这是什么病？

你最好是上医院看一下，确认一下，下面的资料你看一下

口唇反复脱皮，有时皲裂，经久不愈，以唇炎可能性最大。唇炎的常见病因有① 接触性唇炎：常与使用唇膏、口红等化妆品有关，也与某种牙膏有关。对于这种唇炎，避免接触上述有关药物、制剂及局部使用皮质激素软膏，可很快治愈。② 光线性唇炎：与长期日光照射有关，对此除避免光照外，可外涂避光药膏如5%奎宁软膏或5%二氧化钛霜，也可适当使用皮质激素软膏。③ 剥脱性皮炎：这种唇炎常无明确原因，多见于女孩和青年妇女，治疗亦可使用激素软膏。另外应注意有无口唇的红斑狼疮、扁平苔藓等疾病。

对于单纯性的唇开裂脱皮，可口服维生素A，B2和烟草酸片，并配合涂抹外用药。对经久不愈或冬天明显加重者，可考虑在裂开基底部注射10%葡萄糖，也有一事实上疗效。

口角炎

口角炎可以是单侧，也可以是双侧的。最初在上下嘴唇联合处可见黏膜变白或苍白，随唇浸渍，开口时疼痛或不适，如继续发展，可出现皲裂及溃烂。病损处常发生溃疡。

引起口角炎的原因很多，维生素B2（核黄素）缺乏为常见的原因，牙齿丧失或因磨损垂直距离缩短，上下颌相互更为接近，口角的皮肤、黏膜易形成皲折，再加上唾液分泌过多，积存于口角，易于产生刺激及继发细菌感染也为其原因之一。因此口角炎可见于无牙患者、戴假牙者、以及年龄较大牙齿重度磨损者。在儿童则可能因长期舔口角，咬手指或咬铅笔等不良习惯而致病；念珠菌感染、霉菌感染也可能是其原因。

对口角炎的治疗首先应针对病因治疗，如纠正舔口角等，不良习惯。牙齿缺失应作及时良好的修复，并注意口腔的卫生。如因维生素B2缺乏引起者则给以补充维生素B2，每日3次，每次5-10mg，并持续一段时间治疗。

单纯疱疹的防治

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种全身性疹病。多好发生在口腔黏膜及口腔周围皮肤的疱疹性损害，以唇黏膜与皮肤交界处多见。在上呼吸道感染、肝炎、消化道疾病、发热、以及疲劳或月经期可诱发此病。

单纯疱疹最常见的为疱疹性口炎、唇疱疹和类阿弗他型疱疹。

⑴ 疱疹性口炎。多见于6岁以下的婴幼儿，发病时患儿高烧可达40℃左右，出现口内疼痛、烦燥、哭闹、拒食等现象。检查可见口腔黏膜及牙龈充血水肿，在唇内侧、舌、两颊或上腭区出现针头大小的圆形或椭圆形小水疱，疱破后形成溃疡，溃疡可连成片，有假膜覆盖。由于疼痛、进食、吞咽十分困难。一般7-14天可自愈。

⑵ 唇疱疹。多见于青少年及成年人。在唇红与皮肤的移行部先有灼热、发痒及刺激等感觉，继而出现红斑。然后在红斑上发生成簇的小水疱，疱液透明呈淡黄色，水疱可逐渐扩大溶合，疱液变混浊，逐渐干燥或破裂。如有出血，可形成血痂，经7-14天结痂可脱落。如无感染则不留任何瘢痕。

