运动疗法的历史与未来包括什么?
运动疗法的历史与未来
生命最重要的标志和体现是运动。运动的终止就是生命的终结。运动的表现不仅在于物体的物理性位移,也表现为各种生物体内部结构的动态变化。运动既是生命的表现,又反过来促进和发展生命活动。因此“生命在于运动”成为世界的至理名言。
运动疗法是运动在医学中的应用,是以运动学、生物力学和神经发育学为基础,以改善躯体、生理、心理和精神的功能障碍为主要目标,以作用力和反作用力为主要因子的治疗方法。运动疗法既包括主动躯体活动训练,也涉及被动性躯体活动,其作用包括:改善运动组织(肌肉、骨骼、关节、韧带等)的血液循环、代谢和神经控制,促进神经肌肉功能,提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能,减轻异常组织压力或施加必要的治疗压力,改善关节活动度、放松肌肉、纠正躯体畸形和功能障碍等。运动疗法与医学同时诞生和发展,成为医学的重要组成。
我国是首先发展运动疗法的国家之一,最早的文字记载见于《内经》。公元前和公元初开始的“导引”、“五禽戏”、气功等流传数千年,至今还在广泛应用。推拿术也是我国传统的被动运动方式。遗憾的是,我国在运动疗法方面没有形成完整的理论体系,也缺乏系统的研究和总结,致使我国传统的运动锻炼方式没有成为国际主流。
古希腊人开展运动疗法的历史与我国同样悠久。希波克拉底(Hippocrates)把锻炼作为其医疗著作最常用的术语之一,提出关节制动可导致显著肌肉萎缩和运动障碍,强调运动对防治肌肉废用性萎缩的重要性,强调运动对衰老过程的价值。适度锻炼的价值和运动训练的适应机制在古罗马时期得到认识,步行开始应用于治疗水肿(心衰)。疾病急性期的康复运动开始发展,关节炎发作期开始采用被动活动,缓解期注意加强力量训练和体力训练。偏瘫和其他瘫痪的运动锻炼得到强调,外科术后的锻炼开始提倡。
运动疗法在16世纪开始进入较为系统的阶段。17世纪开始强调锻炼对长寿的作用。医学界认识到对循环最有益的莫过于肌肉运动。肌肉主动收缩运动可以促进血管收缩,改善血液粘滞度。Nicolas强调“在休息的借口下放弃运动是最大的失误。滥用休息比滥用运动更加危险”。外科手术后锻炼和残疾人锻炼开始得到发展。Tissot特别强调瘫痪患者要通过运动锻炼恢复感觉和运动功能,骨折后进行运动以恢复关节和肌肉功能,锻炼可以改善疼痛、促进皮肤溃疡的愈合、提高呼吸功能。19世纪助力运动、向心性收缩和离心性收缩运动、脊柱矫形运动得到提倡和发展,运动生物力学的概念得到清晰的阐述和发展。William Stokes 和Schott兄弟设计了系列心脏康复锻炼程序,偏瘫患者的运动锻炼开始系统化。步态训练的理念得到发展。两次世界大战极大地促进了康复医学的形成和发展,物理治疗成为康复医学的支柱技术。
运动疗法已成为现代社会大众化的锻炼方式和系统化的医疗技术手段。21世纪运动疗法将在理论体系上深入发展,揭示运动训练适应性改变的分子生物学基础以及生化和生理基础。基因治疗将为运动训练方法选择、运动组织的再生和再造提供重要手段。运动生化和生理学的发展将使运动训练过程更加科学化和合理化。神经网络的概念和应用将阐明中枢神经与运动控制之间的内在联系,为运动控制和运动技能发展提供新的途径和手段。材料学、生物力学、电子学、计算机科学、遥感技术、仿生学等高科技领域的发展,都已经并将极大地促进康复生物工程的发展,促进运动疗法进步,开拓运动疗法应用的新领域。
21世纪的运动疗法将飞跃发展,也将是人类迈入健康自由王国的重要历史时期。我们期盼着国内学者加强该方向的研究与实践,为人类的健康与康复作出更大的贡献。