注,一部分人想等到把乙肝病毒的传染性降低到零或很低水平以后再怀孕,这不太现实;另一部分人则是不考虑身体承受能力,抱着试一试的心态而怀孕,这也很危险。
宝宝刚出生时就打免疫球蛋白疫苗,最好剖腹产.可以再咨询当地疾控中心.