⑶ 类阿弗它型疱疹，也可引起鼻翼部、颊部、手指部、生殖器部的单纯疱疹及眼部的疱疹怀结膜炎。

单纯疱疹的治疗主要是对症处理与全身支持治疗。对疱疹性口炎给予解热镇痛药物如阿斯匹林，并可适当给以抗菌素预防并发感染。同时给以高热量易消化的软食及大量维生素C和复合维生素B。局部可以1%普鲁长因溶液含漱，或用2%地卡因涂布以减轻疼痛。也可用3%硼砂溶液或1-1.5%过氧化氢溶液含漱，或2.5%金霉素涂布。对唇疱疹，在未破前可用氦氖激光照射，或以0.1%疱疹净及炉甘油石洗剂涂布，以止氧止痛、促使水疱吸收。如水疱已破可敷金霉素软膏、氧化锌软膏或疱疹净软膏等。如有感染则应作药物如黄连素，雷弗奴尔等液湿敷。对反复发作的病例，可用提高细胞免疫力的药物如左旋咪唑以减轻症状，缩短病程，延缓复发。上述所有这些治疗应在医师指导下进行。

吸烟与口腔黏膜白斑

口腔黏膜白斑是口腔黏膜上发生的不能用临床或病理不诊断为其他疾病的白色斑片。吸烟为引起该病的重要因素，根据我国部分地区134,492人普查的结果，男性患者占男性吸烟者25.3% ，女性占19.5%，女性仅为1.3%。吸烟人群白斑发生率约为不吸烟人群的13倍。此外，用烟草浸出液加局部损伤及用烟雾刺激，均可在动物口腔黏膜上造成实验性白斑。上述这些调查及实验研究说明，口腔黏膜白斑的发生与吸烟有密切关系。

吸烟引起白斑的原因是烟草在燃烧时，释放许多挥发性有害物质，对口腔黏膜产生刺激作用，而且烟草燃烧时的温度刺激与白斑形成亦有关。

白斑可有不同的表现，有的为均质状的白色斑块，表面略粗糙或有沟纹；有的呈皱纸状；有的突起呈疣状或刺状，稍硬；有的在发红的黏膜上有大小不等的白色颗粒；有的在白色的斑块上糜烂或溃疡。患者除局部感觉粗糙外，一般没有其它不适症状，如果发生糜烂则可有疼痛。

白斑的防治主要措施是去除一切可能的刺激因素，如磨改锐利边缘和牙尖，修改粗糙、尖锐边缘的假牙，拔除残根、残冠，特别是要戒烟、节制饮酒。去除刺激因素会使病变完全治愈或有明显进步。对通过去除刺激因素3周后尚不消退的病变，可用药物治疗。如用0.05-0.2% 的维甲酸软膏局部涂擦，每日3次，有显著的疗效。2%5-Fu（氟脲嘧啶）软膏局部涂布，每日1-2次亦有一定的疗效。对于颗粒状、疣状或有糜烂溃疡的白斑和发生在舌缘、口底--舌腹、口角黏膜软腭复合区的白斑，保守治疗效果不好者，应及早手术切除，并作病理活检，因为这些类型和部位的白斑容易发生癌变。

口腔扁平苔癣及其防治

扁平苔癣是比较常见的口腔粘膜慢性疾病，可与皮肤扁平苔癣同时发生。女性多于男性。迄今，本病的病因未明，可能的发病因素有精神神经功能障碍（如精神创伤或抑郁，失眠，多虑等），消化道疾病、慢性肝炎、胃、十二指肠溃疡、糖尿病、免疫缺陷等。此外可能与内分泌功能障碍、局部刺激、病灶感染有关。

本病的皮肤病变为扁平而光泽的多角形丘疹，状似绿豆和黄豆，呈紫红色。丘疹融合时皮肤粗糙，丘疹之间可见明显的皮肤皱纹，状似"苔癣"，搔痒是皮肤损害的特点。

口腔粘膜扁平苔癣的损害最多发生于颊粘膜及前庭沟，特别是磨牙颊沟，舌、唇、龈部亦不少见，腭部亦可发生。其特点是充血发红的粘膜上有白色条状、环状、网状或斑块状病变，有时为散在的珠光白色丘诊，有时可出现水泡。病变常呈对称性发生。患者除感觉病区粗糙不适或吃刺激食物时不适外，无其他自觉症状。另一种类型的病变是粘膜出现糜烂，糜烂区周围或其它口腔粘膜上仍有白色丘疹，呈条纹状损害。这种伴有糜烂的扁平苔癣，也称为"糜烂型扁平苔癣"。此型患自觉症状明显，有刺激痛或自发性痛，严重时影响进食。

近几年来，国内外文献均有报导扁平苔癣恶变的病例，一般认为本病的癌变率少于是1%。如发现病变粘膜有浸润、硬结、增原或产生乳头状肿块时，应及早做活体组织检查。

扁平苔癣的防治：局部治疗包括去除局部刺激因素，特别是在充血感染糜烂的区域，磨改牙齿锐利边缘，修改不良假牙，拔除残根、残冠或异位及病变区的阻生牙。对白色条纹或斑块的角化病变可用0.02%-0.5%维甲酸软膏局部涂布，每日暮途穷2-3次，但这不宜用于充血糜烂性病损。对糜烂性病变可用皮质类固醇软膏或消炎止痛收敛的中药局部涂布。同时保持口腔清洁，可用1：5000洗必太液含漱。避免进刺激性食物。严重的糜烂病变可有用醋酸强的松龙或醋酸去炎松局部注射，每周2次。全身治疗可内服维甲酸，该药能抑制过角化的形成。初服剂量为5mg每日2-3次，1周后可增至10mg，每日3次，疗程1-2个月。但凡肝、肾功能及尿常规异常者不能使用。磷酸氯喹对扁平苔癣有较好疗效，可用0.125g，每日2次，饭后即服可减少消化道反应，2-4周为1疗程。氯喹的副作用有胃肠道不适、头晕、耳鸣、皮肤搔痒、视力障碍、白细胞减少等反应。如出现这些症状时必须立即停药。口服维甲酸或氯喹必须在医师严格指导下进行。此外口服昆明山海棠片按中医辨证旋治原则服中药治疗也有一定疗效。

加外，在治疗期间注意消除思想顾虑和精神压力，合理安排工作，注意劳逸结合，有利于巩固疗效。

色白质地较粗糙

无独有偶，一位读者近日也给本报来信说：“我在三个月前发现口腔内有一个白点（小米粒大小）不痒也不痛。但用手触摸时可以感觉到白点下有红豆大小的硬块。因不妨碍正常生活，一直也没有特别留意。在此之前有过一次这样的‘白点’经历大约半年前了吧！那一次没有管它就自己好了。但这次一直到现在都没有恢复。而最近有时会感到太阳穴附近有胀痛感，用手按压一下就感到舒服一点。”

中山大学附属第一医院口腔科王安顺博士说，口腔白斑的发病率是50％，这种病以50~60岁为发病高峰，多发生于男性。口腔白斑长在舌头上、牙黏膜上，比较粗糙，大小不一，直径从几毫米到几厘米不等，一般是一块白斑。

临床症状主要有五种：一是斑块状，口腔内出现白色或灰白色均质型较硬的斑块，平或稍高于黏膜表面，不粗糙或略粗糙，可无症状或轻度不适感。斑块可为乳白色，表面隆起，呈结节状、颗粒状或乳头状，很粗糙或有龟裂，摸上去较硬，有不适感；二是颗粒状，多见于口角区黏膜。在充血的黏膜上白色损害呈颗粒状突起，表面不平，可有小片状或点状糜烂，刺激它有轻微痛感。三是皱纹纸状，多发于口底及舌腹，表面粗糙，边界清楚，周围黏膜正常，白斑呈灰白色。患者除粗糙不适感外，刚开始感觉不到其它症状，有的表现为刺激痛等症状；四是疣状，损害呈乳白色，厚而高起，表面呈刺状突起，粗糙，质稍硬。疣状损害多发生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部。五是溃疡状：在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡，可有反复发作史，疼痛。白斑好发部位为两颊，其次是舌、唇、牙齿等处。

原因：

口腔长期慢性刺激

王安顺博士介绍说，有一类人容易得口腔白斑：在街边牙医诊所做假牙，由于街边牙医用的是制凝损料涂上去的，质量太差，容易造成口腔脏物沉积，时间长了，舌头受到磨擦，舌面增厚，容易引起白斑。口腔医生临床发现，不少白斑患者有口腔卫生方面问题，如咬牙错乱、牙缘尖锐、残根残冠、龋洞边缘等，残根残冠等长期对颊舌黏膜机械刺激，也造成口腔黏膜增厚，引起白斑。有的人则是因为牙齿有两种不同修复体，可在口腔内产生微量电流刺激黏膜发生角化。

“嚼槟榔也容易引起口腔白斑。”王安顺说，不过，这倒不是广东的习惯。

白色念珠菌与白斑有密切关系。王安顺说口腔白斑患者中，白色念珠菌阳性率为34％左右。根据这个数字推测，少数白斑患者，白色念珠菌可能是其中的一个主要致病因素，而对于另一些白斑患者，白色念珠菌可能是其中一种联合病因的因素之一。

另一个重要原因就是大量吸烟、长期饮酒、吃过烫食物等，维生素A缺乏，内分泌紊乱及遗传等因素，与白斑的发生也有一定的关系。

防治：较严重者普遍主张切除白斑

中山大学附一医院口腔科王安顺说，口腔白斑重在预防。有白色念珠菌感染要及时治疗；有全身疾病要及时的调整和治疗。残根、残冠、不良修复体也应除去；更换金属修复体，避免不同金属修复体的电流刺激；还要去除刺激因素，戒除烟、酒嗜好，不吃辛辣食物。只要配合医生积极治疗，一般都能治愈。

已经发现有口腔白斑最好到专科治疗检查，以防止延误了治疗时间。口腔白斑一定要及时治疗，治疗方法主要有以下几种：

（1）局部涂抹0.1％~0.3％维生素A（注意：不适用于充血、糜烂的病损），口服维生素A或维甲酸片，每日15~30mg，有助于消除上皮的过度角化。

（2）若白斑在治疗过程中有增生、硬结、溃疡等改变时，存在癌变可能性，病人可考虑手术切除，并做进一步检验。

（3）忌用腐蚀性药物，因为腐蚀性药物有促进癌变的危险，一切疗法应在医生指导下进行。

中山大学附属第一医院口腔科王安顺博士说，治疗口腔白斑，临床上一般都主张手术切白斑，而且切除一定要干净，如果切得不够彻底，白斑黏膜下残余组织继续存在，病变的根源没有消除，会继续引起病变。对于长在舌头上的白斑，一般采用纵切法，舌头长度不会变，但舌头会变薄，说话多少有一定的影响，影响说话功能的，可以做皮瓣修复术。

“口腔白斑一般很难发现，初期又不难受，一旦发现，可能都存在一段时间了，因此，最重要的还是预防，注意口腔卫生，消除慢性刺激”。王安顺博士说。

9类 口腔白斑患者要防癌变

白斑虽属癌前病变，但不一定会癌变。若有以下情况则应注意有癌变倾向，应定时复查。①年龄较大，60岁以上者。②男性的患病率明显大于女性，但不吸烟的女性，特别是年轻患者，这种特发型白斑恶变可能性大。③吸烟时间越长、烟量大的可能性越大。④部位：位于舌缘、舌腹、口底以及口角等危险部位。⑤类型：疣状、颗粒型溃疡或糜烂型易恶变。⑥具有上皮异常增生者，程度越严重越易恶变。⑦患有白色念珠菌感染者。⑧病变时间较长者。⑨有刺激痛或自发痛者。

白斑本身一般无害，但也有资料证实可发生癌变，其癌变率为1％，50~70岁老人的口腔白斑最易癌变。在白斑柔软、光滑、色浅、手触感不明显时，不致于有癌变的可能，如果颜色变白、表面变粗糙、并出现皲裂、溃疡等现象时，则提示有癌变的可能。